Консультация гематолога /

Низкий ферритин,головокружение — вопрос №2767137

150 просмотров

Добрый вечер!на протяжении многих лет ферритин очень низкий от 10 до 20.Врачи поднимать не предлагали ни разу.Сейчас уже как недели три мучают головокружения,по типу пьяной головы,есть тошнота,часто будто слышу и чувствую как сильно бьется сердце ,давление последнюю неделю низкое 90/50,давит голову в висках и закладывает уши.Перед сном беспокоит синдром беспокойных ног.Сил в течение дня нет.Мышцы устают моментально,даже к примеру после подьема на 2-3 этаж,ощущение в ногах как после полноценной тренировке в зале.Плохо засыпаю,получается уснуть часа в 3-4 ночи.Анализы крови прилагаю.Ферритин сдавала пару месяцев назад.Подскажите,мои симптомы могут быть связаны с низким ферритином или причину стоит искать в чем то другом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос

В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализах снижение гемоглобина и ферритина, что соответствует железодефицитной анемии.
Головокружение, отсутствие сил, низкое давление могут быть симптомами дефицита железа.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной  дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов под наблюдением очного врача железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ферро-фольгамма) 1т 1-2 раза в день вне еды.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!Я 5 дней пропила ферлатум в жидкой форме,запивая апельсиновым соком,этот препарат хороший?или стоит заменить на что то другое?возможно стоит вообще капельницу поставить?узи обп норма,биохимия и ттг норма,грузная клетка тоже норма,малого таза проходила в начале года-было всё ок,но сделаю еще раз.На колоноскопию и фгдс запишусь,так как проходила их уже 2 года назад.Что значит метраномные приемы?
Гематолог, Терапевт
Ферлатум рабочий препарат. Если за месяц нет эффекта от терапии, то уже рассматриваются внутривенные формы.

Метраномно- значит постоянно короткими курсами
Клиент
Поняла,спасибо большое!А скажите еще пожалуйста,у меня очень много лет узлы на щитовидке узи щитовидки делала в 22 году последний раз,там описывали размер примерно 1.2 см,а вчера была на узи сосудов попросила посмотреть размер узла,сказали 1.4 примерно,почитала что если узлы более 1см берут биопсию,это так?
Гематолог, Терапевт
Да, могут взять однократно пункционную биопсию, также сдается кальцитонин.
Клиент
Спасибо большое!Кальцитонин также сдам.Подскажите,в то что я начала прием железа без сдачи на в12 и фолиевую,это правильно?а то слышала,что сначала два последних сдают и только потом оценивают что нужно принимать
Гематолог, Терапевт
Витамины в сначала оценивают, потом принимают. Ферритин и коэффициент НТЖ можно сдать и в процессе приема железа. Грубая патология- будет видна.
Клиент
Ферритин у меня сдан в октябре,был 16.6 и вот сейчас начала прием железа.А нехватка витаминов группы В как сказывается на организме?
Клиент
А грубая потология это вы что имеете ввиду?
Гематолог, Терапевт
То есть недостаток железа.

Ферритин ниже 30 нг/мл- считается железодефицитом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура у подростка.
16 февраля 2022
Алла
Вопрос закрыт
Низкий пульс после анаприлина
21 февраля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и ферритин
3 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Боли слева в подреберье отдает к сердцу и горит в пищеводе
30 декабря 2024
Лейла, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва