Консультация онколога /

Какой план лечения? — вопрос №1393089

139 просмотров

Здравствуйте, выставлен диагноз ЗНО лмж -1 стадия, 2 клинич. Группа, попутно при обследовании обнаружено на стенке желудка -большой кривизне образование о-р 31х31х24мм по типу Гисо, при фгдс- образований внутри не обнаружено, как будет проходить лечение при двух образованиях? По заключению КТ, метастаз в органах не обнаружено

Возраст: 59

Хронические болезни: Диабет 2 типа, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты гистологии четкого исследования и ИГХ
Клиент
Гюрухан, гистологического исследования на образование на желудоке ещё не делали, прикрепила только КТ, гистологию на МЖ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Посмотрела.
По молочной железе у Вас люминальный А тип рака , наиболее благоприятный вариант из всех опухолей молочной железы. Прогноз так же благоприятный.
Тактика лечения - операция , гистологическое и ИГХ исследования удаленного материала, проведение только гормонотерапии в большинстве случаев ( при наличии факторов риска по гистологии- проведение адъювантной химиотерапии). Адъювантная терапия- профиллактическая.
По ГИСО ( при ее подтверждении гистологически) тоже прогноз благоприятный . Показано хирургическое лечение с последующим проведением адъювантной терапии.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Если вы прошли обследования: кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, маммография, мрт головы с контрастом, скенирование скелета и очагов нет, тогда на первом этапе, если вам поставили по молочной железе 1 ст, надо планировать хирургическое лечение по поводу рака молочной железы и образования в желудке.

Далее тактика будет зависеть от результатов гистологии и ИГХ.
Онколог
Здравствуйте!
По описанию и игх-заключению -данные за ЗНО молочной железы -люминальный А тип, это один из самых благоприятных гистологических типов , и при данной стадии прогноз должен быть благоприятным.
Из обследований нужно пройти остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку( не увидела в документах прикрепленных), если прошли, тогда сейчас должно планироваться оперативное лечение и еще раз материал направить на гистологическое и игх исследование, в случае с отсутствием очагов в лу, прежней картине-будет назначена гормонотерапия.
После оперативного лечения и реабилитации, нужно брать биопсию из образования в области желудка, отправлять на гистологическое исследование, если биопсию взять не получается-проводится диагностическая лапароскопия. В любом случае, диагноз GIST-опухоли или любой другой диагноз-должен быть подтвержден морфологически, если он подтверждается, тогда будет планироваться оперативное лечение, учитывая отсутствие отдаленных очагов.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
У вас люминальный а тип наиболее благоприятная форма рака молочной железы. По поводу рмж если по всем обследованиям нет данных за отдаленные метастазы то первым этапом выполняется операция далее материал повторно отдают на гистологическое и игх исследование, далее гормонотерапия. После восстановления необходимо решать вопрос о проведение биопсии желудка с последующим гистологическим и игх исследованием после чего выполняется хирургическое лечение.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Обе опухоли подлежат радиальному лечению
В случае рака молочной железы предстоит операция +/- лучевая терапия и в случае люминального молекулярного подтипа гормонотерапия с адьювантной профилактической целью. Прогноз благоприятный
В случае опухоли желудка с подслизистым ростом - сначала нужно определить ее гистологический тип. В случае ГИСО(GIST), лечение хирургическое, однако исходя из гистологических находок иногда требуется адъювантная терапия Иматинибом или Сунитинибом
Обе опухоли хорошо лечатся и лечение одной не влияет на другую
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу
3
Светлана
2023-05-29 02:05:34
29 мая 2023
Светлана Палиенко, 29 мая 2023
Ирина, подскажите пожалуйста, вы написали попутно при обследовании выявлено образование в желудке, это при каком обследовании выявили? У меня самой проблемы с желудком, но колонаскоаия и фгдс ничего не показывают, думаю, как еще можно проверить?
Ирина
2023-05-29 03:05:22
29 мая 2023
Ирина Силкина, 29 мая 2023
Здравствуйте, образование у меня выявили, когда делали КТ с контрастом, оно находится не в желудке , а на желудке, Потом направили на Фгдс в желудке ничего не обнаружили, мой вам совет сделайте Кт .
Светлана
2023-05-29 07:05:00
29 мая 2023
Светлана Палиенко, 29 мая 2023
Ясно, спасибо большое, я КТ с контрастом брюшной полости делала, мне врач сказал, что желудок они вобще не видят делайте рентген с барием. Они в описании про желудок даже не упомянули.
Похожие вопросы по теме
Повышены онкомаркеры
36 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Удаленный полип желудка
1 час назад
700.00 р.
Сергей
Что делать при аллергии на фоторан Е6
1 час назад
800.00 р.
Наталия, Москва
Операция и облучение
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Удаление опухоли мозга
3 часа назад
1000.00 р.
Алла
Объемное образование поджелудочной железы
11 часов назад
800.00 р.
Лилия, Домодедово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск