Что вас беспокоит?
Аортальная недостаточность
Добрый день! Может ли быть головокружение при аортальной недостаточности? Симптомы слабость, сонливость, кашель . Давление бывает низким 90/60 пульс 90-100. По ЭХО 2 стадия, нужно ли эндопротезирование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Можете прикрепить протокол исследования?
Эльвина, Протокол: Описание приема
Рост 158 см, вес 72 кг, ППТ 1,7 м2
ММЛЖ 110 г (линейный метод м: 88-224 г, ж: 67-162 г)
ИММЛЖ 63 г/м2 (линейный метод, масса ЛЖ/ППТ ж:43-99 г/м2, м:49-110 г/м2).
ЧСС 84 уд/мин.
МОРФОМЕТРИЯ:
Парастернальная позиция:
Корень аорты: кольцо 21 мм, синусы Вальсальвы 31 мм, восходящая 24 мм, дуга 21 мм, открытие аортального клапана 18 мм.
ЛП(В--режим) 25 мм.
ПЖ(В-режим) 21 мм, толщина ст. ПЖ 3,3 мм.
МЖП 8 мм.
ЗСЛЖ 7 мм.
КДР 43 мм
КСР 29 мм.
Фракция укорочения 34% (в норме более 25%)
Диаметр главной легочной артерии 25 мм, не расширена.
НПВ 18 мм, инспираторный коллапс более 50%.
Апикальная позиция:
ЛП, размеры 36х46 мм, объем 40 мл (4С), 36 мл (2С), индекс объема 23,5 мл/м2, не увеличено.
ПП, размеры 28х44 мм, не увеличено.
КДОлж 77 мл
КСОлж 27 мл
Фракция выброса 65% (в норме более 55% у мужчин и женщин)
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ:
Диастолическая функция не нарушена:
Е 58 см/с, А 50 см/с, Dt 189 мс, Е/А 1,17
e`(в норме по МЖП более 7 см/сек, по боковой ст. более 10 см/сек) — по МЖП 8,5 см/сек, по боковой стенке 9.7 см/сек.
E/e` (в норме менее 10) — 6,8
Индекс объема ЛП (в норме менее 34 мл/м2) — 23,5 мл/м2
TR Vmax (критерий оценки более 280 см/сек) - 203 см/сек
Аортальный клапан: Vmax AV 160 см/с, градиент 10,3 мм.рт.ст., регургитация 1-2 ст., РНТ 615 мс, v.contracta 4 мм, соотношение диаметр ВТЛЖ/диаметр струи регургитации 0,53, диастолическая скорость АоР при супрастернальном доступе 14 см/сек.
Митральный клапан: Vmax MV 93 см/с, градиент 3,5 мм.рт.ст., регургитация - 0-1
Пульмонарный клапан: Vmax PV 98 см/с, градиент 3,8 мм.рт.ст., регургитация 0-1
Трикуспидальный клапан: Vmax TV 72 см/с, градиент 2,1 мм.рт.ст., регургитация – 1
TR PG max — 16 мм рт. ст.
Ср.ДЛА - 19 мм.рт.ст. (в норме менее 25 мм рт. Ст в покое).
ОТДЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
АО и АК: стенки АО и створки АК — стенки аорты несколько утолщены, уплотнены. Полулуния аортального клапанаутолщены, фиброзированы, систолическое раскрытие не ограничено.
ЛА и ЛК: ствол общей легочной артерии не расширен
ТК: створки ТК - без видимых изменений.
МК: створки МК — не изменены, не удлинены, диастолическое раскрытие не ограничено.
ПП: не увеличено
ЛП: не увеличено
МПП: без видимых изменений структуры, патологических шунтов не выявлено.
ПЖ: не расширен, систолическая функция сохранена, TAPSE 24 мм
ЛЖ: не расширен
МЖП: не утолщена, в структуре мелкие участки фиброза.
Наличие зон нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ – не выявлено.
Перикард: признаков изменений листков перикарда, а так же избыточного количества жидкости в полости сумки перикарда - не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Аортальный склероз, систолическое раскрытие не ограничено. Умеренная аортальная регургитация. Аорта не расширена.
Левый желудочек не увеличен, ИММЛЖ 63 г/м2. МЖП не изменен. Систолическая функция сохранена, фракция выброса 65%. Зоны нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.
Створки митрального клапана не изменены, диастолическое раскрытие не ограничено. Митральная регургитация минимальная.
Левое предсердие не увеличено.
Правые отделы сердца не расширены. Трикуспидальная регургитация 1 ст., минимальная легочная регургитация. Признаков легочной гипертензии не выявлено, расчетное систолическое давление в легочной артерии 19 мм рт. ст., не повышено.
Полость перикарда без изменений.
Ознакомилась.
Данная аортальная регургитация подобную клинику не дает, не волнуйтесь.
Здравствуйте.
Прикрепите результаты эхокардиографии.
Когда возникают данные жалобы?!
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь обращайтесь?
Регина, Протокол: Описание приема
Рост 158 см, вес 72 кг, ППТ 1,7 м2
ММЛЖ 110 г (линейный метод м: 88-224 г, ж: 67-162 г)
ИММЛЖ 63 г/м2 (линейный метод, масса ЛЖ/ППТ ж:43-99 г/м2, м:49-110 г/м2).
ЧСС 84 уд/мин.
МОРФОМЕТРИЯ:
Парастернальная позиция:
Корень аорты: кольцо 21 мм, синусы Вальсальвы 31 мм, восходящая 24 мм, дуга 21 мм, открытие аортального клапана 18 мм.
ЛП(В--режим) 25 мм.
ПЖ(В-режим) 21 мм, толщина ст. ПЖ 3,3 мм.
МЖП 8 мм.
ЗСЛЖ 7 мм.
КДР 43 мм
КСР 29 мм.
Фракция укорочения 34% (в норме более 25%)
Диаметр главной легочной артерии 25 мм, не расширена.
НПВ 18 мм, инспираторный коллапс более 50%.
Апикальная позиция:
ЛП, размеры 36х46 мм, объем 40 мл (4С), 36 мл (2С), индекс объема 23,5 мл/м2, не увеличено.
ПП, размеры 28х44 мм, не увеличено.
КДОлж 77 мл
КСОлж 27 мл
Фракция выброса 65% (в норме более 55% у мужчин и женщин)
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ:
Диастолическая функция не нарушена:
Е 58 см/с, А 50 см/с, Dt 189 мс, Е/А 1,17
e`(в норме по МЖП более 7 см/сек, по боковой ст. более 10 см/сек) — по МЖП 8,5 см/сек, по боковой стенке 9.7 см/сек.
E/e` (в норме менее 10) — 6,8
Индекс объема ЛП (в норме менее 34 мл/м2) — 23,5 мл/м2
TR Vmax (критерий оценки более 280 см/сек) - 203 см/сек
Аортальный клапан: Vmax AV 160 см/с, градиент 10,3 мм.рт.ст., регургитация 1-2 ст., РНТ 615 мс, v.contracta 4 мм, соотношение диаметр ВТЛЖ/диаметр струи регургитации 0,53, диастолическая скорость АоР при супрастернальном доступе 14 см/сек.
Митральный клапан: Vmax MV 93 см/с, градиент 3,5 мм.рт.ст., регургитация - 0-1
Пульмонарный клапан: Vmax PV 98 см/с, градиент 3,8 мм.рт.ст., регургитация 0-1
Трикуспидальный клапан: Vmax TV 72 см/с, градиент 2,1 мм.рт.ст., регургитация – 1
TR PG max — 16 мм рт. ст.
Ср.ДЛА - 19 мм.рт.ст. (в норме менее 25 мм рт. Ст в покое).
ОТДЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
АО и АК: стенки АО и створки АК — стенки аорты несколько утолщены, уплотнены. Полулуния аортального клапанаутолщены, фиброзированы, систолическое раскрытие не ограничено.
ЛА и ЛК: ствол общей легочной артерии не расширен
ТК: створки ТК - без видимых изменений.
МК: створки МК — не изменены, не удлинены, диастолическое раскрытие не ограничено.
ПП: не увеличено
ЛП: не увеличено
МПП: без видимых изменений структуры, патологических шунтов не выявлено.
ПЖ: не расширен, систолическая функция сохранена, TAPSE 24 мм
ЛЖ: не расширен
МЖП: не утолщена, в структуре мелкие участки фиброза.
Наличие зон нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ – не выявлено.
Перикард: признаков изменений листков перикарда, а так же избыточного количества жидкости в полости сумки перикарда - не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Аортальный склероз, систолическое раскрытие не ограничено. Умеренная аортальная регургитация. Аорта не расширена.
Левый желудочек не увеличен, ИММЛЖ 63 г/м2. МЖП не изменен. Систолическая функция сохранена, фракция выброса 65%. Зоны нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.
Створки митрального клапана не изменены, диастолическое раскрытие не ограничено. Митральная регургитация минимальная.
Левое предсердие не увеличено.
Правые отделы сердца не расширены. Трикуспидальная регургитация 1 ст., минимальная легочная регургитация. Признаков легочной гипертензии не выявлено, расчетное систолическое давление в легочной артерии 19 мм рт. ст., не повышено.
Полость перикарда без изменений.
Регина, Протокол: Описание приема
Рост 158 см, вес 72 кг, ППТ 1,7 м2
ММЛЖ 110 г (линейный метод м: 88-224 г, ж: 67-162 г)
ИММЛЖ 63 г/м2 (линейный метод, масса ЛЖ/ППТ ж:43-99 г/м2, м:49-110 г/м2).
ЧСС 84 уд/мин.
МОРФОМЕТРИЯ:
Парастернальная позиция:
Корень аорты: кольцо 21 мм, синусы Вальсальвы 31 мм, восходящая 24 мм, дуга 21 мм, открытие аортального клапана 18 мм.
ЛП(В--режим) 25 мм.
ПЖ(В-режим) 21 мм, толщина ст. ПЖ 3,3 мм.
МЖП 8 мм.
ЗСЛЖ 7 мм.
КДР 43 мм
КСР 29 мм.
Фракция укорочения 34% (в норме более 25%)
Диаметр главной легочной артерии 25 мм, не расширена.
НПВ 18 мм, инспираторный коллапс более 50%.
Апикальная позиция:
ЛП, размеры 36х46 мм, объем 40 мл (4С), 36 мл (2С), индекс объема 23,5 мл/м2, не увеличено.
ПП, размеры 28х44 мм, не увеличено.
КДОлж 77 мл
КСОлж 27 мл
Фракция выброса 65% (в норме более 55% у мужчин и женщин)
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ:
Диастолическая функция не нарушена:
Е 58 см/с, А 50 см/с, Dt 189 мс, Е/А 1,17
e`(в норме по МЖП более 7 см/сек, по боковой ст. более 10 см/сек) — по МЖП 8,5 см/сек, по боковой стенке 9.7 см/сек.
E/e` (в норме менее 10) — 6,8
Индекс объема ЛП (в норме менее 34 мл/м2) — 23,5 мл/м2
TR Vmax (критерий оценки более 280 см/сек) - 203 см/сек
Аортальный клапан: Vmax AV 160 см/с, градиент 10,3 мм.рт.ст., регургитация 1-2 ст., РНТ 615 мс, v.contracta 4 мм, соотношение диаметр ВТЛЖ/диаметр струи регургитации 0,53, диастолическая скорость АоР при супрастернальном доступе 14 см/сек.
Митральный клапан: Vmax MV 93 см/с, градиент 3,5 мм.рт.ст., регургитация - 0-1
Пульмонарный клапан: Vmax PV 98 см/с, градиент 3,8 мм.рт.ст., регургитация 0-1
Трикуспидальный клапан: Vmax TV 72 см/с, градиент 2,1 мм.рт.ст., регургитация – 1
TR PG max — 16 мм рт. ст.
Ср.ДЛА - 19 мм.рт.ст. (в норме менее 25 мм рт. Ст в покое).
ОТДЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
АО и АК: стенки АО и створки АК — стенки аорты несколько утолщены, уплотнены. Полулуния аортального клапанаутолщены, фиброзированы, систолическое раскрытие не ограничено.
ЛА и ЛК: ствол общей легочной артерии не расширен
ТК: створки ТК - без видимых изменений.
МК: створки МК — не изменены, не удлинены, диастолическое раскрытие не ограничено.
ПП: не увеличено
ЛП: не увеличено
МПП: без видимых изменений структуры, патологических шунтов не выявлено.
ПЖ: не расширен, систолическая функция сохранена, TAPSE 24 мм
ЛЖ: не расширен
МЖП: не утолщена, в структуре мелкие участки фиброза.
Наличие зон нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ – не выявлено.
Перикард: признаков изменений листков перикарда, а так же избыточного количества жидкости в полости сумки перикарда - не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Аортальный склероз, систолическое раскрытие не ограничено. Умеренная аортальная регургитация. Аорта не расширена.
Левый желудочек не увеличен, ИММЛЖ 63 г/м2. МЖП не изменен. Систолическая функция сохранена, фракция выброса 65%. Зоны нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.
Створки митрального клапана не изменены, диастолическое раскрытие не ограничено. Митральная регургитация минимальная.
Левое предсердие не увеличено.
Правые отделы сердца не расширены. Трикуспидальная регургитация 1 ст., минимальная легочная регургитация. Признаков легочной гипертензии не выявлено, расчетное систолическое давление в легочной артерии 19 мм рт. ст., не повышено.
Полость перикарда без изменений.
Ознакомилась, при данных изменениях жалоб на слабость и сонливость не должно быть.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Здравствуйте. Оксана.
Симптомы могут быть только при гемодинамически значимой аортальной недостаточности 3-4 степени. при меньших значениях симптомы обычно нет
Здравствуйте, Оксана .
Аортальная недостаточность 2 степени при отсутствии органической патологии аортального клапана - клинически не значима и не опасна !!! Это как правило бессимптомное состояние , головокружение не провоцирует .
Не является показанием для оперативного лечения !!
Однако необходимо видеть протокол эхо кардиографии полностью , для более детальной оценки показателей сердца, прикрепите пожалуйста фото.
Учитывая Ваши симптомы, необходимо обследовать сосуды , советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) , чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов.
Как давно сдавали гормоны щитовидной железы?
Анемии нет ?
Рада помочь, обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города
Юлия, Протокол: Описание приема
Рост 158 см, вес 72 кг, ППТ 1,7 м2
ММЛЖ 110 г (линейный метод м: 88-224 г, ж: 67-162 г)
ИММЛЖ 63 г/м2 (линейный метод, масса ЛЖ/ППТ ж:43-99 г/м2, м:49-110 г/м2).
ЧСС 84 уд/мин.
МОРФОМЕТРИЯ:
Парастернальная позиция:
Корень аорты: кольцо 21 мм, синусы Вальсальвы 31 мм, восходящая 24 мм, дуга 21 мм, открытие аортального клапана 18 мм.
ЛП(В--режим) 25 мм.
ПЖ(В-режим) 21 мм, толщина ст. ПЖ 3,3 мм.
МЖП 8 мм.
ЗСЛЖ 7 мм.
КДР 43 мм
КСР 29 мм.
Фракция укорочения 34% (в норме более 25%)
Диаметр главной легочной артерии 25 мм, не расширена.
НПВ 18 мм, инспираторный коллапс более 50%.
Апикальная позиция:
ЛП, размеры 36х46 мм, объем 40 мл (4С), 36 мл (2С), индекс объема 23,5 мл/м2, не увеличено.
ПП, размеры 28х44 мм, не увеличено.
КДОлж 77 мл
КСОлж 27 мл
Фракция выброса 65% (в норме более 55% у мужчин и женщин)
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ:
Диастолическая функция не нарушена:
Е 58 см/с, А 50 см/с, Dt 189 мс, Е/А 1,17
e`(в норме по МЖП более 7 см/сек, по боковой ст. более 10 см/сек) — по МЖП 8,5 см/сек, по боковой стенке 9.7 см/сек.
E/e` (в норме менее 10) — 6,8
Индекс объема ЛП (в норме менее 34 мл/м2) — 23,5 мл/м2
TR Vmax (критерий оценки более 280 см/сек) - 203 см/сек
Аортальный клапан: Vmax AV 160 см/с, градиент 10,3 мм.рт.ст., регургитация 1-2 ст., РНТ 615 мс, v.contracta 4 мм, соотношение диаметр ВТЛЖ/диаметр струи регургитации 0,53, диастолическая скорость АоР при супрастернальном доступе 14 см/сек.
Митральный клапан: Vmax MV 93 см/с, градиент 3,5 мм.рт.ст., регургитация - 0-1
Пульмонарный клапан: Vmax PV 98 см/с, градиент 3,8 мм.рт.ст., регургитация 0-1
Трикуспидальный клапан: Vmax TV 72 см/с, градиент 2,1 мм.рт.ст., регургитация – 1
TR PG max — 16 мм рт. ст.
Ср.ДЛА - 19 мм.рт.ст. (в норме менее 25 мм рт. Ст в покое).
ОТДЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
АО и АК: стенки АО и створки АК — стенки аорты несколько утолщены, уплотнены. Полулуния аортального клапанаутолщены, фиброзированы, систолическое раскрытие не ограничено.
ЛА и ЛК: ствол общей легочной артерии не расширен
ТК: створки ТК - без видимых изменений.
МК: створки МК — не изменены, не удлинены, диастолическое раскрытие не ограничено.
ПП: не увеличено
ЛП: не увеличено
МПП: без видимых изменений структуры, патологических шунтов не выявлено.
ПЖ: не расширен, систолическая функция сохранена, TAPSE 24 мм
ЛЖ: не расширен
МЖП: не утолщена, в структуре мелкие участки фиброза.
Наличие зон нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ – не выявлено.
Перикард: признаков изменений листков перикарда, а так же избыточного количества жидкости в полости сумки перикарда - не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Аортальный склероз, систолическое раскрытие не ограничено. Умеренная аортальная регургитация. Аорта не расширена.
Левый желудочек не увеличен, ИММЛЖ 63 г/м2. МЖП не изменен. Систолическая функция сохранена, фракция выброса 65%. Зоны нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.
Створки митрального клапана не изменены, диастолическое раскрытие не ограничено. Митральная регургитация минимальная.
Левое предсердие не увеличено.
Правые отделы сердца не расширены. Трикуспидальная регургитация 1 ст., минимальная легочная регургитация. Признаков легочной гипертензии не выявлено, расчетное систолическое давление в легочной артерии 19 мм рт. ст., не повышено.
Полость перикарда без изменений.
Юлия, УЗДГ и МРТ сосудов шеи я делала . МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ввиде спондилеза,спондилортроза.Грыжа диска С5-С6 Протрузия С6-7. Эхографически и допплерометрически признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных ратерий на ксракраниальном уровне в ЛОСА,без нарушения гемодинамики и без УЗ признаков нестабильности
Оксана , я поняла. Учитывая , что систолическое раскрытие в области аортального клапана не ограничено. , а также то , что аортальная регургитация - умеренная , конечно , это не может вызывать такие симптомы, с сердцем это точно не связано!!!
Это проявления - дегенеративно - дистрофических изменений в области шейного отдела позвоночника , так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр , и при патологии котрого могут быть такие симптомы.
Для улучшения общего самочувствия советую принимать Бетасерк 16 мг 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение в области позвоночника и уменьшает головокружение . Для повышения давления Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц.
Обязательно носите воротник Шанса , это специальное приспособление, которое стабилизирует и уменьшает нагрузку на шейный отдел позвоночника
Сдайте ферритин , железо сыв, чтобы исключить скрытый железодефицит
Рада помочь, обращайтесь!
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, какое необходимо иследование провести чтобы выявить ,где именно зажимает. Так как я не могу передвигаться ,все время в движении и изменении головы обморочное состояние
Оксана , нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, это очень важно в данном случае!!!
Юлия, я тоже его делала Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 ст. с нарушением статики.Унко вертебральный артроз. Спондилоартроз.Аномалия Киммерли. Хожу по врачам как по кругу.
Юлия, некоторые говорят это ваша психосоматика.
Оксана , я поняла. Вам необходимо найти грамотного нейрофизиолога/ вертебролога это профильный специалист в этой области!
С сердцем это не связано!
Вполне вероятно. , что это психосоматика !!
Нейрофизиолог как раз занимается такими проблемами !!
Обязательно проконсультируйтесь у этого узкого специалиста!
Берегите себя ?
Крепкого Вам здоровья ??
Юлия, спасибо
Принятый ответ
Оксана, на доброе здоровье ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20171 ответ
- 7 Апреля 20182 ответа