Консультация гематолога /

Повышение лимфоцитов у ребенка — вопрос №1391661

371 просмотр

Здравствуйте, ребенок заболел был в феврале, температура держалась долго, до сих пор проверяемся, была субфебрильная температура, на данный момент пьем железо. Сдавали анализ (здоровыми), чтоб проверить гемоглобин, лимфоциты еще больше повысились, в динамике после каждого анализа они все выше. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? Какие анализы еще сдать?
Еще у ребенка иногда замечаю синячек снизу на спине, не думаю, что она постоянно ударяется этим местом, может ли быть это все как-то связано?
Анализы прикрепила

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Линара. Не стоит переживать по поводу лимфоцитов, их уровень вполне неплох. Повышение лишь в относительных величинах, это свойственно для лейкоцитарной формулы детей. Воздействовать как-то медикаментозно на лейкоциты не нужно, лишь полноценное питание и здоровый образ жизни.
По поводу гемоглобина. Необходимо вместе с ОАК проверять баланс железа - контроль ферритина, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте, а то, что с каждым анализом лимфоциты все выше и выше, не нужно еще что-то проверять? И не подскажите, пожалуйста, все таки нужно ли обращать внимание на этот синяк? ??Переодически вижу его на одном и том же месте

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
При анализе лейкоцитарной формулы обращайте внимание лишь на абсолютные величины - на процентное соотношение не обращайте внимания, это вариант нормы.

Если синячок всего один и ничего больше ребенка не беспокоит, то заострять внимания на нем не стоит. В случае, если заметите появление новых, то нужно провести анализ коагулограммы.
Гематолог
Если в одном и том же месте, то может ребенок привык надавливать на данную область, лежит как-то особенно?
Клиент
Сергей, да вроде нет, поэтому и засомневалась, что появляется там переодически, притом давненько уже
Гематолог
Фото не могли бы прикрепить гематомы?
Клиент
Сергей, к сожалению, фото нет, выглядит как обычный круглый синяк, небольшого размера прям по середине на пояснице
Гематолог
Локализация довольно привычная - просто оказывается давление на позвонок. Где-то все-таки что-то поддавливает..
Клиент
Сергей, с этим ничего не нужно делать?
Гематолог
Местно возможно применение мазей, кремов от синяков (по типу Бадяга), только для детского возраста.

Повторюсь, если больше нигде синяков, сыпи, кровоточивости нет,то "страшного" ничего не подозревается.
Клиент
Сергей, спасибо, хоть как-то успокоили) Вы писали, что нужно вместе с гемоглобином нужно и ферритин проверять, подскажите, пожалуйста, насколько часто нужно сдавать анализы (проверять) во время приема железа?
Гематолог
Проверять достаточно 1 раз в 1-1,5 месяца. Коррекция железодефицитной анемии всегда длительный (несколько месяцев) процесс..

Поправляйтесь!)
Клиент
Сергей, спасибо!
Гематолог
На здоровье! Поправляйтесь)
Гематолог, Терапевт
Линара, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию нет, что касается % соотношений, то преобладание лимфоцитов над нейтрофилами для этого возраста - это норма.
Но у ребенка выявлена анемия. Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ).
Что касается синяка, то если в других местах не появляется, это точно не связано с патологией свёртывающей системы крови. Если есть подозрение, что это кожное, обратитесь к дерматологу.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте, а то, что с каждым анализом лимфоциты все выше и выше, не нужно еще что-то проверить?
Некоторые анализы уже сдавали:
Ферритин- 24,54
В12 - 238,3
Билубирин общ-4, 5
Прямой-0,55
Непрямой-3, 95
ЛДГ- 220,9
После этих анализов месяца 1,5 уже пьем железо, получается не железодефецитная анемия?
Гематолог, Терапевт
Нет, все правильно, препараты железа принимать нужно, дефицит железа есть, но В12 тоже имеет пограничные значения, поэтому для того, чтобы определить необходимость в дотации витамина В12, нужно сдать анализ на голотранскобаламин (активный В12).
Лимфоциты у ребенка в норме, норма для этого возраста до 8 (сейчас 4.76, а были 4,79 - то есть повышения нет).
Клиент
Диляра, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас в норме. Поэтому поводов для беспокойства нет. Изменение относительных показателей говорит о перенесённой инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Также имеется лёгкая степень анемии. Для выяснения её характера и правильного назначения лечения нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, последний раз болели в феврале, сейчас анализ сдавали здоровыми, а то, что лимфоциты с каждым анализом все выше и выше, не нужно больше ничего проверять?
Некоторые анализы сдавали уже:
В 12-238, 3
Ферритин-24, 54, но после этих анализов мы уже пьем железо месяца 1,5, по анализам у нас не железодефицитная анемия получается?
Гематолог, Терапевт
Железодефицит у вас есть, препараты железа принимать нужно с контролем крови через 2 месяца.
Лимфоцитоз для детей характерен, тут нет ничего критичного.
Перенести инфекцию можно и бессимптомно или просто контакт с ней.
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, а как долго вообще ребенку можно давать железо? Как его держать в норме, постоянно пить? Что-то пока получается долго поднимается
Гематолог, Терапевт
Обычно лечение анемии или железодефицита составляет в среднем 6 месяцев. Препараты железа можно пить на постоянной основе.
Клиент
Татьяна, спасибо!
Гематолог
Здравствуйте, Линара, по анализу крови ничего страшного нет, лимфоцитоз это следствие перенесённой вирусной инфекции, в динамике он может увеличиваться - это говорит о формировании противовирусного иммунитета
Есть небольшая анемия, вероятно тоже связана с воздействием вируса, но надо проверить уровень ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа
Тромбоциты у ребёнка в норме, дополнительно надо оценить состояние свёртывающей системы - сдать коагулограмму
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, последний раз болели в феврале, через сколько примерно лимфоциты вообще должны быть в норме? Пока с февраля идут на подъем
Ферритин-24, 54, но после этого анализа месяца 1,5 уже пьем железо, подскажите, пожалуйста, а как долго вообще ребенку можно давать железо? Как его держать в норме, постоянно пить? Что-то пока получается долго поднимается
Гематолог
Здравствуйте, железо для восполнения депо железа назначается в течение 2-3 месяцев
Далее для поддержания депо железа нужно употреблять в пищу достаточное количество белковой пищи животного происхождения как источник белка и усвояемого железа
Желательно во время еды пить только воду, такие напитки как чай, молоко, кисломолочные продукты, соки снижают всасывание железа

Лимфоциты могут быть повышенными до года
Клиент
Мария, спасибо вам за ответы!
Гематолог
Пожалуйста ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин понижен до 4 по анализу,что пропить
9 сентября 2019
Руслана
Вопрос закрыт
Анализы при covid
8 февраля 2022
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отклонения от нормы в полном анализе крови
28 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Повышен билирубин общий 20,6 Лимфоциты 40,5%
16 января 2024
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа. Лимфоциты
17 ноября 2024
Римма, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал