Необходима помощь в расшифровке анализов и назначения корректирующих мероприятий. — вопрос №2103773

Question

Необходима помощь в расшифровке анализов и назначения корректирующих мероприятий. — вопрос №2103773

Константин

109 просмотров

7 мая 2024

Последнее время стали часто сопровождать боли в ЖКТ различного характера. То болит в эпигастрии, то болит слева под ребрами, но немного справа. Бывает отдает в спину (чаще поясницу), иногда ноет только спина. Часто тяжесть в желудке. Часто бывает жидкий стул. Полгода назад делал УЗИ печени-поставили жировой гипатоз. Не могу сказать, что боли связаны с приёмом пищи, но бывает. Иногда изжога. Боли практически всегда проходят в положении лёжа, ночью полностью проходят. Сдал анализы (включая расширенную биохимию) , получил много удручающих цифр. Диабет последние 4 года. Сейчас принимаю джардинс 25 по 1 таблетке в день, но утренний сахар порядка 9. Рост 180. Вес 124. Двигаюсь мало - сидячая работа. Проблема заключается в том, что работаю на предприятии где ежегодно проходишь медосмотры, и мне крайне необходимо привести показателя анализов в норму (хотя бы для прохождения медосмотра). Понимаю что надо менять образ жизни, но это длительный процесс и я им занимаюсь (пытаюсь худеть, прогулки и т.д.) . Прошу помощи специалистов в расшифровке анализов и подбора лекарств для нормализации показателей.

Возраст: 50

Хронические болезни: Псориаз, СД 2 типа, умеренная гипертония (145 на 85, принимаю норваск и конкор)..

Вопрос закрыт

расшифровка анализа

эпигастрия

длительный процесс

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 мая 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам имеют место нарушения обмена веществ, повреждения печени( вероятно, за счёт нарушенного обмена как раз). В гемограмме изменения по эритроидному ростку
Чтобы провести дифференциальную диагностику межу эритремией и вторичным эритроцитозом стоит сдать: эритропоэтин, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, в идеале через гематолога записаться на трепанобиопсию ( с собой анализ на антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам).
Сейчас придерживайтесь рекомендаций эндокринолога, исключить вредные привычки ( если актуально), наладить питьевой режим.

Пожаловаться

Константин, 7 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите а чем можно быстро поднять количество тромбоцитов в крови?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 мая 2024

Гематолог, Терапевт

Тромбоциты в абсолютной норме ( 150-450 тыс нормальный диапазон)

Пожаловаться

Константин, 7 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, у нас на предприятии нижняя норма 180, плюс у меня они прыгают немного, может не хватить. а это отсечной фактор по допуску к работе. Мне все рекомендую статины они тоже могут снизить тромбоциты или нет?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 мая 2024

Гематолог, Терапевт

Получите официальное заключение очного терапевта или гематолога что все у вас с тромбоцитами хорошо. Статины никак на тромбоциты не влияют и не используются в лечении проблем с кровью.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 7 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, Константин. Для прохождения профосмотр обязательные анализы : клинический анализ крови, глюкоза, холестерин общий и общий анализ мочи.
1. В клиническом анализе крови признаки сгущения крови (повышены гематокрит, гемоглобин и эритроциты). Часто встречаются эти изменения при курении, обезвоживании.Требуют наблюдение. Принимайте ТРОМБОАСС 100 мг каждый вечером. Увеличьте питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки.
2. Очень высокие триглицериды (огромный риск острого панкреатита). Рекомендовано принимать постоянно омега3нжк (ОМАКОР по 1000мг 2 раза в день). Боли в животе и жидкий стул могут быть проявлением панкреатита. Проверьте уровень амилазы и липазы в крови.
3. Высокий холестерин. У вас очень высокий риск по развитию ССЗ осложнений. Требуется прием статинов (РОЗУВАСТАТИН 10 мг вечером постоянно). Через 2 месяца нужен контроль триглицеридов, АСТ, АЛТ, ЛПНП (достигнуть нужно целевого уровня менее 1,4 ммоль/л).
4. Соблюдайте строго диету 9 стол, откажитесь от алкоголя и с эндокринологом скорректируйте лечение. Для профосмотра нужна компенсация по СД (менее 7 ммоль/л натощак).
5. АСТ и АЛТ повышены не критично (самое главное, менее 3 норм).

Пожаловаться

Константин, 7 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, анализы по амилазе и липазе есть в приложенной наборе, они в норме.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 7 мая 2024

Терапевт

Да, действительно. Скажите пожалуйста, когда вы сдавали эти анализы были боли в животе, в спине или нарушался стул?

Пожаловаться

Константин, 7 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, подскажите еще пожалуйста, розувастатин опасен при сахарном диабете 2 типа?

Пожаловаться

Константин, 7 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, да

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 7 мая 2024

Терапевт

Розувастатин обязателен к приему при сахарном диабете, т.к атеросклеротический процесс у вас протекает гораздо быстрее. Кроме того, вам абсолютно показано УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек (как риска нарушения мозгового кровообращения).

Пожаловаться

Константин, 7 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, подскажите еще у нас на предприятии нижняя норма тромбоцитов 180, плюс у меня они прыгают немного, может не хватить. а это отсечной фактор по допуску к работе. Статины влияют на тромбоциты или нет? Чем можно поднять тромбоциты при таком не очень хорошем состоянии картины?

Пожаловаться

Константин, 7 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, и каково все таки Ваше мнение по панкреатиту.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 7 мая 2024

Терапевт

Лучше тогда до проведения профосмотра не принимать никакие новые лекарства, тк возможно индуцированное лекарствами снижение тромбоцитов. Вторая причина снижения- прием алкоголя. Исключите его полностью.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 7 мая 2024

Терапевт

У вас за панкреатит жалобы+высокие триглицериды. Проконсультируйтесь по этому поводу с гастроэнтерологом.

Пожаловаться

Константин, 13 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, до сдал еще анализы прошу посмотреть, интересует Ваше мнение. Уровень триглицеридов - значительно меньше, видать была ошибка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

T-Spot 111

1 ответ

27 мая 2022

Анзира

Вопрос закрыт

Расшифровка анализва

7 ответов

6 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

8 сентября 2023

Анастасия, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Есть ли у кота цистит?

1 ответ

29 ноября 2023

Надежда, Мытищи

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и высыпания

4 ответа

23 декабря 2023

Ася

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

11 октября 2024

sema-sveta@bk.ru, Ангарск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T15:27:16+03:00

Здравствуйте. Действительно, предыдущий анализ вызывает подозрение. Рекомендую сделать еще через месяц контроль, для подтверждения ложного анализа. На месяц принимайте курсом омега 3нжк (омакор по 1000 мг 2 раза в день. Это поможет снизить триглицериды и немного общий холестерин перед проф осмотром.