Консультация аллерголог-иммунолога /

Иммунограмма. Прошу помощи — вопрос №1394916

302 просмотра

Добрый день! Ребенок астматик. Болел с ноября очень часто, с января по март было 5 курсов антибиотиков (бронхит, паракоклюш, отит, вирусная пневмония, пневмония 2 волна) сдали иммунограму. Ребенок был так же проверен на персистирующие инфекции, паразитов-ничего не обнаружено. Прошу вас подсказать с чем могут быть связаны такие результаты? Мы были у 3 иммунологов, ответы разняться. Но один врач поставил ПИД (?) и отправил в центр Димы Рогачева, сказав что в Саратове нет возможности провести нужную диагностику. Так же иммунограмму мы сдавали полтора года назад, изменения минимальные в сравнении. Неужели это похоже на ПИД? Что еще можно предположить по анализу? Вот сейчас ребенок снова с субфибрилитетом и кашлем. Ниже прикладываю последние результаты и очень надеюсь на ответ

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, добрый день!

Иммунограмму и интерфероновый статус делали?
Клиент
Екатерина, приложила все результаты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, так же не успела дописать что Причем пневмония была абсолютно бессимптомная и кровь совершенно спокойная. Выявили только при прослушивании и последующем рентгене. Так же при отите в феврале сдавали ОАК, были атипичные моногуклеары( пропили изопринозин).
Клиент
Екатерина, посмотрела что такое интерфероновый статус-его мы не делали, никто не назначал
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, поняла вас. Иммунодефицита по иммунограмме нет. Наоборот, есть активация на фоне инфекционного или иммунного процесса, повышение уровня Иммуноглобулинов. Рекомендую найти хорошего инфекциониста. Пройти полноценное обследование на паразитоз - вы не сделали самого главного анализа в этом - кал методом обогащения трехкратно, это основной анализ на паразитоз, а вовсе не кровь. Кровь часто ничего не отражает. Также недообчледованы на герпетическую инфекцию и внутриклеточные бактерии- анализ крови и слюны на ПЦР к ВЭБ, ЦМВ, герпес 1.3.6, анализ крови ИФА на Chlamydia pneumoniae Chlamydia trachomatis, Micoplasma pneumoniae, Aspergilla, Klebsiella, pneumoniae, стандартный биохимический анализ крови с АСЛО, СРБ, ферритином, Вит Д, на щитовидную железу ТТГ.
Клиент
Екатерина, Витамин д низкий. 21ед
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, ребенку должны били назначить лечебную дозу вит Д, это главное звено иммунитета. Обратитесь к вашему лечащему педиатру для подбора дозировки. Поднимите Вит Д до 40-50 для адекватного иммунного ответа.
Клиент
Екатерина, несколько недель мы принимаем аквадетрим по 4 капли, думаю еще через месяц пересдать анализ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошо, тогда проконтролируйте результат лечения.
Клиент
Екатерина, а ифа к хламидиям это ig G?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Клиент
Екатерина, это анализ, правильно?
Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgM
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, анализ крови из вены на ИФА, то есть Иммуноглобулины М, G к определенному виду инфекций.
Клиент
Екатерина, я все возвращаюсь и возвращаюсь к вашему ответу. А кал методом обогащения трехкратно должен выявить обычные глисты? У нас их за год находили 2 раза простым соскобом. Мы пропили в первый раз декабристы однократно, второ раз немозол 2 раза с перерывом в 10 дней вроде
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Паразиты это не только глисты, их много, аскариды, лямблии и т.д.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Общий IgE повышен в анализе. Это маркер аллергии. Ребенок аллергик?
Клиент
Марина, в 17 году была аллергия на кошку, собаку, березу, грибок. В 19 уже кошки и собаки не было, остался грибок (на березу не сдавали тогда). Иммунокап на кошку тоже не показал аллергии
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я не вижу по этим анализам признаков иммунодефицита. По всем параметрам указания на перенесенную инфекцию. Какую-непонятно. Судя по тому, что активизироааны Т-лимфоциты, а NK истощились, скорее вирусную
Клиент
Марина, сегодн врач, которая поставила нам ПИД, сказала что ребенок находится в зоне риска по онкологии, так как низкие nk клетки. Это так?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я таких исследований не встречала. Любят у нас врачи нагнать паники и попугать мам…
Клиент
Марина, как нам найти инфекцию, с которой борется иммунитет?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Поиском занимается инфекционист
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Наталья здравствуйте.
По иммунограмме признаков ПИД нет, но последнее слово за специалистами НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.
По иммунограмме есть признаки сочетанной вирусно-бактериальной инфекции. Для оценки состояния нужно последовательное по времени описание анализов и лечения.
В дополнение: антитела G ковиду.
Клиент
Ирина, добрый день! последовательное по времени описание анализов и лечения которые были нам поведены? Или нужно в Центре Дмитрия Рогачева последовательно выстраивать анализы и лечение. Мне не понятно немного
Аллерголог-Иммунолог
1. Такой диагноз как ПИД, выставляют только Федеральные Центры. Мы только предполагаем.
2.Чтобы сейчас Вам что-то порекомендовать, нужно проанализировать: жалобы- обследование- лечение (доза, длительность)- эффективность. Каждый эпизод.
Клиент
Ирина, если в общем, то ребенок после 3 лет всегда был чбр
Постоянные бронхиты, редкие пневмонии, и сложно излечимый кашель. С января месяца ребенок заболел бронхитом, был цефотаксим 7 дней. Кашель не проходил-8.02 сдали анализ на коклюш/паракоклюш, показал паракоклюш 1:640 (принимали Клацид 7 дней). Тау же в феврале ребенок пожаловался впервые в жизни на боль в ухе, лор поставил отит, назначил панцеф на 7 дней, в это же время сдали кровь, в там в лейкоформуле атипичные мононуклеаоы, параллельно пропили изопринозин. В марте пошли к иммунологу, что бы понять почему так часто болеет. Ребенок визуально был здоров, не кашлял. Иммунолог послушал и послал нас на рентген. Там была пневмония. В анализе крови не было никаких изменений. Решили попробовать лечить ингаляционным антибиотиком 7 дней На контрольном рентгене показало как будто улучшение, но через 3 дн я поднялась температура и рентген показал уже двустороннюю пневмонию. Кровь так и была абсолютно спокойная, соэ, црб, лейкоциты были в норме, лечили кларуктамои 10 дней по 3 укола
Аллерголог-Иммунолог
По ВЭБ:
- инозин пранобекс ( гроприносин, изопринозин, нормомед)стандартная схема, 3курса по 10дней с интервалом 10дней.
- проверить ковид (иммG), после него подобные состояния возникают.
- пропить бронхомунал 3,5мг. ,3 курса по 10дней.
- полиоксидоний в возрастной дозировке, 10дней.
Это то что рекомендую.
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас нет снижения иммунитета. Есть хроническая герпес-вирусная инфекция (ЦМВ, ВЭБ). Пропейте Исмиген 1 т 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца., Бактоблис + 1 р в день 1 месяц для восстановления микробиоты верхних дыхательный путей.
Есть повышения аллергофона. Пропейте Монтелар 1 т в день 1-3 месяца.
Клиент
Екатерина, а почему вы считаете что есть вэб и цмв? По анализам же было все отрицательно
Клиент
Екатерина, сингуляр и симбикорт турбухалер мы принимаем второй месяц
Пульмонолог
Есть жалобы, ваши анализы отрицательные старые, от марта 23 г. Вирусы герпеса часто обостряются, сложно лечатся.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия или нет?
3 часа назад
700.00 р.
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Аллергия или атопический дерматит?
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь у ребенка
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов и консультация аллерголога
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград