Большой вес у ребенка

Екатерина Вяткина25 Мая 2023

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Для оценки состояния здоровья ребёнка необходимо комплексное обследование провести: гормональный профиль (кортизол, пролактин, С-пептид, ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстроген), УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости.
Выявленные антитела к ферменту, который работает в клетках щитовидной железы могут свидетельствовать о наличии аутоимунного заболевания (АИТ), но для постановки диагноза необходимо сделать УЗИ щитовидной железы. Если на нём будут характерные изменения, то диагноз выставляется и назначается терапия (по показаниям).
Лабильность веса ещё может быть из-за того, что ребёнок вступает в пубертат, начинают работать половые гормоны, их дисбаланс может приводить к набору веса.
Вам необходима очная консультация эндокринолога

Ульяна Максимова25 Мая 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному обследованию есть повышение ат , что говорит о аутоиммунном тиреоидите, что подразумевает снижение функции щитовидной железы со временем, но когда это будет и будет ли вообще сказать сложно. В настоящий момент функция хорошая и лечение не требуется. Контроль ттг и т4 св 1 раз в 6 месяцев. Нужно сделать узи щитовидной железы.
Остальные гормоны в норме.
Так же сделать узи органов брюшной полости.
По питанию: объем порции с ладошек ребенка с небольшой горкой, обязательно : завтрак, обед, ужин, и два перекуса, каждые три часа получается. Последний прием еды за 2 часа до сна максимум стакан кефира. Ужин до 19.00. Самое калорийное до 3х дня, после только белок и клетчатка( мясо и овощи). Исключить сладости и мучное, или минимизировать в утренние часы до 1 конфетки или пару печенюшек в день в утренние часы. Пищевой режим до 1-1,5 л воды. Фрукты тоже до 3х часа дня. И конечно активный двигательный режим, примерно 8000 шагов + 1,5-2 часа активности в день.

Ульяна Максимова25 Мая 2023

5.0

Половое созревание это спалось? Менструации есть?

Дарья Богданкова26 Мая 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем.

Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Сдайте кровь на ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

Повышенные эозинофилы говорят о том что необходимо сделать кожные аллергопробы, чтобы выяснить на что такая сильная аллергия, провериться на бронхиальную астму и на гельминтов

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Ленар Хуснутдинов26 Мая 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вес для ее возраста многоват. Т4св снижен нов норме ттг, в последнее время такое часто наблюдается, т4св смотрят не правильно, пересдайте на ттг и т4св в другой лаборатории. Повышение антител означает предрасположенность к аит. Остальные гормоны в норме. Для снижения веса низкокалорийная диета + физическая активность. Сдайте на ферритин, витамин д