УЗИ, МРТ, головокружения — вопрос №1394170

Question

УЗИ, МРТ, головокружения — вопрос №1394170

Елена, Москва

262 просмотра

27 мая 2023

Уже писала ранее про головокружения. Были ранее на фоне стресса, пила ад -прошло. Сейчас возобновились и не проходят. Стоя, сидя, во время прогулки резко будто обдает "пыльным мешком", дурнота, шаткость, дрожжь в ногах, а потом само минут через 30 проходит.
МРТ головы:
Единичные очаговые изменения в субкортикальном белом веществе лобных областей по типу глиоза, сосудистого генеза. (В Белом веществе лобных областей субкортикально очаги 4-5 измененного МР сигнала, неправильной формы, с нечеткими контурами, максималый размер до 3,5 мм( в левой лобной области субкортикально, соответствует глиозу сосудистого генеза)
УЗИ вен шеи прилагаю
ТКДС - не замкнутый вилизиев круг, отсуствует левая позвоночная артерия, по правой скорость кровотока усилена.
Сильно болит затылочная часть шеи, шея хрустит, постоянно "затекает", болит то справа, то слева.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

головокружение

сосудистый генез

пыльный мешок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 мая 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол УЗДГ БЦС?
Какой антидепрессант принимали и как долго?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2023

Клиент

Ирина, прикрепила. Золофт 1 год

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 27 мая 2023

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите все обследования. Какой ранее антидепрессант принимали и сколько пили его по времени?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2023

Клиент

Натия, прикрепила. Золофт 1 год

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 мая 2023

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Какой антидепрессант, в какой дозировке и как долго принимали?
Психотерапией занимались?
Какие анализы сдавали?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2023

Клиент

Алина, прикрепила исследования. Пила золофт 1 год. Нет, со стороны не видно. Но иногда дурнота до слабости в ногах и потемнения в глазах. Сдавала общий анализ крови - норма, биохимию расширенную - норма, электролиты - норма. ЭЭГ ничего не нашли. Ферритин 35, вес 62

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 мая 2023

Невролог

По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
По МРТ ничего критичного нет, возрастные изменения.
По описанию похоже на психогенное головокружение, которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности, стрессов, переутомления, недосыпа.
Нужно обратиться к психотерапевту для решения вопроса о возобновлении приёма антидепрессанта. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

От болей в шее принимайте НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2023

Клиент

Алина, спасибо большое!

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 мая 2023

Невролог

Здравствуйте. По мрт головного мозга очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, не опасны, лечение не требуется.
По сосудам вариант развития, всп компенсировано.
Судя по симптомам, в шейном отделе позвоночника есть дегенеративно-дистрофические изменения и мышечный спазм.
Прикрепите узи, видимо не прикрепилось.
Сейчас есть смысл возобновить приём АД, что именно ранее принимали ?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2023

Клиент

Маргарита, прикрепила + МРТ шейного отдела позвоночника

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2023

Клиент

Маргарита, золофт, пила 1 год

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 мая 2023

Невролог

Здравствуйте Елена ??Прикрепите узи если несложно,и скажите мрт шейного отдела позвоночника проходили Шея сама не болит ?я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2023

Клиент

Нонна, в положении лёжа тянет слева от начала шеи к затылку, но при движении - нет. Очень часто "щёлкает " в шее. При резком повороте головы головокружения усиливаются. Если посплю на одной стороне к утру немеют пальцы на руках, но к обеду если сделать ЛФК для шеи проходит.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 мая 2023

Невролог

Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?по узи есть признаки влияние со стороны шейного отдела позвоночника на артерию

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Нонна, чувство что в сторону ведёт, но даже когда сижу, будто "по волнам " хожу во время движения. Со стороны не видно.

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Нонна, чувство "опьянения "

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 27 мая 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здраствуйте, сейчас тревогу ощущаете? сдавали свежие анализы?

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 28 мая 2023

Терапевт

Здравсвуйте! Ка терапевт, в данной ситуации рекомендуют также исключить патологию со стороны сердца, потому что очень частов головокружения могут симптомов аритмий, разных блокад. Желательно выполнить суточное мониторирование ЭКГ и исключить значимые нарущения ритма и проводимости в сердце.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если у ребенка постоянно болит и кружится голова,точки черные в глазах

3 ответа

14 августа 2021

Алина

Вопрос закрыт

Проблемы с глотанием, головокружение

5 ответов

26 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что это ? Помогите

7 ответов

12 февраля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Тянет мышцы лица

5 ответов

24 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Температура/головокружение

1 ответ

9 мая 2024

Алина, Дюртюли

Вопрос закрыт

Головные боли, головокружение, потеря сознания

5 ответов

6 июля 2024

Юрий, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T18:49:57+03:00

По результатам УЗДГ выявлены признаки затрудненного венозного оттока,что говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Носите воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий).
Пройдите курс сосудистого лечения-вазобрал по 1/2 таб 2 раза в день-2 месяца и детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца.
Для улучшения вашего состояние стоит возобновить прием антидепрессантов из группы СИОЗС.
Стоит рассмотреть вопрос о назначении ципралекса под прикрытием тералиджена.

Кобесова Натия Нодаровна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T12:47:12+03:00

Добрый день! По данным УЗИ- есть извитость правой ОСА, вертеброгенное влияние шейных позвонков, кровоток сохранен.
По данным МРТ ШОП- начальный остеохондроз.
Судя по жалобам, больше похоже на психогенное головокружение. Я б рекомендовала возобновить прием Золофт, учитывая что он помог и тем более препарат хороший. Параллельно с ним принимаете анксиолитик(Атаракс либо Тералиджен) ч течение 1 мес. Обратитесь к психотерапевту за выпиской препаратов. Всего Вам доброго!

Яковенко Алина Николаевна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T22:48:39+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 мая 2023

Невролог

Не за что, будьте здоровы ?

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T22:52:45+03:00

Да, есть начальные проявления дегенеративно-дистрофических изменений, что даёт хруст, мышечный спазм.
При болях в шее аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2мг 3р/д 10 дней. Вне обострения массаж, гимнастика по Шишонину каждый день.
По УЗИ все хорошо, есть небольшое расширение вены, но лечения пока не требует.
Золофт хороший АД, можно возобновить, прикрыть можно атараксом 25мг на ночь 4 недели.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T21:22:11+03:00

Такое состояние по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение )Оно как раз проявляется ощущением опьянения
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес