Что вас беспокоит?
Ухудшение после выписки из больницы
Бабушке 79 лет, выписали 10 дней назад из больницы, вирусная пневмония, при выписке кт 10%. Кололи гормон, цефтриаксон. Дома через 4 дня поднялась темп до 37,5--38. Кашель с мокротой. Жёлтый насморк. Вчерашний анализ крови приложу. Сегодня был врач по клинике назначил таваник. И кт сделали 25%. Госпитализацию не предлагали. Сильная слабость как основное проявление сейчас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Желтые выделения из носа - клинический признак присоединения бактериальной инфекции. Не исключен синусит. Антибиотик назначен обоснованно. Анализ прикрепите посмотрим.
Алексей, прикрепила.вчера вы его уже видели. Меня беспокоит кт 25%
Процент поражения легких 25- соответствует легкой вирусной пневмонии. По анализу признаки воспалительного процесса. Повышена глюкоза. Не исключен стероид индуцированный сахарный диабет. Сдайте анализ на гликированый гемоглобин. К лечению добавьте ацц 200 мг х 3 раза в день - 7 дней, грудной сбор №4 по 1/3 стакана 3 раза в день - 5 дней. Витамины С, Д, цинк - для укрепления иммунитета. Показано обильное питье.
Здравствуйте, что принимаете по мимо антибиотика? По анализу выраженный воспалительный процесс.. приложите пожалуйста КТ.
Вита, при выписке был эликвис, он остаётся. Добавил врач асс, бифиформ
Приложите пожалуйста бланк КТ. Какой уровень сатурации?
Вита, через 40 мин смогу. История была сначала платно 40/15. Потом больница не поверила, сделали 25/15. При выписке 10/10.сейчас 25/25..
Вита, сатурация 95-97.
Вита, загрузила кт сегодняшнее
Возможно первое КТ было выполнено не на пике заболевания, сатурация в норме , дыхательной недостаточности нет, ухудшения самочувствия может быть после отмены гормональных препаратов. Принимайте антибиотики рекомендую через 3-4 дня сдать в динамике СРБ, прокальцетонин. К лечению добавить витамины для лечения астении витамин Д 2000 ед, Цинк 25мг, цитофлавин . Контроль гликированного гемоглобина высокой сахар!
По КТ врач описывает очаги консолидации это говорит о том что идет обратное развитее пневмонии а не ухудшения
Принятый ответ
Посоветуйтесь с врачем по поводу приема препарата лидаза для профилактики фиброза легких, занимайтесь дыхательной гимнастикой по Стельниковой постепенно.
Здравствуйте. Антибиотик и муколитик ( АЦЦ) назначены верно, продолжайте лечение до 10 дней. Желательно контроль в динамике через 10 дней- СРБ, общего анализа крови с лейкоформулой, ферритина, Д - димера, коагулограммы. Дышите по Стрельниковой по возможности 1-3 месяца.
Здравствуйте
Антибиотик назначен верно, по клинике присоединившаяся бактериальная инфекция
Добавьте пробиотик Линекс форте по 1 кап 2 р/д (14 дней)
Флуимуцил 600 мг 1 р/д(7 дней)
Грудной сбор 4 3 р/д(7 дней)
Обильное питьё
Вит Д 2000 ме
Вит С 1000 мг
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Также, повышены глюкоза. Сдайте гликированный гемоглобин, по результатам консультация эндокринолога
Через неделю пересдайте также ОАК, Д-димер, СРБ
Диана, спасибо!
Пожалуйста
Не болейте)))
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах признаки воспаления, повышена глюкоза, возможно стероидный диабет, анемия легкой степени.
В АОК признаков за бактериальную инфекцию нет.
Необходим контроль анализов в динамике : ОАК, СРБ, Д-димер, прокальцитонин ,гликированный гемоглобин, сывороточное железо.
Кт в настоящий момент больше данных за разрешение пневмонии, дальнейшего процентного нарастания не будет.
Желтый цвет выделений из носа- клинический признак присоединения бактериальной инфекции- поэтому назначенный АБ пронимаем.
Повышение температуры волнообразное какое-то время может наблюдаться, одно из характерных клинических проявлений.
Ориентируемся на сатурацию, общее состояние.
По лечению обильное тёплое питьё, если общее состояние позволяет около 2 х литров воды.
Витамин С1000 мг.
Витамин Д5000 ме.
Ацц 200 мг три раза в сутки 5 дней.
Таваник по схеме.
Можно добавить ингаляции с пульмикорт 500 мг 1 мл плюс 3мл физ.раствора 0,9% два раза в сутки 5 дней. Выполнять дыхательную гимнастику.
Чаще проветривать помещение, увлажнять воздух.
Екатерина, спасибо!
Ещё забыла спросить: антикоагулянт принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202023 ответа
- 28 Февраля 20211 ответ
- 13 Марта 202215 ответов
- 29 Декабря 20228 ответов