Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК и др.
Здравствуйте. У дочки с апреля 2023 года в течение дня держится температура 37,2-37,4. Был пролечен гайморит, но темпа осталась. С 26 апреля болела непонятным вирусом, высокая темпа один день, коньюктивит (лечили долго), боль в горле, слабость. После анализов пропили курс антибиотиков (оказалось, что в малой дозировке), но темпа 37,3 - 37,5 - 37,6 сохранялась. Анализ кала на яйцеглист -отрицательный, узи щитовидной железы и почек отрицательный. По анализам есть признаки аллергии. Консультация врача ЛОР, здорова. 19.05. сдали доп. анализы прошу расшифровать. Анализ на вирус Эпштейна-Барр назначила сама, возможно не все что надо сдали, но прокомментируйте, пожалуйста, что дальше делать. На данный момент темпа в течение дня бывает от 36,5 до 37,2-37,3. Все это время жалуется на боли в горле / шее (передняя сторона шеи).
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови от 20.05 признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышены моноциты,). Как и по предыдущим анализам.
Также отмечается повышение эозинофилов что может быть при аллергии и гельминтозах. Иммуноглобулин Е может быть повышен по той же причине.
Девочка аллергик?
Кал на яйца гельминтов сдавали троекратно? Кашля нет?
Необходимо сдавать кал на яйца гельминтов троекратно методом обогащения ( PARASEP).
Показатель вируса Эпштейн Барра говорит о том что ребёнок когда то переболела им.
Сейчас в области шеи нет увеличенных лимфоузлов? Проблем с пищеварением, рефлюкса нет?
Температура повышена в обоих подмышечных впадинах?
В целом субфебрильная температура может сохраняться до месяца после перенесённой инфекции.
Яна,спасибо за комментарий. Кал сдавали по турдыеву, все чисто. Лимфоузлы не увеличены. Кашля нет. склонна к аллергии, но сейчас видимых признаков нет. температуру измеряли всегда с одной стороны. Меня более волнуют жалобы на боли в горле. Про рефлюкс не знаю. Но есть врожденный загиб желчного пузыря.
Боли в животе, изжога, отрыжки кислым, горьким не бывают? С аппетитом проблем нет?
Попробуйте измерять температуру в обеих подмышечных впадинах. Если уровень одинаково повышен то это остаточные поствирусные проявления. Если разные, то это вегетативные нарушения терморегуляции.
В целом девочка впечатлительная?
Яна, девочка впечатлительная. Спасибо за пояснение, проверим температуру в обеих подмышечных впадинах.
Пожалуйста. Можно курсом пропить витамины группы В ( алфавит - школьник например ).
Также давайте витамин Д в дозе 1000 Ед каждое утро после завтрака ежедневно.
Если есть проблемы с пищеварением пройти обследование у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, признаки перенесённой вирусной нагрузки. Повышены эозинофилы. Рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин. Субфебрилитет длительный может быть при нехватке витамина В1 - тиамин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо за комментарий. Кал сдавали по Турдыеву, значит теперь можно проверить и кровь. Витамин В 1 проверим.
Все правильно
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам моноцитоз, это признак вирусной инфекции.
Аллергические проявления есть у ребенка сейчас или ранее?
Кал на гельминтов нужно сдать методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня, так будет наиболее достоверный результат.
Алина, спасибо за комментарий. Кал сдавали по Турдыеву. Склонна к аллергии, но сейчас нет явных признаков.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По анализу коови- признаки перенесенной вирусной инфекции-( преобладание Лимфоцитов и моноцитов).
Есть небольшой повышение эозинофилов - что бывает при аллергии или шельминтах.
По анализу - признаков осторожно процесса мононкклеза нет, есть антитела джик нуклеарныи антигенам.
Это говорит, что когда то ребенок переболел , возможно в лёгкой форме ВЭБ. И сформирован иммунитет.
Очень часто после. Вирусных инфекций бывает длительное сохранение субфебрильной температуры - так называемый - температуратурный хвостик.
За счёт смешения работы центра терморегуляции.
Есть нет признаков бактериальной инфекции-,то это все нормализуется. Со временем.
Желаю вам здоровья
Валентина, спасибо большое за развернутый ответ. У нее теперь после каждой болезни есть температурный хвостик, но этот слишком высок я считаю, что 37,5-37,6 это много на фоне антибиотиков.Получается, что она повторно ВЭБ не заболеет?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу признаки перенесенной вирусной инфекции и эозинофилы повышены что косвенно может говорить об аллергии, кал лучше трёхкратно сдавать.
Юлия, спасибо за ответ. Сдавали по Турдыеву - отрицателно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20184 ответа
- 12 Октября 20197 ответов
- 12 Декабря 201920 ответов