Консультация гинеколога /

Нужна ли операция — вопрос №1387804

243 просмотра

В 2019 году удалена эндометриоидная киста правого яичника 7-8 см. В 2021 году появилась киста на левом 16 мм. Узи от мая 2023-киста левого яичника 3-3,8 см. Хирург настаивает на лапараскопии. Са 125-35 he4-46,09

Возраст: 37

Хронические болезни: Нарушен желчеотток, киста печени, киста левого яичника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, а какие у вас жалобы собственно?что беспокоит кроме заключения узи ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, в декабре 2022 года прекратила приём джес (кок принимаю с 22 лет с перерывом на одну беренность и роды). Пока цикл нормальный, ничего не беспокоит
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если ничего не беспокоит и нет в ближайшее время планов на беременность можно с целью профилактики роста эндометриоза принимать коки или препараты прогестерона (визанна например) ,нет жалоб -нет операции .зачем ?)
Клиент
Анна, все пугают, что киста станет злокачественная
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Не правда . Эндометриоз не озлокачествляется ,это миф
Принимайте терапию по профилактике разрастания и наблюдайте в динамике 1 р в год .
Клиент
Анна, в описаниях пишут про тератому и дермоидную кисту. А что думаете про са 125, который у меня 35?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Незначительное повышение са 125 может наблюдаться при эндометриозе ,воспалительных заболеваниях яичников . Наблюдайте в динамике показатели ,в том числе и НЕ 4
И если вы нацелены на операцию -дело хозяйское ) никто не вправе вас здесь отговаривать ?
Клиент
Анна, в городе Пенза и наблюдать в динамике не с кем. Кто-то кисту не видит, говорит всё хорошо. А кто видит-сразу резать… И пугают озлокачествлением
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Грустно конечно, желаю вам здоровья
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Киста средних размеров, если жалоб нет, можно наблюдать. В любом случае после удалении кисты, всё равно рецидивы часто бывает, к сожалению . Жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, в декабре 2022 года прекратила приём джес (кок принимаю с 22 лет с перерывом на одну беренность и роды). Пока цикл нормальный, ничего не беспокоит
Акушер, Гинеколог
Тогда ничего не нужно делать, вы можете раз в 6 мес наблюдать за этой кистой.
Клиент
Галимат, получается, я наблюдаю. За 1,5 года выросла на 15-20 мм
Акушер, Гинеколог
Это немного, наблюдайте дальше. А вы не хотите принимать кок Жанин или силуэт?
Клиент
Галимат, у меня очень много побочек за столько лет приёма кок.
Акушер, Гинеколог
Если побочки много, тогда только наблюдать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Беременность планируете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Пока нет
Акушер, Гинеколог
Если Вас эта киста не беспокоит, ее можно понаблюдать.
Потому что у Вас уже была одна операция на яичнике. Любая операция на яичнике не проходит бесследно, особенно операция по удалению эндометриоидной кисты. Во время такой операции травмируется здоровая ткань яичника, это может негативно влиять на овариальный резерв. Чем больше операций на яичнике, тем больше снижается овариальный резерв и снижаются шансы на беременность.
Клиент
Екатерина, а какое Ваше мнение по поводу озлокачествления? И так ли страшен са 125, если показатель 35
Акушер, Гинеколог
Риски малигнизации низкие.
СА125 повышается при эндометриозе в том числе. Если у Вас была эндометриоидная киста, то скорее всего у Вас эндометриоз и другой локализации есть.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Если жалоб нет (боли, нарушение цикла), то размеры образований левого яичника позволяют наблюдать в динамике
Принятый ответ
Клиент
Виктория, я наблюдаю . С 2021 года выросла на 15-20 мм. Бить тревогу, когда какого размера станет? И что с са 125 , если он 35
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если бы у вас были жалобы, то можно и прооперировать, но так как их нет, до 3-х смело можно не трогать.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
К сожалению такие кисты лечатся только оперативным путем.
Можно на некоторое время отсрочить операцию приемом гормональных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, кок принимала с 22 лет до декабря 2022 (с перерывом на 1 беременность и роды) и первая(на правом) и вторая киста на левом яичнике росли на фоне их приема
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Светлана.
Учитывая то, что подозревается тератома, я бы, все же, поставила вопрос об оперативном лечении.
По УЗИ малого таза овариальный резерв яичников уже маленький (учитывая оперативное вмешательство + образование на другом яичнике). Также старше 35 лет у женщин также истощается резерв яичников.
Я вам рекомендую обратиться к репродуктологу для заморозки яйцеклеток (или эмбриона, если есть партнёр) до оперативного лечения, если вы когда-то в будущем хотели бы ещё одного ребёнка
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Я так понимаю, что коллеги подумали, что у вас киста эндометриоидная, поэтому пишут о выжидательной тактике. Но у вас не эндометриоидная киста под вопросом, а тератома
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цервикальный скрининг, соскоб
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения из сосков
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пролиферация железистого эпителия
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Котлас
Крупный плод и вероятность генетических отклонений
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Могла ли наступить беременность
4 часа назад
800.00 р.
Виктория, Кемерово
Планирование беременности
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина