Консультация невролога /

Эпилепсия ли это? — вопрос №139072

2973 просмотра

Здравствуйте, моему парню 24 года и год назад у нас произошел приступ больше похожий на эпилептический. Приступ начался во сне. До этого времени подобного не было ни разу. Приступов было в один день 2, один в 5 утра, второй в 14. Незамедлительно решили обратиться к врачам с выяснением причины приступов. Попали в КрасГМУ к эпилептологу, которая назначила прохождения МРТ головы, ночной видеомониторинг ЭЭГ, также прохождения холтера и СМАД. Мы все прошли, ни чего не выявили, эпилепсию нам не поставили. Но приступы продолжились... сначала редко, в этом году приступов стало намного больше, он лежал в жд поликлиники, где при тех же обследованиях ни чего не выявляется, сказали что у нас эпилепсия которая не определяется и отстранили от работы. После чего мы решили обратиться в Красноярскую Краевую больницу так же к эпилептологу, он так же назначил прохожения ночного видеомониторирования и МРТ, опять же у нас ни чего не показывает,из за чего бы могли возникать приступы, назначали прием Депокина, после приема через месяц приступы стали проходить чуть ли не каждый день, отменили прием и приступы стали реже, но появилась другая проблема, что от противосудорожных которые ему назначали, возникали приступы, как только прекращали прием становились реже. Теперь дошло все до того что приступы начинаются из за резкого поднятия левой руки. Перед приступом изначально очень сильно сводит руку (боль не похожа на судорогу, а больше на ту что при ударе локтевого нерва или ударом тока), при этом он помнит начало приступа и чувствует сильную боль, при этом кричит и просит о помощи. После этого теряет сознание, и его начинает трясти. Приступ длиться не больше минуты. Руку может сильно тянуть. Начались также проблемы с памятью. Есть еще странное явление
что при коверканье слов или повторений одного слова несколько раз может стать плохо, или же если кто то рядом коверкает слова или повторяет происходит тоже самое (предприступное состояние).При вопросе эпилептологу из за чего это может быть, он развел руками, выписал нам квоту на вживление вагус стимулятора, сейчас собираем необходимый пакет документов. Подскажите что это может быть и действительно ли это эпилепсия которая не определяется ни МРТ, ни ЭЭГ? Помогите нам пожалуйста разобраться что же на самом деле происходит с парнем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Детский стоматолог
Да вполне может быть
Принятый ответ
Клиент
Ольга, вы невролог?
Уролог, Андролог
Вполне вероятно.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! При первичной эпилепсии на мрт норма. Ээг тоже может быть чиста в межприступный период, важно поймать приступ на ээг. Поэтому эпилепсия вполне вероятна. Вы снимали приступ на видео?
Принятый ответ
Клиент
Елена, ладно бы если это был один приступ и после не было и ни чего не показало, а тут уже больше 15 приступов за год.... что то бы уже должно было показать....
Детский невролог, Невролог
Но остальное: приступ при каверканье слов, поднятии руки не совсем типично.
Проводили ли провокацию при Ээг-мониторинге? Если нет, это нужно сделать: попросить поднять руку или коверкать слова.
Такие пробы разъяснят ситуацию. Возможна и психосоматика
Детский невролог, Невролог
Рентгенографию грудной клетки делали?
Клиент
Елена, рентгенографию грудной клетки не делали, и приступ не вызывали на видео но снимали сами приступы просто на камеру по просьбе врача, с каждым приступом боли в левой руке все больше и больше, то есть все больнее с каждым приступом, если сейчас попросят на ЭЭГ вызвать приступ я даже и не знаю что делать, такую боль он испытывает при приступах, это не описать словами...
Клиент
Елена, а зачем рентген грудной клетки?
Детский невролог, Невролог
Бывают образования в грудной клетке которые раздражают нерв или сжимают сосуд, что может вызвать подобную клинику
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт Ээг
И делали ли мрт шоп?
Детский невролог, Невролог
Можете прислать видео в личном сообщении
Детский невролог, Невролог
В этом и сложность диагностики эпилепсии - вне приступа Ээг норма
Клиент
Елена, но в большинстве случаев эпи активновность показывается у людей с эпилепсией, или не так?
Детский невролог, Невролог
Зависит от вида эпилепсии. Чаще всего вне приступа Ээг нормальное. Поэтому и делают видео-Ээг-мониторинг, чтобы сопоставлять движения и электрическую активность мозга
Невролог
Здравствуйте! Если эпилепсия идиопатическая,изменений на ээг в межприступном периоде может не быть, на мрт тоже чаще без патологии. Не характерно для эпилепсии то,что пациент помнит начало приступа. Я бы исключила у Вас стилл-синдром- синдром подключичного обкрадывания, сделайте узи магистральных артерий руки.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, что это за синдром такой? можно подробнее
Невролог
Вследствие сужения подключичной артерии кровь из позвоночной артерии устремляется в руку и происходит недостаточность кровообращения в вертебро-базилярной системе мозга, могут быть головокружения,потери сознания,речевые нарушения. Узи сосудов головы,брахиоцефального ствола тоже нужно сделать,если не делали.
Клиент
Наталия, что тогда при этом делать?
Невролог
Если подтвердится,консультация сосудистого хирурга.
Клиент
Наталия, спасибо
Невролог
Удачи!
Хирург
Добрый день,попробуйте снять приступ на камеру и показать врачам, это поможет им определиться с постановкой диагноза и лечения,но 15 раз в году,очень много и МРТ тоже должен что то показать
Нарколог, Психиатр
Да, ЭЭГ не всегда могут зафиксировать признаки, характерные для эпилепсии. Если после МРТ прошел год, то это исследование нужно повторить. Противоэпилептическое лечение обязательно нужно подбирать и проводить. Если один препарат не подошёл- пробуют другой, третий, четвёртый или их сочетание. В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не помогает - нужно обсуждать вопрос с нейрохирургами по оперативному лечению эпилепсии.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Иногда быет очень сложно уловить эпилепиформную активность на ЭЭГ. Как я поняла, вам ни разу не удалось сделать ээг именно в момент проступа. Между приступами она может быть нормальной. Отсутствие патологии на мрт вообще ни о чем не говорит. Во-первых, есть мамса форм:генетические, метаболические, при которых сама структура мозга не изменена. Во-вторых МРТ для диагностики эпилепсии нужно делать специальное-по эпи-программе и под наркозом.
Принятый ответ
Невролог
Согласна с коллегой Еленой Салмыкиной, обязательно нужно исключать также психосоматику. Проконсультируйтесь с психиатром, пока собираете документы на квоту.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Мало похоже на эпилепсию, клиника ТИА (кратковременное снижение кровотока к голове), но всякое может быть. Смущает привязка к руке - МРТ плечевого сустава, УЗИ сосудов нужно выполнить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в шейно-грудном отделе
вчера, 14:09
700.00 р.
Оксана, Краснодар
Боль в спине слева
вчера, 13:47
700.00 р.
Валерия, Москва
Результаты УЗИ сосудов шеи
вчера, 13:47
1000.00 р.
Людмила
Расшифровка мрт
вчера, 12:50
700.00 р.
Elizaveta, Ангарск
Вопрос закрыт
Прием Гаммалон для памяти и улучшения работы мозга
вчера, 12:42
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружения и страх .
вчера, 12:39
800.00 р.
Юлия, Тула
Проблема с фокусировкой зрения
вчера, 12:26
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна