Помогите разобраться в УЗИ и МРТ — вопрос №1391030

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Сужение субакромиального пространства до 4 мм. В этом пространстве ущемляются сухожилие длинной головки бицепса и надостной мышцы. Это и есть импиджмент.
Сухожилия ущемляются, воспаляются, отекают и ущемляются еще больше.

На практике мне редко удавалось получить положительный результат от консервативного лечения при сужении до 5 мм, а у Вас 4.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Без операции импиджмент приведет к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время, но не факт. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
---------------------------------------------------------------------------------
Если категорически не хотите оперироваться, то рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Физиотерапия противопоказана по онкологии.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Данное лечение снимет воспаление и принесет временное облегчение симптомов.
Но все вернется.

Здравствуйте, по МРТ плечевого сустава показана плановая артроскопия, субакромиальная декомпрессия.

? Добрый день

? Всё лечебные процедуры строго согласовывать с онкологами

? На данный момент операция не нужна. Акцент на ЛФК со специалистом