Консультация детского лора /

Полипозный ринит — вопрос №1397181

246 просмотров

Добрый день.Ребенку 13 лет. Прошу посмотреть кт. Одно декабрьское, второе апрельское. По заключению отрицательная динамика . Все началось с гайморита в ноябре. Пролечились, дальше постоянно болел. Нос на данный момент не дышит на 100 процентов. Капает назонексом в течении месяца. . Зиртек пьет. До этого авамисом капал. Антибиотики принимал. Лечащий лор направляет на операцию. Хочу услышать ваше мнение.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приложите кт
Нет у ребенка аллергии, сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Марина, приложила. Только скрины, первые две это декабрьские , остальное апрель. Разберите ? Видео не загружается сюда. Аллергии говорят нет. Погружу анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс всего месяц используете?
Клиент
Марина, да, до этого авамис, но тоже не больше месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Пересдайте иммуноглобулин Е, сдайте риноцитограмму- мазок из носа на аллергию
Назонекс 3 мес без перерыва, в коротких курсах нет смысла. Увеличьте дозу, по 1 впрыск 2 раза в день, это намного эффективнее будет, ребенок не маленький уже для этого препарата.
Оперировать пока не нужно ребенка
Детский ЛОР, ЛОР
Брызгать в противоположенную сторону от перегородки, предварительно увлажняйте нос морской водичкой.
Детский ЛОР, ЛОР
Здесь наблюдение, 1 раз в год. К операции нет показаний. А лучше проконсультируйтесь с оперирующим лор врачом, это самое верное
Клиент
Риноцитограмму в ноябре делали, когда гайморит лечили. Фото подгрузила. Этот анализ о котором вы пишите?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,это он. Вам нужно совместно с аллергологом решить на какую панель аллергенов сдать. Но повторюсь,покажитесь оперирующему лор врачу.именно в настоящее время который оперирует
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по кт нет существенного повода для оперативного лечения, утолщение слизистой в пазухах пристеночный и не затрудняет носовое дыхание. Вы исключили аллергию?
Принятый ответ
Клиент
Анна, врач сказала нет аллергии на основании иммуноглобулинов.анализ приложила. Нос частично заложен
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте назонекс не менее 3 месяцев подряд по 1 дозе 2 раза а день. Желательно поставить аллергопробы или сдать специфические иммуноглобулины Е под контроле аллерголога. На основании только нормального общего иммуноглобулина Е аллергию не исключить.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Вы исключали аллергию?
Полипы часто связаны с аллергическим компонентом. По КТ действительно описывают отрицательную динамику.
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на эозинофильный катионный белок.

Назонекс продолжайте принимать по 1 дозе 2 раза в день, можно принимать до 6 месяцев, он имеет накопительный эффект
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Риноцитограмму сдавали в ноябре. Вложила результат.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно пересдать
Нужны свежие анализы
Клиент
Маргарита, а по этому результату показывает аллергию или воспаление? Не припомню что бы на этом анализе делал акцент доктор.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас пока нет данных за аллергию.
Но учитывая ваш анамнез, отрицательную динамику, есть вероятность что все же есть аллергический фон
Пересдайте анализы, за 3 дня в нос ничего не капать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , Марина . По результатам КТ в правой верхнечелюстной пазухой - практически полное снижение пневматизации , так же увеличение носовых раковин , в левой не так выражено . Если на форе проводимого лечения , есть отрицательная динамика , то рекомендовано хирургическое лечение . Также надо выполнить лабораторные исследования риноцитограмму , кровь на Ig E.
У ребёнка есть бронхиальная астма ? Или в семье у кого-то?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, бронхиальную астму не ставили, но в детстве часто болел ларингитами, абструктивным бронхитом, но потом наладилось. В года 3-4 делали пробы на аллергены пыли, клещей пылевых, тогда ни чего не показало. Аллергия возможно есть у бабушки, проявляется течением из носа, но не проверялась, диагноза нет.
Клиент
Татьяна, а операция сложная? Под общим наркозом делается?
Детский ЛОР, ЛОР
Детям делается под общим наркозом практически все операции . По доступу решает врач - хирург , это бывает и эндоскопическая через нос , а бывает и под губой делается маленький размер , не видный глазу . Повторюсь , что хирургический доступ определяет врач на очном приёме .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит? Снимок прилагаю
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Киров
Заложенность носа
4 часа назад
800.00 р.
ОЛЬГА, Архангельск
Боль в горле не проходит
4 часа назад
700.00 р.
Карина
Выделения из уха.
6 часов назад
700.00 р.
Юлия, Екатеринбург
Аденоиды, миндалины
вчера, 22:53
800.00 р.
Виктория
Дырочки в ушке
вчера, 21:07
699.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал