Что вас беспокоит?
Повышение лимфоцитов у ребенка
Здравствуйте, ребенок заболел был в феврале, температура держалась долго, до сих пор проверяемся, была субфебрильная температура, на данный момент пьем железо. Сдавали анализ (здоровыми), чтоб проверить гемоглобин, лимфоциты еще больше повысились, в динамике после каждого анализа они все выше. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? Какие анализы еще сдать? Еще у ребенка иногда замечаю синячек снизу на спине, не думаю, что она постоянно ударяется этим местом, может ли быть это все как-то связано? Анализы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Линара. Не стоит переживать по поводу лимфоцитов, их уровень вполне неплох. Повышение лишь в относительных величинах, это свойственно для лейкоцитарной формулы детей. Воздействовать как-то медикаментозно на лейкоциты не нужно, лишь полноценное питание и здоровый образ жизни.
По поводу гемоглобина. Необходимо вместе с ОАК проверять баланс железа - контроль ферритина, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина.
Сергей, здравствуйте, а то, что с каждым анализом лимфоциты все выше и выше, не нужно еще что-то проверять? И не подскажите, пожалуйста, все таки нужно ли обращать внимание на этот синяк? ??Переодически вижу его на одном и том же месте
При анализе лейкоцитарной формулы обращайте внимание лишь на абсолютные величины - на процентное соотношение не обращайте внимания, это вариант нормы.
Если синячок всего один и ничего больше ребенка не беспокоит, то заострять внимания на нем не стоит. В случае, если заметите появление новых, то нужно провести анализ коагулограммы.
Если в одном и том же месте, то может ребенок привык надавливать на данную область, лежит как-то особенно?
Сергей, да вроде нет, поэтому и засомневалась, что появляется там переодически, притом давненько уже
Фото не могли бы прикрепить гематомы?
Сергей, к сожалению, фото нет, выглядит как обычный круглый синяк, небольшого размера прям по середине на пояснице
Локализация довольно привычная - просто оказывается давление на позвонок. Где-то все-таки что-то поддавливает..
Сергей, с этим ничего не нужно делать?
Местно возможно применение мазей, кремов от синяков (по типу Бадяга), только для детского возраста.
Повторюсь, если больше нигде синяков, сыпи, кровоточивости нет,то "страшного" ничего не подозревается.
Сергей, спасибо, хоть как-то успокоили) Вы писали, что нужно вместе с гемоглобином нужно и ферритин проверять, подскажите, пожалуйста, насколько часто нужно сдавать анализы (проверять) во время приема железа?
Проверять достаточно 1 раз в 1-1,5 месяца. Коррекция железодефицитной анемии всегда длительный (несколько месяцев) процесс..
Поправляйтесь!)
Сергей, спасибо!
На здоровье! Поправляйтесь)
Принятый ответ
Линара, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию нет, что касается % соотношений, то преобладание лимфоцитов над нейтрофилами для этого возраста - это норма.
Но у ребенка выявлена анемия. Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ).
Что касается синяка, то если в других местах не появляется, это точно не связано с патологией свёртывающей системы крови. Если есть подозрение, что это кожное, обратитесь к дерматологу.
Диляра, здравствуйте, а то, что с каждым анализом лимфоциты все выше и выше, не нужно еще что-то проверить?
Некоторые анализы уже сдавали:
Ферритин- 24,54
В12 - 238,3
Билубирин общ-4, 5
Прямой-0,55
Непрямой-3, 95
ЛДГ- 220,9
После этих анализов месяца 1,5 уже пьем железо, получается не железодефецитная анемия?
Нет, все правильно, препараты железа принимать нужно, дефицит железа есть, но В12 тоже имеет пограничные значения, поэтому для того, чтобы определить необходимость в дотации витамина В12, нужно сдать анализ на голотранскобаламин (активный В12).
Лимфоциты у ребенка в норме, норма для этого возраста до 8 (сейчас 4.76, а были 4,79 - то есть повышения нет).
Диляра, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас в норме. Поэтому поводов для беспокойства нет. Изменение относительных показателей говорит о перенесённой инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Также имеется лёгкая степень анемии. Для выяснения её характера и правильного назначения лечения нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту.
Татьяна, здравствуйте, последний раз болели в феврале, сейчас анализ сдавали здоровыми, а то, что лимфоциты с каждым анализом все выше и выше, не нужно больше ничего проверять?
Некоторые анализы сдавали уже:
В 12-238, 3
Ферритин-24, 54, но после этих анализов мы уже пьем железо месяца 1,5, по анализам у нас не железодефицитная анемия получается?
Железодефицит у вас есть, препараты железа принимать нужно с контролем крови через 2 месяца.
Лимфоцитоз для детей характерен, тут нет ничего критичного.
Перенести инфекцию можно и бессимптомно или просто контакт с ней.
Татьяна, подскажите, пожалуйста, а как долго вообще ребенку можно давать железо? Как его держать в норме, постоянно пить? Что-то пока получается долго поднимается
Обычно лечение анемии или железодефицита составляет в среднем 6 месяцев. Препараты железа можно пить на постоянной основе.
Татьяна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Линара, по анализу крови ничего страшного нет, лимфоцитоз это следствие перенесённой вирусной инфекции, в динамике он может увеличиваться - это говорит о формировании противовирусного иммунитета
Есть небольшая анемия, вероятно тоже связана с воздействием вируса, но надо проверить уровень ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа
Тромбоциты у ребёнка в норме, дополнительно надо оценить состояние свёртывающей системы - сдать коагулограмму
Мария, здравствуйте, последний раз болели в феврале, через сколько примерно лимфоциты вообще должны быть в норме? Пока с февраля идут на подъем
Ферритин-24, 54, но после этого анализа месяца 1,5 уже пьем железо, подскажите, пожалуйста, а как долго вообще ребенку можно давать железо? Как его держать в норме, постоянно пить? Что-то пока получается долго поднимается
Здравствуйте, железо для восполнения депо железа назначается в течение 2-3 месяцев
Далее для поддержания депо железа нужно употреблять в пищу достаточное количество белковой пищи животного происхождения как источник белка и усвояемого железа
Желательно во время еды пить только воду, такие напитки как чай, молоко, кисломолочные продукты, соки снижают всасывание железа
Лимфоциты могут быть повышенными до года
Мария, спасибо вам за ответы!
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20182 ответа
- 28 Июля 202114 ответов
- 15 Декабря 20217 ответов
- 10 Сентября 20226 ответов