Что вас беспокоит?
Полипозный ринит
Добрый день.Ребенку 13 лет. Прошу посмотреть кт. Одно декабрьское, второе апрельское. По заключению отрицательная динамика . Все началось с гайморита в ноябре. Пролечились, дальше постоянно болел. Нос на данный момент не дышит на 100 процентов. Капает назонексом в течении месяца. . Зиртек пьет. До этого авамисом капал. Антибиотики принимал. Лечащий лор направляет на операцию. Хочу услышать ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите кт
Нет у ребенка аллергии, сдавали анализы?
Марина, приложила. Только скрины, первые две это декабрьские , остальное апрель. Разберите ? Видео не загружается сюда. Аллергии говорят нет. Погружу анализ крови
Назонекс всего месяц используете?
Марина, да, до этого авамис, но тоже не больше месяца
Пересдайте иммуноглобулин Е, сдайте риноцитограмму- мазок из носа на аллергию
Назонекс 3 мес без перерыва, в коротких курсах нет смысла. Увеличьте дозу, по 1 впрыск 2 раза в день, это намного эффективнее будет, ребенок не маленький уже для этого препарата.
Оперировать пока не нужно ребенка
Брызгать в противоположенную сторону от перегородки, предварительно увлажняйте нос морской водичкой.
Здесь наблюдение, 1 раз в год. К операции нет показаний. А лучше проконсультируйтесь с оперирующим лор врачом, это самое верное
Риноцитограмму в ноябре делали, когда гайморит лечили. Фото подгрузила. Этот анализ о котором вы пишите?
Да,это он. Вам нужно совместно с аллергологом решить на какую панель аллергенов сдать. Но повторюсь,покажитесь оперирующему лор врачу.именно в настоящее время который оперирует
Принятый ответ
Здравствуйте, по кт нет существенного повода для оперативного лечения, утолщение слизистой в пазухах пристеночный и не затрудняет носовое дыхание. Вы исключили аллергию?
Анна, врач сказала нет аллергии на основании иммуноглобулинов.анализ приложила. Нос частично заложен
Продолжайте назонекс не менее 3 месяцев подряд по 1 дозе 2 раза а день. Желательно поставить аллергопробы или сдать специфические иммуноглобулины Е под контроле аллерголога. На основании только нормального общего иммуноглобулина Е аллергию не исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы исключали аллергию?
Полипы часто связаны с аллергическим компонентом. По КТ действительно описывают отрицательную динамику.
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на эозинофильный катионный белок.
Назонекс продолжайте принимать по 1 дозе 2 раза в день, можно принимать до 6 месяцев, он имеет накопительный эффект
Маргарита, здравствуйте. Риноцитограмму сдавали в ноябре. Вложила результат.
Нужно пересдать
Нужны свежие анализы
Маргарита, а по этому результату показывает аллергию или воспаление? Не припомню что бы на этом анализе делал акцент доктор.
У вас пока нет данных за аллергию.
Но учитывая ваш анамнез, отрицательную динамику, есть вероятность что все же есть аллергический фон
Пересдайте анализы, за 3 дня в нос ничего не капать
Принятый ответ
Здравствуйте , Марина . По результатам КТ в правой верхнечелюстной пазухой - практически полное снижение пневматизации , так же увеличение носовых раковин , в левой не так выражено . Если на форе проводимого лечения , есть отрицательная динамика , то рекомендовано хирургическое лечение . Также надо выполнить лабораторные исследования риноцитограмму , кровь на Ig E.
У ребёнка есть бронхиальная астма ? Или в семье у кого-то?
Татьяна, бронхиальную астму не ставили, но в детстве часто болел ларингитами, абструктивным бронхитом, но потом наладилось. В года 3-4 делали пробы на аллергены пыли, клещей пылевых, тогда ни чего не показало. Аллергия возможно есть у бабушки, проявляется течением из носа, но не проверялась, диагноза нет.
Татьяна, а операция сложная? Под общим наркозом делается?
Детям делается под общим наркозом практически все операции . По доступу решает врач - хирург , это бывает и эндоскопическая через нос , а бывает и под губой делается маленький размер , не видный глазу . Повторюсь , что хирургический доступ определяет врач на очном приёме .
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- Вчера в 22:417 ответов
- Вчера в 16:138 ответов
- Вчера в 15:075 ответов