Консультация терапевта /

Недельная температура без симптомов — вопрос №1393591

194 просмотра

Здравствуйте. У мамы уже неделю стоит высокая температура, сильная слабость, отсутствие аппетита, периодически наступает лихорадка. Температура сбивается парацетамолом на несколько часов, затем опять идёт повышение до 38,5 -39 .Ночью часто потеет. Подозрезванием болезни почек, но мама боится пить антибиотик, ей 86 лет, чтобы не стало ещё хуже, так как антибиотик сильно снижает иммунную систему

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Чтобы зря не пичкать антибиотиком вашу маму и выяснить, что с ней происходит, необходимо сдать как минимум клинический анализ крови, общий анализ мочи, ФЛГ, не помешал бы очный прием терапевта. Осмотр врачом также поможет в установлении точного диагноза. Такое длительное отсутствие лечения у человека пожилого может быть чревато серьезными осложнениями. Пожалуйста не тяните со временем, сдайте анализы и прикрепите их результаты к вопросу. Также напишите более подробно о состоянии матери. Нет ли жалоб - боли в горле, кашель, заложенность носа, расстройство стула, боли в поясничной области, частое мочеиспускание и др.
Клиент
Добрый день. Мы были у терапевта, по анализам он дал направление на узи почек и печени, так превышен уровень креатинина 130 , а также повышенный билирубин 33,15 и АСТ 40, в моче белок 0,165 и лейкоциты сплошные в поли зрения. У мамы провели УЗи почек и печени и патологий не выявили, пьем мочегонные препараты, которые назначил терапевт лист брусничника и и канефрон, а также противовирусный препарат Осельтамивир. После нескольких дней моча и коричневой превратилась в желтую. У мамы сильная слабость, ночью бывает потливость. На данный момент лихорадки нет, температура может повыситься до +37,9 , а раньше она была в районе 39 . У мамы сильно усилилось обоняние, подозреваем что возможен вирус Ковида, три года назад были подобные симптомы, но была небольшая температура 37,2 и не было напротив обоняния и не чувствовала вкуса
Не могу добавить скан анализов поэтому напишу на словах
общий анализ крови

HGB гемоглобин 125г.л
WBC лейкоциты 10*10^0
LYM лимфоциты 21 %
сегментоядерные нейтрофилы 71%
MONO моноциты 1 %
EO (зозинофилы) 1%
Палочкоядерные нейтрофилы 6 %
СОЭ 41 %

Биохимия крови
мочевина 6,2 мМоль.л
Креатинин 131 мкМоль . л
глюкоза (каппилярная кровь) 5 ммоль.л
Холестерин 5,090 мМоль.л
Общий белок 69,7 г/л
общий билирубин 33,15 мкМоль/л
АЛТ 27 МЕ/л
АСТ 40МЕ/л

анализ мочи
прозрачность мутная
РН кислая
белок качественно 0,165
глюкоза качественно нет
лейкоциты сплошь в п з свежие
эритроциты 8-10 в п з свежие

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов все признаки воспаления имеются: повышенный уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево говорит о наличии бактериальной инфекции, повышенное СОЭ, повышенный креатинин, изменения в анализах мочи ( сплошь лейкоциты, белок, эритроциты в моче) говорят о том, что причиной патологического состояния вашей матери является бактериальная инфекция именно в мочевыводящих путях. Вашей матери обязательно с такими анализами показан прием антибиотиков. Эмпирически, не дожидаясь результатов посева мочи можно начать
Нолицин 400 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Обильное питье
морс из брусники, клюквы, почечный сбор
В плане дообследования рекомендовала бы вам сдать посев, анализ мочи на суточную потерю белка, контроль уровня креатинина, мочевины через неделю. Контроль общего анализа мочи через 14 дней.
В плане повышенного уровня креатинина, обязательно нужен контроль за этим показателем. При нарастании очная консультация нефролога. Матери нежелательно употреблять обезболивающие препараты часто, исследования рентгенконтрастные проводить с оценкой пользы/вреда и обязательно с профилактикой контрастиндуцированной нефропатии. Избегать приема аминогликозидов, сульфаниламидов. Осельтамивир вашей матери не показан, это противовирусный препарат,у вашей матери - бактериальная инфекция. К тому же он может дальше оказывать повреждающее действие на печень и почки ( не стоит забывать о том, что уже имеется повышение уровня АлТ и креатинина, поэтому любые препараты с осторожностью). Скорейшего выздоровления вашей матери!
Клиент
Марианна, благодарю за ваши пожелания. В эти дни у мамы целый не было температуры, послед принятия антибиотика нолицина через два часа температура выросла до 38,1, хотя без него она повышалась лишь до 37,5. Может ли данный препарат повлиять на повышение температуры? Можно ли сбивать температуру парацетамолом?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Скорее всего просто совпало повышение температуры и прием антибиотика, прием нолицина не будет повышать температуру, в течение суток температура начнет снижаться постепенно, для снижения температуры можно использовать парацетамол. Как сейчас самочувствие вашей матери?
Клиент
Марианна, здравствуйте. температура упала до 37,5. Но всю ночь чувствовала очень плохо, не могла спать, сердце сильно выскакивало из груди, к утру мучила сильная жажда, затем она уснула и ей снились кошмары. Я читал что этот антибиотик может давать подобные побочные эффекты. Сейчас она наконец то уснула.До этого у нее уже были явные улучшения, температура без жаропонижающих была до 37,1 , появился аппетит. Но присутствует сильная слабость, однако сон у нее все предыдущие ночи был неплохим, иногда она могла пропотеть. Если другие средства которые могут справиться с инфекцией, потому такие антибиотики ей противопоказаны.
Нефролог, Терапевт
Виктор, даете ли вы ей пить много воды, морсы? Если сегодня такая ситуация продолжится давайте тогда попробуем препарат Фурамаг (фурагин) 50 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней, также продолжайте обильное питье давать ( морсы из брусники, клюквы, воду, почечный сбор). По возможности держите пожалуйста в курсе как самочувствие матери. Скорейшего ей выздоровления!
Клиент
Марианна, пьем постоянно и чаи и настойку брусничника, который назначил ей врач, хотя раньше в нормальное время она пила мало жидкости
Нефролог, Терапевт
Водный баланс нужно все время соблюдать, а особенно сейчас, когда в организме есть инфекция, чтобы снять интоксикационный синдром. Моча должна быть желтой/светло-желтой, но не коричневой. Про контроль анализ прошу не забыть после окончания лечения.
Клиент
Марианна, обязательно будем соблюдать. Забыл сказать вам про мочу, она была коричневая , с хлопьями, с резким запахом, именно такие анализы такой мочи я вам написал ранее, Теперь цвет ее изменился на желтый, нет никакого осадка и резкого запаха. Но участковый врач сказал, что анализы ей делать рано и отругал нас и сказал, чтобы мама пила антибиотики. Результат вы знаете, моя мама по профессии фармацевт и поэтому осторожно всегда относилась к антибиотикам, поэтому мы их ранее не принимали.
Нефролог, Терапевт
Да, такая моча первый сигнал того, что в почках есть воспалительный процесс.
Тогда ваша мама должна тем более понимать, что у любой болезни есть своя таблетка, которая к сожалению, имеет и побочные эффекты. Во всем нужен просто контроль. Есть ситуации, когда без лекарств не обойтись, они нужны нам - докторам и пациентам для борьбы с болезнями, чтобы помочь организму быстрее излечиться и без осложнений.
Доброго здравия вашей матери еще многие года!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колит кишечника
11 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Восстановление после ковида
23 марта 2021
Тихонова Алла Николаевна
Вопрос закрыт
Ухудшение после выписки из больницы
9 марта 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Трудно дышать, сильная отдышка
29 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Пиелонефрит или нет
3 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...