Шишка в коленном суставе. Бурсит или гигрома? — вопрос №1388145

Question

Шишка в коленном суставе. Бурсит или гигрома? — вопрос №1388145

Ольга

1236 просмотров

22 мая 2023

Добрый день) У мамы, 66 лет появилась шишка на колене. Появилась очень быстро, мягкая. Пошли к зав. отделением хирургии. Сказал. что это бурсит и надо откачать. Откачали, но жидкость сразу набралась снова. Повторно делали откачку и кололи дипроспан. Но ничего не изменилось, шишка опять вернулась.. Пошла к хирургу другому, сделали узи и рентген, диагноз здесь уже поставили Гигрома. Узист ставит бурсит... Хирург гигрому... Может ли надо сделать МРТ колена?? Диагноз непонятен... Делала компрессы с Димексидом. пила найз. Но пока это лишь поддерживающие процедуры. Напишите пожалуйста, что еще нужно сделать и к какому диагнозу склоняетесь. Спасибо!

Возраст: 66

Хронические болезни: Тромбофлебит, одна почка

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Для начала следует понять, а чем гигрома отличается от бурсы?
В данной ситуации НИЧЕМ не отличается.

Оба образования наполняются внутрисуставной жидкостью и связаны с суставом (отсюда рецидив).
Только бурса появляется в анатомически приспособленных для этого местах - специальных карманах, а гигрома - в любом месте сустава. Бурса склонна к воспалению - гигрома нет. Оба образования покрыты капсулой и выстоят под кожу.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2023

Клиент

Константин, и как нам понять,что в нашем случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Я извиняюсь, случайно отправил недописанный ответ. )

Киста Бейкера, которая часто возникает в области коленного сустава - это самая настоящая гигрома.
Поскольку данное образование анатомически находится в препателлярной бурсе, его будет правильно считать бурсой.
Но на тактику лечения это никак не влияет.

Данное образование подлежит выделению из мягких тканей и удалению вместе с капсулой.
При этом архиважно зашить ход в полость сустава, иначе бурса рецидивирует.
Операция не сложная, но кропотливая. Нужно повозиться.
Предпочтительна спинальная или проводниковая анестезия. Местное обезболивание будет мешать работать.

Консервативное лечение, в том числе пункции, эффективны не будут.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2023

Клиент

Константин, спасибо. Т.е. я правильно понимаю Вас, что решение только через операцию? И еще вопрос: надо ли делать МРТ?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2023

Клиент

Константин, спасибо большое)

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 22 мая 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте!
Отвечу, как врач ультразвуковой диагностики. Даже визуально по коленному ссуставу видно, что это препателлярный бурсит, т.к. анатомически перед надколенником есть препателлярная сумка. Гигромы в этой области быть не может, основная их локализация - лучезапястные суставы.
Согласна с Константином Эдуардовичем, что тактика должна быть оперативной, т.к. сумка сообщается с полостью сустава и , как часто не пунктируй,все равно будет собираться жидкость. А риск инфицирования будет сохраняться

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое)

+ 1

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 22 мая 2023

Врач УЗД, Терапевт

Пожалуйста! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Добрый день!

Может ли надо сделать МРТ колена? ➡️ На сегодняшний день это стандартный метод обследования патологии крупных суставов. Крайне интересен момент, что инъекция в сустав не дала эффекта

Напишите пожалуйста, что еще нужно сделать и к какому диагнозу склоняетесь. ➡️ В данном случае вы описываете Бурсит с воспалительным компонентом. Конечно надо подумать об операции. Но перед операцией обязательно МРТ и анализ крови на мочевую кислоту

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2023

Клиент

Александр, спасибо большое)

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, наиболее вероятен ДЗ: препателлярный бурсит.
По лечению хорошо помогают пункции с последующим введением: дипромета+линкомицин.

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2023

Клиент

Виталий, спасибо з ответ. Делали пункцию один раз без лекарства, второй раз с дипроспаном. Не помогло... сразу же опять набралась жидкость. Сколько по Вашему мнению допустимо делать пункций или все-таки вариант операции надо рассматривать?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 мая 2023

Ортопед, Травматолог

3 пункции + блокада это безопасно, если продолжает скапливатся жидкость то стоит рассматривать вариант дренирования, если и это не помогает, то операция.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2023

Клиент

Виталий, поняла. Спасибо большое)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шейная гигрома у плода

1 ответ

24 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Тактика лечения

8 ответов

18 мая 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Шишка на ухе у собаки

2 ответа

10 октября 2021

Влад

Вопрос закрыт

Перелом лодыжки

1 ответ

16 ноября 2021

Сын Дмитрий

Вопрос закрыт

Результаты мрт, боль в коленях

3 ответа

4 октября 2022

Милана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Образовался халязион

1 ответ

17 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T12:05:27+03:00

По поводу данного образования МРТ не нужно.
Пройденных обследований достаточно.

МРТ - это если мениски хотите посмотреть или крестообразные связки, или другие структуры в полости сустава.
Здесь всё на виду и УЗИ за глаза достаточно.

Да, Вы поняли правильно. Только удалять.
Можно оставить "как есть", но велика вероятность нагноения в будущем, а это очень серьезно.
Поэтому нужно удалить. Профессора здесь не нужны.
Нужен хирург, который не полениться "покопаться", потому что, если просто разрезать и выпустить жидкость - это гарантия рецидива.