Что вас беспокоит?
Необходима помощь в расшифровке анализов и назначения корректирующих мероприятий.
Последнее время стали часто сопровождать боли в ЖКТ различного характера. То болит в эпигастрии, то болит слева под ребрами, но немного справа. Бывает отдает в спину (чаще поясницу), иногда ноет только спина. Часто тяжесть в желудке. Часто бывает жидкий стул. Полгода назад делал УЗИ печени-поставили жировой гипатоз. Не могу сказать, что боли связаны с приёмом пищи, но бывает. Иногда изжога. Боли практически всегда проходят в положении лёжа, ночью полностью проходят. Сдал анализы (включая расширенную биохимию) , получил много удручающих цифр. Диабет последние 4 года. Сейчас принимаю джардинс 25 по 1 таблетке в день, но утренний сахар порядка 9. Рост 180. Вес 124. Двигаюсь мало - сидячая работа. Проблема заключается в том, что работаю на предприятии где ежегодно проходишь медосмотры, и мне крайне необходимо привести показателя анализов в норму (хотя бы для прохождения медосмотра). Понимаю что надо менять образ жизни, но это длительный процесс и я им занимаюсь (пытаюсь худеть, прогулки и т.д.) . Прошу помощи специалистов в расшифровке анализов и подбора лекарств для нормализации показателей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализам имеют место нарушения обмена веществ, повреждения печени( вероятно, за счёт нарушенного обмена как раз). В гемограмме изменения по эритроидному ростку
Чтобы провести дифференциальную диагностику межу эритремией и вторичным эритроцитозом стоит сдать: эритропоэтин, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, в идеале через гематолога записаться на трепанобиопсию ( с собой анализ на антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам).
Сейчас придерживайтесь рекомендаций эндокринолога, исключить вредные привычки ( если актуально), наладить питьевой режим.
Анастасия Сергеевна, подскажите а чем можно быстро поднять количество тромбоцитов в крови?
Тромбоциты в абсолютной норме ( 150-450 тыс нормальный диапазон)
Анастасия Сергеевна, у нас на предприятии нижняя норма 180, плюс у меня они прыгают немного, может не хватить. а это отсечной фактор по допуску к работе. Мне все рекомендую статины они тоже могут снизить тромбоциты или нет?
Получите официальное заключение очного терапевта или гематолога что все у вас с тромбоцитами хорошо. Статины никак на тромбоциты не влияют и не используются в лечении проблем с кровью.
Здравствуйте, Константин. Для прохождения профосмотр обязательные анализы : клинический анализ крови, глюкоза, холестерин общий и общий анализ мочи.
1. В клиническом анализе крови признаки сгущения крови (повышены гематокрит, гемоглобин и эритроциты). Часто встречаются эти изменения при курении, обезвоживании.Требуют наблюдение. Принимайте ТРОМБОАСС 100 мг каждый вечером. Увеличьте питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки.
2. Очень высокие триглицериды (огромный риск острого панкреатита). Рекомендовано принимать постоянно омега3нжк (ОМАКОР по 1000мг 2 раза в день). Боли в животе и жидкий стул могут быть проявлением панкреатита. Проверьте уровень амилазы и липазы в крови.
3. Высокий холестерин. У вас очень высокий риск по развитию ССЗ осложнений. Требуется прием статинов (РОЗУВАСТАТИН 10 мг вечером постоянно). Через 2 месяца нужен контроль триглицеридов, АСТ, АЛТ, ЛПНП (достигнуть нужно целевого уровня менее 1,4 ммоль/л).
4. Соблюдайте строго диету 9 стол, откажитесь от алкоголя и с эндокринологом скорректируйте лечение. Для профосмотра нужна компенсация по СД (менее 7 ммоль/л натощак).
5. АСТ и АЛТ повышены не критично (самое главное, менее 3 норм).
Татьяна Васильевна, анализы по амилазе и липазе есть в приложенной наборе, они в норме.
Да, действительно. Скажите пожалуйста, когда вы сдавали эти анализы были боли в животе, в спине или нарушался стул?
Татьяна Васильевна, подскажите еще пожалуйста, розувастатин опасен при сахарном диабете 2 типа?
Татьяна Васильевна, да
Розувастатин обязателен к приему при сахарном диабете, т.к атеросклеротический процесс у вас протекает гораздо быстрее. Кроме того, вам абсолютно показано УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек (как риска нарушения мозгового кровообращения).
Татьяна Васильевна, подскажите еще у нас на предприятии нижняя норма тромбоцитов 180, плюс у меня они прыгают немного, может не хватить. а это отсечной фактор по допуску к работе. Статины влияют на тромбоциты или нет? Чем можно поднять тромбоциты при таком не очень хорошем состоянии картины?
Татьяна Васильевна, и каково все таки Ваше мнение по панкреатиту.
Лучше тогда до проведения профосмотра не принимать никакие новые лекарства, тк возможно индуцированное лекарствами снижение тромбоцитов. Вторая причина снижения- прием алкоголя. Исключите его полностью.
У вас за панкреатит жалобы+высокие триглицериды. Проконсультируйтесь по этому поводу с гастроэнтерологом.
Татьяна Васильевна, до сдал еще анализы прошу посмотреть, интересует Ваше мнение. Уровень триглицеридов - значительно меньше, видать была ошибка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, предыдущий анализ вызывает подозрение. Рекомендую сделать еще через месяц контроль, для подтверждения ложного анализа. На месяц принимайте курсом омега 3нжк (омакор по 1000 мг 2 раза в день. Это поможет снизить триглицериды и немного общий холестерин перед проф осмотром.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201728 ответов
- 6 Февраля 201912 ответов
- 12 Мая 202128 ответов
- 13 Февраля 20221 ответ