Клещ — вопрос №139738

Question

Клещ — вопрос №139738

Елена, Пермь

34591 просмотр

23 июня 2019

Доброй ночи. 21.06.2019 присосался клещ, сдан на анализ, выявлен ДНК бореллиоза. Какой курс антибиотиков начинать пить. По телефону в больницу, посетить нет возможности, посоветовали азитромицин + йодантипирин. На сайтах пишут азитромицин не очень эффективен в данном случае. Прошу написать схему приема антибиотиков, какие и когда. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

12 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 24 июня 2019

Педиатр

Доксициклин 200 мг-2 раза 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2019

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Принимать только один антибиотик? И можно ли вместо доксициклина пить юнидокс солютаб.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2019

Клиент

Наталья, если 2 дня уже пила азитромицин, можно перестать его пить и начать доксициклин?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июня 2019

Фтизиатр

Здравствуйте, Елена. Кровь на боррелиоз сдавать через три недели после присасывания клеща. С профилактической целью необходимо провести курс антибактериальной терапии. Наиболее эффективным средством считается доксициклин по100мг 2 раза в сутки 7 дней. Также эффективными считаются Цефтриаксон, цефуроксим, цефатоксим, амоксициллин, азитромицин. Эффективность остальных антибиотиков полностью не доказана. Изменения в крови могут обнаруживаться методом ПЦР через 7 - 14 дней. Антитела исследуют через 3 - 6 недель . Вам необходимо пройти профилактику антибиотиком и сдать анализы на ПЦР и антитела.

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Если 2 дня уже пила азитромицин, можно перестать его пить и начать доксициклин?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июня 2019

Фтизиатр

Можно, но Азитромицин тоже эффективный препарат. Принимайте его не 7 дней, а 10 для большего эффекта. Для нормализации флоры кишечника после приема антибиотиков не забудьте Линекс или Хилак.

- 1

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2019

Клиент

Елена, а йодантипирин надо пить?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 24 июня 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Принимайте доксициклин в дозировке100мг 2 раза в сутки 7 дней, можно и азитромицин.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июня 2019

Фтизиатр

Елена, йодантипирин считается противовирусным препаратом, но он не проходил полноценных клинических испытаний, не сертифицирован.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 24 июня 2019

Педиатр

Юнидокс можно. Курс 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2019

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Про 10 дневный курс можете написать.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июня 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, такая схема тоже имеет место быть. Принимать начните уже сегодня

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 июня 2019

Педиатр

Здравствуйте доксициклин или цефотоксим в/м
14 днкй

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 июня 2019

Хирург

Елена, здравствуйте !
Антибиотиков к которым чувствителен возбудитель боррелиоза, - много !
Азитромицин в этом ряду, действительно , не лучший! Лучшим считается препарат из группы тетрациклинов , -ДОКСИЦИКЛИН ! Принимать его нужно по 100мг. (по 1 капсуле) 2 раза в день, в течение 10 дней.
С целью профилактики, (когда не проверяется клещ на бореллёз), обычно назначается 7- дневный курс, но в Вашем случае, когда подтверждена инфицированность клеща, то показан 10 дневный курс приёма препарата!
Это надёжно гарантирует Вас от возникновения боррелиоза ! При таком курсе нет необходимости сдачи анализов на боррелиоз, а просто в течение месяца наблюдайте за собственным состоянием и при отсутствии жалоб забудьте этот инцидент !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2019

Клиент

Яков, спасибо за ответ. А если 2 дня пили азитромицин, можно перестать и начать пить доксициклин?

+ 2

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 июня 2019

Хирург

Ничего страшного в том , что Вы 2 дня применяли другой антибиотик , - нет !
В нашей практике очень часто возникают ситуации когда даже одновременно назначаем 2 антибиотика обладающих синергизмом (взаимно усиливающие эффект друг друга) ! Азитромицин и Доксициклин как раз таковыми и являются ! Просто совместный их приём в Вашем случае нецелесообразен : зачем из пушки стрелять в воробья ?
Отменяйте смело Азитромицин и начинайте применять Доксициклин по 100мг. 2 раза в день , 10 дней !

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 24 июня 2019

Инфекционист, Гепатолог

Ответ в личке

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 24 июня 2019

Терапевт

Здравствуйте.принимайте 15 дней доксициклин или юнидокс солютаб 200 мг 2-3 раза в день.После конца приема -линекс для нормализации микрофлоры

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 39 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация инфекциониста

1 ответ

вчера, 01:14

800.00 р.

Ольга, Саратов

Температура у ребенка 5 дней

1 ответ

вчера, 00:42

800.00 р.

Вероника, Королёв

Заражение столбняком

1 ответ

3 апреля

800.00 р.

Мария, Москва

Коклюш на ранних сроках беременности

1 ответ

3 апреля

700.00 р.

Динара, Владикавказ

Яйцеглисст

4 ответа

3 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гемофильная палочка в мазке

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Наталья

Риск мышиной лихорадки

2 ответа

3 апреля

800.00 р.

Аноним, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быкова Наталья Ивановна, 24 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-24T02:37:02+03:00

Добрый день. Йодантипирин - хороший препарат, но для профилактики клещевого энцефалита. Вам они не нужен. Для профилактики боррелиоза взрослому назначается доксициклин (юнидокс). Профилактический курс в дозе 0.1 2 раза в день всего 5 дней. Есть другой 10дневный курс, но в другой дозе. В течение 2х недель внимательно следите за своим состоянием. Температура, интоксикация, появление пятна и любой сыпи является основанием для срочного посещения врача. Если все будет хорошо, то через три недели сдаете кровь на IgM, IgG к боррелиям, а с результатами к инфекционисту. И без паники! Это клещ заразен, не Вы. Процент инфицирования людей в таком случае невысокий. Здоровья Вам!

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-24T06:54:56+03:00

Здравствуйте!Вам необходимо пропить курс. Доксициклином 100 х 2 р в течение 10 дней.Обязательно Принимайте во время применения препарата омез 1 т на ночь и тавегил 1 т вечером,после окончания курса линеек в течение 10 дней.Сдайте кровь на боррелиоз через три недели после присасывания клеща

Джукаев Руслан, 24 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-24T07:22:07+03:00

Здравствуйте. В зарубежных исследованиях, азитромицин (вообще все макролиды) не столь эффективен в лечении и профилактике Лайм-Боррелиоза, как доксициклин, и используется как альтернативный вариант, при непереносимости доксициклина. В ситуации как у вас, рекомендуется:
1) в Российских руководствах рекомендуют начать антибиотик в течение 5 дней после укуса, к примеру доксициклин рекомендуют по 100 мг 1 раз в сутки - 5 дней, с последующей сдачей ИФА крови на боррелий не менее 21 дня после завершения курса антибиотикопрофилактики;
2) в руководствах США рекомендуют людям старше 12 лет: однократный прием 200 мг доксициклина, людям младше 12 лет и беременным вообще антибиотикопрофилактику после укуса не рекомендуют. Только наблюдение
3) в ЕС, в частности в Германии, рекомендуют начать профилактику в течение 72 часов: доксициклин (Юнидокс солютаб) по 100 мг (1 капсуле) 2 раза в день - 10 дней. Если нет симптомов - никакие анализы на боррелиоз в зарубежных руководствах не рекомендуют. Симптомы боррелиоза: мигрирующая эритема (покраснение), беспричинная лихорадка, проблемы с суставами (артриты), неврологические и кардиологические проблемы - наблюдение в течение 1-1,5 месяцев.
На вашем месте я бы принимал бы по рекомендациям ЕС, все-таки мы в Европе.
В отношении йодантипирина. Если клеща проверяли на наличие вируса клещевого энцефалита и вирус не обнаружен, этот препарат можно не принимать. Но если не проверяли клеща на наличие вируса клещевого энцефалита, то принимайте для профилактики по схеме, как написано в инструкции " После присасывания клеща — по 0,3 г 3 раза в сутки в первые два дня, по 0,2 г 3 раза в сутки в течение следующих двух дней и 0,1 г 3 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней." В Пермском крае, как известно, клещевой энцефалит встречается. Здоровья Вам!

Александров Павел Андреевич, 24 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-24T08:12:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 июня 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Схема назначается только очно, предпочтение доксициклин. Посетите хотя бы фельдшера или терапевта для осмотра и назначения, сдавайте анализы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-06-24T21:14:06+03:00

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 24 июня 2019

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте курс доксициклина 0.1 в сутки курсом до 10 дней

Принятый ответ