Консультация педиатра /

Аллергия на смесь или потничка? — вопрос №1391293

99 просмотров

здравствуйте, лицо у ребёнка краснеет каждое кормление, потом светлеет но очаги красные остаются все так же. мне сказали в больнице это потничка, но она чешет лицо и кричит когда мы моем, мне кажется это аллергия на смесь. едим симилак голд. что делать? может попробовать гипоаллергенную? как её вводить? и на одной ручке тоже есть покраснения. прикреплю фото.
и как лечить молочные корочки?

Возраст: 23

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ксения, здравствуйте. Возраст малыша?
У ребенка проявления атопического дерматита и скорее всего, на молочный белок , содержащийся в смеси.
При подозрении на АБКМ ребенок переводится на смеси на основе глубокого гидролиза молочного белка. Они есть в любой линейке смесей. НАН эксперт про антиаллергия, Нутрилон пепти аллергия, Алфаре аллерджи, Фрисопеп, Нутрилак Пепти СЦТ и пр. Наименее горькая - Алфаре аллерджи. Эффект наступает приблизительно через 2-4 недели от начала диеты.
От молочных корочек можете приобрести специальные пенки от молочных корочек. По мере стихания атопического дерматита, их должно стать чуть меньше.
Есть ли проблемы со стулом? Встречались ли прожилки крови в стуле? Копрограмму делали?
Клиент
Лариса, полтора месяца. не сдавали анализ, крови нет, стул хороший и раза 2 стабильно в день ходим

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, у неё вот щеки краснеют после кормления, не каждого, но все же. сейчас опять нормальный цвет, но красные высыпания есть.
Педиатр
Ксения, я посмотрела Ваши предыдущие вопросы, были жалобы и на срыгивания. По совокупности симптомов, это всё таки АБКМ.
Прожилки крови в стуле визуально определяются не всегда. Но в копрограмме можно обнаружить её микроскопическое количество, а так же признаки воспаления (положительная реакция на скрытую кровь и белок , слизь, лейкоциты.).
Я считаю, что ребенка нужно перевести на лечебную смесь на основе глубокого гидролиза на месяц.
Сначала переход на лечебную смесь носит диагностический характер, а при достижении хорошего эффекта, смесь продолжается в качестве лечебного питания на длительное время. (минимум 6 мес)
Клиент
Лариса, а как нам переход делать? разные ведь марки.
Педиатр
Ксения, в первый день замените на новую смесь 30 мл в утреннее кормление. Если ничего необычного днем не заметите, замените вечером еще 30 мл. На следующий день замените одно целое кормление. И далее, каждый день заменяете еще по одному кормлению . И так приблизительно за неделю вы перейдете на новую смесь.
Клиент
Лариса, спасибо!
Педиатр
Ксения, на здоровье.
Дополнительно на кожу используйте эмоленты (Липобейз baby (эмульсия или крем), Mustela Stelatopia
(крем или бальзам) , (Sensaderm крем или эмульсия) пр.
Если ребенка зуд беспокоит очень сильно, можно провести 5 дневный курс лечения препаратом Фенистил в каплях.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Можете прикрепить фото ручки? Плохо видно
Это может быть проявление себорейного дерматита в совокупности с атопическим. Молочные корочки малышу не мешают, их можно не удалять. Вообще существуют специальные шампуни, которые их размягчают.
Нужно обязательно увлажнять кожу эмолентами (биодерма атодерм, атопик, липобейз).
Если кроме высыпаний малыша ничего не беспокоит, то смесь не меняем пока, занимаемся наружным уходом за кожей.
Бывают срыгивания более 2 столовых ложек, нарушения стула?
Клиент
Алина, постаралась высветлить фото и прикрепила. ну я не знаю что считать симптомами беспокойства, она крутится и изгибается после кормления пару минут, кряхтит, успокаивается минут через 10. просто именно покраснения беспокоят меня, что она такая яркая становится после еды и это явно не цветение, как говорил педиатр. кашляет после еды и икает когда столбиком носим. срыгивает всегда по разному, когда вообще ни разу, когда маленькая струйка, когда прям фонтаном. неделю назад дня 2 прям почти все выходило из неё. сказали перекормили просто. но на симилак написано 120 кормить, а с 2 месяцев уже 160. если нам сейчас полтора месяца, надо потихоньку увеличивать размер смеси?
Клиент
Алина, стул хороший.
Педиатр
160 для 2 месяцев это очень много, конечно. На надписи на банке никогда не ориентируемся, объем кормлений исходя из веса ребенка.
Нужно пробовать ухаживать за кожей.
Но если срыгивания фонтаном периодически бывают, в этом случае подозреваем аллергию на белок коровьего молока. В этом случае нужна смесь с полным гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре).
Клиент
Алина, то есть можно не сдавать анализ специальный и попробовать смесь? если по всем признакам все же абкм. ничего страшного не будет?
Педиатр
Да, ничего страшного, за месяц на лечебной смеси оцениваем динамику, если есть улучшения, диагноз подтверждается и ребенок минимум полгода остается на лечебной смеси.
Клиент
Алина, спасибо.
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потничка или аллергия
4 июня 2022
Элина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена