Консультация нефролога /

Описание в Узи почек — вопрос №1392598

180 просмотров

Добрый день, женщина 55 лет, отсутвует толстый кишечник(удален из-за неспецифического коллита)
вчера делали узи брюшной полости. Волнует левая почка.
На узи почек :левая почка
Размеры 103*51
толщина паренхимы 17 мм,норма
Контуры: ровные
Почечный синус: без особенностей
Чашечки: не расширены
Лоханки :не расширены
Кровоток: достаточный ,прослеживается до корковго слоя
Очаговые образования : в средней трети ЧЛС определяется эхопозитив размером 5,5 мм без четкой эхотени
Расположение почек ( расстояние от верхнего полюса до диафрагмы стоя 4-5
Надпочечники зона: эхосвободна
Свободной жидкости в брюшной полости : не определяется
печень ,селезенка, поджелудочная -все норма
Заключение :Двухсторонний нефропотоз, МКБ: конкремет левой почки?
Волнует вопрос, отсутвие четкой эхотени ,это хорошо или плохо? в интернете не нашла четкого ответа,везде по разному.Может ли конремент быть без тени? Узист ничего не объяснил, сказал просто наблюдайтесь и все.

Возраст: 55

Хронические болезни: Удален толстый кишечник, в августе 2022 года.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Да, вероятно это конкремент (камень ).
Рекомендую соблюдать питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину и мочевую кислоту.
Начать прием цистона 2 т 2 раза в день до 3 месяцев .
А так же УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике через 6 месяцев.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
При УЗИ камни видны как эхогенные образования с акустической тенью. Ваш специалист УЗИ не пишет однозначно, камень это или нет. Видимо есть сомнения.
А учитывая удаленный кишечник ,это вообще может быть кальцинат.
Метод диагностики камней и различных образований- это компьютерная томография.

Опущение почек (нефроптоз)- диагноз который подтверждается только на основании экскреторной урографии стоя и лёжа. Учитывая удаленный кишечник, вероятно, случился птоз (опущение) внутренний органов. Тут стоит исключить подъем тяжестей. И при разрешении оперирующих хирургов рассмотреть вопрос ношения бандажа.

У вас какие жалобы есть? Ранее были проблем с почками? Анализы мочи давно сдавали?
Клиент
Виктория, я просто не понимаю, где то пишут эхотень плохр, где то, что наоборот это хорошо.а если это кальцинат, это тоже что то вроде камня,? КТ пока не могу сделать, так как после операции и до много раз делали ренгнт(6 или 8) за 2 месяца и 1 кт пока не делать сказали больше
Нефролог, Терапевт
Эхотень-акустический феномен УЗи визуализируемый за камнем обычно. В норме акустической тени быть не должно.У вас он четкой тени не видит. Может потому что маленький камень. Страшного нет в любом случае ничего. либо вариант сделать повторно УЗИ на аппарате экспертного класса. В любом случае-камень, кальцинат-это нестрашно. Полостную систему почек Он не блокирует, проблем не доставляет. Сделайте повторно УЗИ у другого специалиста для второго мнения.
Если вы недавно делали Кт брюшной полости и почек - может там описывали какие то изменения?
Клиент
Виктория, с левой почкой все было в порядке, с правой были вопросы, там было расширение почечной лоханки, камень вышел, расширение уменьшилось, там все нормально , с левой стороны все было хорошо. КТ было в августе. Просто начиталась про такое, что очень страшно, естественно ,что не откроешь в интернете ,там сразу самое страшное пишут
Нефролог, Терапевт
Нет, страшного нет ничего. Кровотока у образования этого нет (то есть про опухоль нет речи).

Вам нужно будет усилить питьевой режим не менее 2л воды в сутки.
Пропить растительный уросептик (на выбор: Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день месяц, либо Цистон 2 т. 2раза в день 2 месяца). Далее переделать УЗИ в динамике.

Также исключите обменные нарушения, которые приводят к образованию камней. Сдайте в крови кальций общий, мочевую кислоту, фосфор. Исходя из этого будут определены рекомендации по диете.

Может принимали ранее витамин Д, кальций?

Ну и по нефроптозу написала в первом сообщении.
Клиент
Виктория, витамин Д не принимала, но 4 месяца пила смесь Пептамен. Только вначале декабря перестала пить
Нефролог, Терапевт
Там небольшое содержания кальция. Вряд ли это причина. Но стоит сдать кровь в плановом порядке, исключить нарушения.
Клиент
Виктория, спасибо большое!Вы меня успокоили, очень переживала из за этой неопределенности.
Нефролог, Терапевт
Понимаю, после перенесённой операции такой серьезной, начинаешь невольно за любые отклонения переживать. Но подозрений на что- то страшное нет по УЗИ. А даже если и есть камень-точно ничего страшного. Просто динамика нужна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание, белок в моче
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гидронефроз с обеих сторон у плода
6 часов назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Бактерии в моче ребёнка 2 года
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Проба Реберга
сегодня, 07:31
800.00 р.
Юлия
Боль в спине
сегодня, 06:11
800.00 р.
Евгения
Эритроциты в моче
вчера, 20:52
700.00 р.
Ирина, Наро-Фоминск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга