Расшифровка анализа — вопрос №1387655

Ирина, здравствуйте!
Посмотрела анализы.
Действительно, изолированно anti-HВe в диагностике ВГВ не используется.
HBsAg отриц- вот главный показатель.

по крови-
1) Цитолиз ( повышение трансаминаз)
2) Сдать нужно для полноты картины ГГТП и ЩФ для понимания застоя
3) По УЗИ - сладж. Если не лечить - будут образовываться камни.
4) В9 на нижней границе нормы.. Фолиевая кислота 1 таб 3 р/сут 1 месяц.

Ваш рост и вес? Какие-то лекарства накануне сдачи анализов принимали?

Здравствуйте, начнём по порядку:
- Повышен билирубин, он повышен из-за 2х фракций: повышен прямой из-за загиба и застоя желчи. Повышен непрямой есть подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов. Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина. Выявляется по генетическому анализу крови.
- Преимущественно повышен АСТ, чем АЛТ, это не прищнак поражения печени, а признак поражения сердца, почек, скелетных мышц.
- Плюс повышены почечные показатели,
- нужно сделать узи почек, сердца, экг в первую очередь

Здравствуйте!
Из тех данных, что я увидела на данный момент, у молодого человека вирусных гепатитов нет.
aHBe - отклонение, это какая-то ошибка исследования, т.к. если бы произошла встреча с вирусом гепатитом В, в крови всегда бы определялись положительными aHBcor-total, а они отрицательные. aHBs - положительный вследствие вакцинации, титр хороший, защитный.
Я бы пересдала кровь на вирусный гепатит С методом ПЦР - сдайте ПЦР РНК HCV качественный, чтобы закрыть вопрос с вирусными гепатитами.
Далее, по УЗИ ОБП - спленомегалия - это увеличение селезенки в размерах и оно совсем незначительное (верхняя граница нормы до 120 мм, у молодого человека 126 мм). Чаще такое увеличение связано с перенесенными воспалительными процессами (в большей степени вирусной этиологии), здесь необходимо смотреть через 3 месяца за селезенкой в динамике, желательно на одном и том же аппарате и у одного и того же врача.
Имеется сладж (это густая желчь в просвете желчного пузыря), за счет этого и повышен прямой билирубин. Необходим прием урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан по 500 мг на ночь длительно, от 2х до 6 месяцев, это необходимо для выведения желчи и профилактики камнеобразования.
Об.билирубин повышен за счет обеих фракций, досдайте кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
По поводу трансаминаз крови, повышение идет преимущественно за счет АСТ. Этот фермент в первую очередь при поражении мышечной ткани (сердечной мышцы). В данной ситуации рекомендую очный прием кардиолога, ЭКГ, ЭХоКГ.
С целью нормализации показателей сейчас гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.