Что вас беспокоит?
Отек/аденоиды, новое лечение
Добрый день! Уже 2,5 месяца ребенок не может дышать носом. Делали эндоскопию, скидывала сюда и все врачи сказали, что по данным осмотра это отек, а не аденоиды :) Месяц капаем Назонекс, промываем нос физраствором, но улучшений нет. Сегодня врач выписала другое лечение: 1. Синупред 10 капель 3 раза в день - 14 дней 2. Лимфомиазот 3 капли 3 раза в день - от 2х недель 3. Промывать Аквалором Подскажите, будет ли эффективность от такого лечения для ребенка, которому год и 9 месяцев?
Здравствуйте!
Какие у вас сейчас жалобы?
Какие отделяемое из носа?
Маргарита, сейчас ребенок также не дышит носом. При засыпании может быть кратковременная задержка дыхания. Ранее была слизь по задней стенке, но промывания помогли и она перестала выделяться
Принятый ответ
Врач ставит СОАС под вопросом. Вы замечали за ребеноком остановки дыхания во сне? Отиты бывают?
При подтвержденном СОАС, частых отитах рекомендовано удаление аденоидов
Аденоиды - это лимфоидная ткань, они реагируют на инфекцию, в них идут иммунные процессы, вот они и увеличиваются в размерах. Возможно сейчас ребенок заболевает, аденоиды дают о себе знать.
Маргарита, остановка дыхания бывает, когда он засыпает. Дальше дышит ртом ночью. Отитов нет. Ребенок болел 2,5 месяца назад, был белый налет на миндалинах. И вот после этой болячки все и пошло
Здравствуйте, вам выполняли общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на общий иммуноглобулин Е, мазки из носа на флору и риноцитограмму.
Есть ли окрашенные выделения из носа?
Анна, нет, сдавали только стандартные общие анализы крови и мочи, там все хорошо. Выделения сейчас из носа появились, тк ребенок простудился. До этого только слизь по задней стенке. Но благодаря физраствору она пропала
Желательно обследоваться в отношении аллергии- сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и мазки из носа на риноцитограмму. Назонекс или аналоги продолжить в нос ро 1 дозе 2 раза в день не менее 2-3 месяцев. Если нет эффекта решать вопрос о оперативном лечении.
Анна, попробуем сдать дополнительные анализы. Не хотелось бы такому маленькому так рано резать аденоиды :)
Анна, добрый день! Пришли анализы крови ребенка
В анализах крови и риноцитограмме у вас без патологии. Продолжайте назонекс суммарно менее 3 месяцев Оперативное лечение возможно только после контрольной эндоскопии носоглотки и неэффективности консервативного лечения.
Анна, у нас уже скоро 3 месяца будет... Можно сразу перейти на Авамис? Для организма ребёнка это очень плохо принимать так долго такие лекарства?
Принятый ответ
Для ребенка это не плохо, гораздо лучше чем операция.
Можно поменять на Авамис.
Анна, спасибо большое!
Здравствуйте ! Кровь на Ig E давали ? Как ушки ? Делали ли аудиометрию или тимпанометрию ?
Степень аденоида указана третья, это самая большая , перекрыты ли устья слуховых труб ? Остановки дыхания - это серьёзный симптом , который указывает на хирургическое лечение .
Назонекс нужно использовать длительно 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день до 2 месяцев .
Можете заменить на другой препарат , другое действующее вещество , авамис - по этой же схеме
Татьяна, на ушки никаких осложнений нет. Сдадим дополнительные анализы, нам ничего о таких не говорили... А можно сразу после Назонекса Авамис применять? Или нужен перерыв небольшой? Если там другое действующее вещество, то попробуем
Можно сменить сразу на авамис , может быть Вам назонекс не подошёл . Как сдадите анализы , прикрепляйте сюда ??
Увидела по протоколу осмотра , что хоаны (устья слуховых труб ) перекрыты на 80-90%. Проведите также тимпанометрию и аудиометрию.
Татьяна, спасибо! Попробуем Авамис тогда
Татьяна, добрый день! Получили результаты анализов крови
Принятый ответ
Здравствуйте , по крови изменений нет ни аллергического ни бактериального ни вирусного компонента . Продолжайте лечение , которое рекомендовала выше. По окончанию лечения видеоэндоскопия носоглотки и уже дальнейшее решение об аденоидах.
Здравствуйте , как ребенок ночью спит? храп ? есть ли задержки дыхания во сне?
Сергей, когда начинает проваливаться в сон, то могут быть задержки дыхания. Ночью дышит ртом, носом пробует, но не получается
Здравствуйте. Для начала можно попробовать сменить гормональный спрей. Попробуйте Авамис. Также длительно пот1 спрею 2 раза 2 недели затем 1 раз до 2 месяцев. Туалет носа продолжайте. Обратитесь к сурдологу для проведения тимпано - и аудиометрии. Доктор пишет о перекрытии устьев слуховых труб аденоидами, что может сказаться на слухе. Результаты прикрепляйте . Но я думаю , что вам показана хирургия будет в итоге. При отсутствии эффекта от лечения у вас прямые показания. То что ребенок ртом дышит ночью также нехорошо. Все это может привести к деформации челюсти и лицевого скелета. А снижение слуха затормозит развитие речи. Поэтому не бойтесь операции , когда она показана , она значительно улучшает качество жизни ребенка.