Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1392689

Что вас беспокоит?

Результаты КТ, МРТ жидкость в сосцевидном отростке

46лет. В течении 2-хмесяцев беспокоят головные боли, вся голова болит и даже кости лица, начинают болеть зубы, как будто сводит их, как будто оголенными становятся, при их стуке звон в голове ощущается и одновременно, с началом головной боли, отекает слизистая сразу в носу, закладывает носовые и лобные пазухи. Голова боли и днем и утром . Бывает небольшая тошнота и головокружение. В последствии стало закладывать левое ухо и очень много жидкости прозрачной стекает по задней стенке. В ухе то просто заложенность, то шум, то слышу свой свой голос в голове, само ухо не болело.. Через две недели, после начала головных болей, болела вирусной инфекцией, средней степени тяжести, без температуры. Сделано МРТ головы и КТ височной кости. Также прикладываю предыдущее МРТ. Волнует вопрос откуда жидкость в сосцевидном отростке, может быть ликворея ?Травм, операций не было, но по предыдущему МРТ было повышено ВЧД. Если жидкость из-за уха(отита), но оно у меня вообще не болело не стреляло, при нажатии никаких болей. При осмотре ЛОРом барабанная перепонка втянута. Ухо заложено не постоянно. Уже три дня не закладывает и раньше так было. Лор , когда узнала, что жидкость , назначила антибиотик. А по внешним признакам антибиотик не требовался. Продували ухо и брызгую Назонекс. Волнует вопрос -это связано с инфекцией в ухе(жидкость) или что то другое, касаемо мозговых проблем? И по результатам МРТ , касаемо неврологии интересует мнение, какие препараты принимать, обследования?

46 лет
26 Мая 2023·Просмотров: 1336·Оксана

Принятый ответ

Добрый день!
Содержимое в сосуевидном отростке является проявлением отита. Возможно, само обострение у Вас прошло, но воспалительный процесс еще идет. Лечите отит и через 1 месяц делайте повторное КТ височных костей.

Принятый ответ

Здравствуйте, связи с неврологическими проблемами нет . Это не ликворея . У вас проявления отита и лечение в компетенции ЛОР - врачей

Алана, можете подсказать по поводу результатов МРТ, касаемых головного мозга, ваши рекомендации.

Касаемо неврологии - у вас описаны очаги глиоза .
Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .

Алана, давление всю жизнь пониженное. Вы имеете в виду повышение давления? Сгущение крови-не обследовалась никогда.

Скачки давления - повышение , несколько раз тоже может спровоцировать очаги глиоза . Коагулограмму и липидограмму сдайте .

Алана, подскажите пожалуйста, а можно определить как давно эти очаги появились и могли ли стрессы как то на это повлиять?

Нет , определить невозможно. Стрессы не могли повлиять

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ признаки отита, по МРТ хроническая ишемия головного мозга, но не критично. Необходимо сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, липидный профиль, кровь на глюкозу, контроль АД . Курсами сосудистая терапия , 1-2 раза в год. Например кавинтон 5 мг 3р/д 1 месяц, мексидол 125 мг 3р/д 1 месяц. Нарушение памяти есть? Давление какое?

Маргарита, здравствуйте. Может небольшие и нарушения памяти и есть. Не знаю как это интерпретировать, я свожу это к тому , что у меня много информации в голове, касаемо работы. Я бухгалтер, веду несколько организаций.
Давление всю жизнь пониженное.

Поняла вас, тогда достаточно один раз в год сосулистую терапию принимать. Обследования, что выше писала пройдите, возможно необходимо будет скорректировать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие жидкости в сосцевидном отростке не связано с неврологической патологией(необходимо лечение у ЛОР-врача)
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Для улучшения кровотока-вазобрал по 1/2 таб 2 раза в день-2 месяца+детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца.

Ирина, спасибо большое за подробный ответ. В плане давления я гипотоник всю жизнь. Только от повышения давления могут быть такие процессы? Холтер прикрепила, посмотрите пожалуйста , он правда 2020г. В тот период беспокоило нарушение сердечного ритма , сердце замирало сначала , а потом начинало колотится и наступало сильное головокружение, прям предобморочное состояние. Длилось это не более минуты мне кажется. Либо в состоянии покоя начинало просто резко и сильно колотиться. По холтеру пароксизмы, УЗИ сердца норм. Потом все прошло. Из препаратов пила только Депренорм. Могли эти очаги возникнуть в этот период времени, когда было сильное нарушение ритма?
Вообще веду здоровый образ жизни, придерживаюсь исключительно правильного питания, а холестерин 6.22.

Нет,такие очаги могут возникать и внутриутробно(на фоне перенесенной гипоксии) и они остаются на всю жизнь.
Так же может быть связано со скачками артериального давления,нарушениями сердечного ритма,нарушением в свертывающей системы крови.

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
Ваши симптомы никак не связаны с неврологией,это проявление заболеваний со стороны ЛОР органов и лечение у ЛОР врача.

Татьяна, спасибо большое за подробный ответ. В плане давления я гипотоник всю жизнь. Только от повышения давления могут быть такие процессы? Холтер прикрепила, посмотрите пожалуйста , он правда 2020г. В тот период беспокоило нарушение сердечного ритма , сердце замирало сначала , а потом начинало колотится и наступало сильное головокружение, прям предобморочное состояние. Длилось это не более минуты мне кажется. Либо в состоянии покоя начинало просто резко и сильно колотиться. По холтеру пароксизмы, УЗИ сердца норм. Потом все прошло. Из препаратов пила только Депренорм. Могли эти очаги возникнуть в этот период времени, когда было сильное нарушение ритма?
Вообще веду здоровый образ жизни, придерживаюсь исключительно правильного питания, а холестерин 6.22. Сахар в норме. Травм не было. Метаболические нарушения какие могут быть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.