Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1389832

Что вас беспокоит?

Обострение гастрита или ?

Произошло обострение гастрита или еще что-то? Несколько лет назад был поставлен дмагноз очаговый гастрит и после лечения проходил, но периодически происходили обострения в виде боли и тяги в левой части подребереья и сильной изжоги. В этот раз уже на протяжения месяца после очередного обострения пил препараты(омез+альмагель), затем ( нальпаза+альфазокс) … и вроде бы симптомы уходили, но после прекращения таблеток снова появляется изжога и как бы чувство тошноты и подкатывания к горлу даже утром натощак. Может недостаточно по времени принимаю препараты или неправильное лечение.Снова сделал фгдс и узи брюшной полости. Фото прилагаю. Хочется услышать совет и лечение .

Нет… если гастрит считается, то да.
35 лет
23 Мая 2023·Просмотров: 173·Роман

Принятый ответ

Здравствуйте.
как долго принимали препараты?
ваш рост и вес?
курите?
по обследованиям у Вас застой желчи в желчном.
гастрит на фоне заброса желчи.
воспаление в луковице.

в лечении у Вас не хватает прокинетиков и препаратов для растворения осадка в желчном.

анализы сдавали?
если нет, то стоит досдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

По лечению на основании обследований.
возможен такой вариант(лечение под наблюдением очного врача)
1)омез дср за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц
3)урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее расчет дозы по весу-10 мг на кг массы тела на ночь-2,5 месяца.
4)при изжоге добавить гевискон 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

через 3 месяца узи обп контроль.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
Важно соблюдение антирефлюксного режима и регулярного питания-5-6 раз в день

Мария, здравствуйте.
Препараты принимал около месяца.
Рост-188 см вес -80 кг.
Не курю вообще.
Перидически сдаю кровь… последний раз сдавал в феврале.. до этого обострения.
Могу их прикрепить еще к анализам .

прикрепите.
ваша дозировка урсосана 250 мг на ночь-2,5 месяца
но начинать с постепенного повышения-как писала выше

Мария, прикрепил анализ крови. Стараюсь придерживаться правильного питания, но не идеально. Из-за работы бывают иногда перерывы в употреблении пищи 5-6 часов…это неблаготворно думаю влияет(

немного завышен срб.
не болели орви до анализа?

Мария, да сильно болел до обострения орви или вирус … недели 3 в общей сложности восстанавливался(
Я еще прикрепил анализы , где сдавал на алт аст холестерин, но это было осенью.

по осенним анализам завышены моноциты.
тоже может быть после вирусных инфекций

Мария, да несколько раз до этого болел.
А по урсосану получается: 7 дней пью по 1 капсуле(250 мг) на ночь, затем 7 дней по 2 капсулы (500 мг)… а затем 2 месяца получается по моей массе по 3 капсуле(750 мг) … я верно понял??
И можно заменить гевискон на альмагель зеленый??

да по поводу урсосана верно.

да можно заменить гевискон на альмагель

Принятый ответ

Здравствуйте! Гэрб - это хроническое заболевание, возможно периоды обострения и ремиссии.
На данный момент рекомендую:
Разо 20 мг по 1 т 1 р/д 4 нед
Итомед (ганатон, ретч) 50 мг по 1 т 3 р/д до еды 4 нед
Удхк(урсосан) из расчета 7-10 мг/кг на ночь 3 мес, затем контроль узи обп
Пепсан р по 1 саше 3 р/д 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом ваших данных: ГЭРБ. Билиарный сладж.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , урсосан 10мг\кг 1мес.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц; Гевискон по 1 саше 3 раза вдень после еды и на ночь 14 дней - далее Денол по 2 табл 2 раза в день после еды черезь45-60 минут после еды 14 дней - далее - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.