Консультация эндокринолога /

Большой вес у ребенка — вопрос №1392097

137 просмотров

Здравствуйте. Дочери 12 лет весит 80 кг рост 165 см. Дочь то набирает вес то немного скидывает, но скидывает меньше чем набирает. За последние 10 дней набрала 6 кг. Анализы по рекомендации сдали. Прикрепила. Почему такое отклонение и что делать?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Юлия.
Для оценки состояния здоровья ребёнка необходимо комплексное обследование провести: гормональный профиль (кортизол, пролактин, С-пептид, ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстроген), УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости.
Выявленные антитела к ферменту, который работает в клетках щитовидной железы могут свидетельствовать о наличии аутоимунного заболевания (АИТ), но для постановки диагноза необходимо сделать УЗИ щитовидной железы. Если на нём будут характерные изменения, то диагноз выставляется и назначается терапия (по показаниям).
Лабильность веса ещё может быть из-за того, что ребёнок вступает в пубертат, начинают работать половые гормоны, их дисбаланс может приводить к набору веса.
Вам необходима очная консультация эндокринолога
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по данному обследованию есть повышение ат , что говорит о аутоиммунном тиреоидите, что подразумевает снижение функции щитовидной железы со временем, но когда это будет и будет ли вообще сказать сложно. В настоящий момент функция хорошая и лечение не требуется. Контроль ттг и т4 св 1 раз в 6 месяцев. Нужно сделать узи щитовидной железы.
Остальные гормоны в норме.
Так же сделать узи органов брюшной полости.
По питанию: объем порции с ладошек ребенка с небольшой горкой, обязательно : завтрак, обед, ужин, и два перекуса, каждые три часа получается. Последний прием еды за 2 часа до сна максимум стакан кефира. Ужин до 19.00. Самое калорийное до 3х дня, после только белок и клетчатка( мясо и овощи). Исключить сладости и мучное, или минимизировать в утренние часы до 1 конфетки или пару печенюшек в день в утренние часы. Пищевой режим до 1-1,5 л воды. Фрукты тоже до 3х часа дня. И конечно активный двигательный режим, примерно 8000 шагов + 1,5-2 часа активности в день.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Половое созревание это спалось? Менструации есть?
Эндокринолог
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем.

Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Сдайте кровь на ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

Повышенные эозинофилы говорят о том что необходимо сделать кожные аллергопробы, чтобы выяснить на что такая сильная аллергия, провериться на бронхиальную астму и на гельминтов

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Вес для ее возраста многоват. Т4св снижен нов норме ттг, в последнее время такое часто наблюдается, т4св смотрят не правильно, пересдайте на ттг и т4св в другой лаборатории. Повышение антител означает предрасположенность к аит. Остальные гормоны в норме. Для снижения веса низкокалорийная диета + физическая активность. Сдайте на ферритин, витамин д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция на щитовидной железе
13 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Биопсия щитовидной железы
18 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация
21 мин. назад
700.00 р.
Светлана, Алапаевск
Анализы щитовидка
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гормоны анализы
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Ттг т3 т4 диффузный токсический зоб
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы у ребенка
4 часа назад
800.00 р.
Людмила
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак