Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1396752

Что вас беспокоит?

Многоводие на 2 скрининге

Добрый день, прошли второй скрининг на 19,2недели. По узи 20,2 неделя, опережаем сказали. С плодом все хорошо, но обнаружили многоводие с ИАЖ 19см3 Бак посев и мазки идеальные, флороценоз только с лактобактериями. Не болела. Стоят швы на шейке, Санирую свечами, эпиген спреем. Принимаю из препаратов метипред, клексан, кардиомагнил, нефробест, хофитол, галакси, утрожестан, магне в6, фемибион, вит Д Скажите, насколько это серьёзно? Говорит ли это о том что с развитием плода что то не то? О патологиях?

30 Мая 2023·Просмотров: 579·Марина, Москва

Принятый ответ

Добрый день! Опережение срока по узи не несет в себе ничего плохого. Но важно в данной ситуации не пропустить естационный сахарный диабет, тк для него характерно увеличение размеров плода и многоводие. Какие цифры глюкозы при беременности?

Вера, 2 недели назад 4,2
Дети у меня всегда привышают, муж высокий и крупный и гены такие. Насчёт этого не удивляюсь

Тогда у вас риски по ГСД в принципе высокие и положено проводить глюкозотолерантный тест вне сроков 24-28 недель беременности, а сейчас.

Вера, как называются анализы? Врач просто говорит не надо

глюкозотолернатный тест с 75 г глюкозы

Вера, по гсд сейчас какую то диету надо держать? Ну навсякий, думаю хуже не будет. Нельзя сладкое?

Лучше сначала сделать тест, потом диету. Там не только сладкое, ног и впринципе быстроусвояемые углеводы запрещены. Можете почитать в интернете продукты с высоким гликемическим индексом. Вот их нельзя. Также в этом случае измеряется глюкоза глюкометром 4 раза в день натощак утром и через час после каждого основного приема пищи. Показатели должны быть мене 5.1 натощак и менее 6.5 после еды.
Обязательно также прием витамина Д, тк уменьшает риск развития ГСд в дозе 2000ме

Вера, вит Д 28 был. Пью 4000

да, он тоже влияет в совокупности на ситуацию

Вера, дозировка имеете ввиду. Надо уменьшать до 2000?

Большие дозировки витамина Д всегда несут поределенные риски осложенений во время беременности. Большая дозировка при беременности -более 4000ме. В вопросах безопасности дозировки 4000ме-нет никаких данных исследований, поэтому лучше перейти на 2000ме

Вера, хорошо. Я его пью 4 недели всего лишь

Вера, папаверин не влияет на шейку и ицн? Че то прямой кишечник или матка после узи то ли колет, то ли ноет как тяжесть

папаверин на ицн никак не влияет, только на ваши ощущения.
Чаще болезненность связана с запорами при беременности. Тогда можно использовать микролакс для вызова стула.

Также после узи может матка реагировать на датчик и мышечный компонент матки дает болезненность. Это нормальное явление без укорочения шейки матки на УЗИ

Вера, насколько критично приоткрытый внутренний зев? Сама шейка 29-30мм. Она вся закрыта. До шв и выше на всем протяжении

вообще не страшно. Шейка в норме может быть приоткрытой. Это норма

Вера, скажите, по М срок 19,2недели. По узи 20,2 недели. При рождении реьенка какой срок учитывается? Как срок влияет на выживаемость и развитость реьенка, узи? Плод 300гр сейчас примерно

ключевой срок идет по результатам 1 скрининга. На него надо ориентироваться. Расхождение сроков до 10 дней может быть, тогда считаем по менструации. После же размеры уже принимают индивидуальный характер

Вера, тогда по нему 19,5 недель

С учётом погрешности узи у вас срок совпадает с менструальным. Поэтому ориентируемся на менструальный срок

Вера, дата М не точная. Не помню.

Тогда смотрите по скринингу срок. Так точно.

Вера, как часто надо смотреть эти воды? На узи 13.06 только

Раз в 2 недели вполне нормально смотреть

Вера, щас мне мазок будут брать повторно на чистоту и бак посев из цервикального канала, флороценоз с NCMT. Надо ли ещё какие то мазки сдавать чтоб исключить инфекцию?

Нет, больше ничего не нужно

Вера, взяли на чистоту, бак посев, на цитомегавирус, герпес 1 и 2 тип, флороценоз

Этого вполне достаточно, не переживайте

На метпреде кстати уровень глюкозы в принципе увеличивается всегда. С учётом вашей предрасположенности он может быть причиной многоводия

Вера, тогда по сути мне можно вначале сдать анализ на глюкозу? Посмотреть, нет ли увеличения?

Вера, метипред пока не можем отменить. Но дозу понизили, щас не 1 табл пью, а 1/2

Глюкозу мна метипреде обязательно надо отслеживать.

Вера, его отдельно можно сдать или она идёт в биохимии только?

Можно отдельно

Вера, я до этого сдавала ещё гликированный гемоглобин

Какие показатели были?

Вера, щас подгружу

Вера, приложила, у меня С реактивный белок повышен всегда, хотя не болею и нет инфекций.
Антибиотики пила, противовирусеые, какие только свечи не ставили для профилактики, пила секстафаг даже... 2 месяца назад 7,7 был, 10 дней назад 6,6 может причина в этом?

Вера, прикрепила мазок на чистоту. Скажите, не много ли лейкоцитов? Нет воспаления? Что значит понятие ПРИМЕЧАНИЕ?

С-реактивный белок всегда повышен при беременности. Это норма. Во время беременности увеличивается число белковый молекул в крови, что и даёт такое повышение. Искать причину не надо. Нио каком воспалении, в том числе в мазках и речи не может быть. Кровь у вас нормальная

Строка "примечание" и отдельно лежащие «голые» ядра, встречаются при снижении уровня эстрогенных влияний или при сочетании эстрогено-андрогенных влияния. При беременности это не имеет значения, так является вариантом нормы

Вера, не много ли лейкоцитов?

Лейкоциты тоже при беременности всегда повышаются.

Вера, а гликированный гемоглобин надо сдавать? Как то вместе смотрела врач вроде

Да, лучше смотреть вместе с глюкозой

Вера, скажите а ИАЖ на моем сроке м
Норма какая должна быть? У меня 19 написано

Вера, я посмотрела, на таком же сроке вес первого реьенка было выше даже, но воды были в норме 15см3 написано

У меня сейчас рядом нет таблиц, чтобы вам точно сказать нормы. Показатели у вас так не критичные совсем, скорее пограничные.

Вера, герпес вирус 1 и 2 тип, цитомегавирус не обнаружено. Флора палочковая. Остался бак посев(2недели назад роста не было), флороценоз с ncmt без патогенных тоже было. Если в них тоже придёт хороший результат то значит инфекция исключается и больше ничего не надо сдавать? Завтра сдам по глюкозе

Да, все верно

Принятый ответ

Здравствуйте. По инфекционным факторам- проверено все.
По скринингу нет патологий плода.
Осталось проверить уровень глюкозы и гтт в положенные сроки. И наблюдать в динамике узи.

Ольга, мазки хорошие были. Завтра опять возьмёт. Сахар был 4,2. Заново сдать?врач говорит не надо просто

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ничего в этом плохого нет, не переживайте. Только контролируйте УЗИ и всё.

Екатерина, сильно ли привышено воды? Где то пишут до 24см норма, где то ниже

Нет не сильно, Поэтому в этом случае только УЗИ в динамике.

Екатерина, глюкоза была 4,2 пару недель назад
Мазки завтра опять возьмут

Очень хорошо что вы под наблюдением. Не переживайте, по УЗИ нет ничего критического.

Екатерина, а если брать гсд к примеру, то диета какая? Думаю лишним не будет. Сахар не есть?

Да это стол номер девять, без углеводов сладкого и мучного

Екатерина, надо ли сдать гтт? Он у меня стоит позже вроде

Сдавайте анализ в срок

Екатерина, озонотерапия, лазер они толком результата не дают?

Нет, эффекта практически нет

Екатерина, по шейке скажите пожалуйста, сама шейка 29-30мм сказали, она вся закрыто, до шва и выше шва тоже. Только внутренний зев приоткрыт. Насколько это критично?

Это очень хорошая шейка, даже не переживайте.

Екатерина, если реьенок рождается рано, то срок реьенка по узи смотрят или по месячным?

Принятый ответ

Добрый день.
Это нормальное количество околоплодных вод для данного срока (до 21 см).

Игорь, везде по разному говорят. Не понятно

Игорь, скажите, а то что внутренний зев приоткрыт это страшно? Стоят швы с 13 недели профилактически шили. Шейка длиной 29-30мм закрыта, что до шва, что выше шва. Лежу 95%.каковы шансы дойти до 30 недели? Эффективны ли швы? Как понимаю сама шейка сейчас выше шва сама себя держит. Швы ближе к выходу установлены

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время беременности не болели, какой у вас рацион питания?

Асиет, ет, не болела. Срб было один раз 7
Был сухой кашель без температуры где то в недель 12

Асиет, сколько сильно много воды? Не может ли в данном случае ребёнок запутаться в пуповине? Насколько вредно для ребёнка?

Асиет, сладкое не ем практически, каши, супы, хлеб. Йогурт

Многоводие у вас не выраженное. Ребёнок может запутаться если шевеления активные. Следите за анемией

Асиет, гемоглобин 135, ферритин 39
Плод за минуту с головной в тазоаый переворачивпется

Это активные шевеления. Принмайте магний в6 форте 3р.день всю беременность

Асиет, пью с начала беременности

Асиет, у меня андрогены повышены всю жизнь. 17 он прогестерон. Во время беременности тоже соответственно, сейчас он около 30, пью метипред с 7 недели. Ументшали до 1/2 табл, до того пила по 1 табл
И этот метипред не влияет ли на половые органы плода девочки?
Щас надо возвращать обратно говорит врач, можно ли вернуть с завтрашнего дня 1 табл. Это не резко?

На половые органы не влияет, но нужно уже постепенно отменять

Асиет, пока врач оставляет по 1/2 табл. С этими андрогены и шейка сползает сильно, я первого родила в 24 недели с пессарием. Врач сказала пока держать. Возможно начнёт отменять после 24 недель

Асиет, скажите, а то что внутренний зев приоткрыт это страшно? Стоят швы с 13 недели профилактически шили. Шейка длиной 29-30мм закрыта, что до шва, что выше шва. Лежу 95%.каковы шансы дойти до 30 недели? Эффективны ли швы? Как понимаю сама шейка сейчас выше шва сама себя держит. Швы ближе к выходу установлены

На швах вы доносите беременность. Главное соблюдайте физический и половой покой, в основном лежите, ставьте утрожестам. У вас ничего критичного нет

Асиет, встаю только в туалет. Ем полулежа, сидеть сказали нельзя

Да, все правильно

Асиет, на метипреде глюкоза может повысится говорят. Её можно сдать отдельно, или в биохимии анализе только?

Асиет, я ранее сдавала глюкозу и гликированный гемоглобин. Их надо сдать? Может причина вод в сахаре

Нет глюкоза повышаться не должна. Но вы можете сдать анализ

Асиет, посмотрите пожалуйста анализы глюкозы и гликированного гемоглобина которые я сдавала месяц назад. Было ли в норме?

Результат у вас в пределах нормы, сдавайте каждые 10-14 дней пока вы на метипреде

Асиет, пришёл мазок на чистоту, скажите "голые" ядра разрушенных клеток это что такое? Прикрепила
НЕ много ли лейкоцитов? Нет ли воспаления?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.