Что вас беспокоит?
Гиперпролактинемия
Здравствуйте! На фоне приема антидепрессантов произошло значительное увеличение пролактина, более 900( при норме до 300) Беспокоит сильная не проходящая отечность и одутловатость лица, а также сексуальные нарушения. Препарат отменили, но уровень пролактина продолжает расти. Молодой человек, 30 лет. Тяжелое депрессивное состояние. Уважаемые Доктора, помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите обследования
Здравствуйте.Загрузите фото анализов с референсными значениями лаборатории
Татьяна, ФОТО загрузила . Не знаю, насколько читаемо((
Апрель 513,9 при (норме 86.00-324.00)
через месяц уже 999.9( норма 86.00-324.00)
Добрый день! МРТ головного мозга делали?
Здравствуйте! Какой препарат принимался, срок, доза?
Выполнялось ли МРТ головного мозга?
Андрей, спасибо Вам за отклик.
Принимал эсциталопрам 10мг -9мес, плюс эглонилпо 50мг*2 раза в день-7 месяцев.
В настоящее время только эглонил по 0,25*2 раза в день на протяжении 2 мес.
Сейчас состояние тяжелой депрессии, были суицидальные мысли.
Подскажите еще, что лучше сделать МРТ головного мозга или гипофиза?
Здравствуйте
Мрт головного мозга нужно выполнить
Вы один раз сдавали пролактин?
МРТ гипофиза в первую очередь. Делали?
Принятый ответ
Добрый день, необходимо определение пролактина с макропролактином, сделать мрт гипофиза с контрастированием, затем обратиться к эндокринологу для назначения лечения
Прежде всего МРТ гипофиза с контрастом.
Здравствуйте сделайте мрт гипофиза
Препарат какой пили?
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо сдать кровь на микропролактин и макропролактин для уточнения диагноза. Перед сдачей анализа воздержаться от интимной близости, исключить стресс и воздействия на грудь, соски. Так же необходимо провести МРТ гипофиза
Здравствуйте, сдайте кортизол дополнительно
Здравствуйте.проблема не в таблетках .Проблема именно в гормонах.Проверьте гормоны яичников и мрт гипофиза сделайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. При длительном приеме антидепрессантов возможно развитие микроаденомы, поэтому необходимо сделать МРТ гипофиза с крнтрастированием. На фоне отмены препарата усилилась депрессия? Нужна консультация психиатра,возможно необходимо назначение другого препарата,даже несмотря на гипепролактинемии, приходится выбирать более важное назначение.
Принятый ответ
Каковы АТ к ТПО и отправьте протокол полностью УЗИ щитовидной железы.
Не нужно ничего делать. Это не пролактинома - это побочный эффект Эглонила.
Андрей Аркадьевич, спасибо за ответ.
Неужели эглонил в такой мизерной дозировке, оказывает ТАКОЕ побочное действие? Что же делать в этом случае?
Андрей Аркадьевич, получается, что дозировку эглонила снизили в 2 раза, а пролактин повысился еще больше с 500-999 за месяц.
Да, я поэтому и не применяю этот препарат.
Тогда как правильно с него "слезть" и на что заменить? Что Вы посоветуете?
Анна, это не для заочной консультации. Обсудите ситуацию со своим лечащим врачом.
Я обязательно это сделаю. Но мне интересно Ваше мнение, почему бы не посоветовать какой-либо аналог эглонила, который себя хорошо зарекомендовал. По опыту Ваших пациентов.
Это же Ваш профиль.
Я же не знаю - что Вы лечите!как я могу комментировать назначения? Я же не общался с Вами. Ориентироваться на указанные Вами диагнозы при обсуждении возможного лечения - неправильно, так как их выставлял не я. Если хотите узнать моё мнение – можем организовать и провести консультацию по Скайпу. По её результатам я смогу высказать Вам своё мнение о самой проблеме и о путях её решения.
Так никто и не просит комментировать назначения. Вы сказали, что не используете в работе эглонил, а я спросила его аналог. Чего проще то? Но его название Вы храните в страшной тайне, и скажете только по скайпу. ))))
И это называется врачебная консультация доктора на сайте? сплошная коммерция)))
Клятва Гиппократа? Не. не слышали... А что это?
Оказать помощь больному? Неее, только за отдельную плату)))
Крепкого ВАМ ЗДОРОВЬЯ!!! И огромное спасибо за консультацию(((
Ваши эмоции неуместны. Поймите, что назначение лечения в психиатрии не проводится заочно. Я не знаю Вашу проблему, я не видел Вас - как я могу что-то назначать? Какой гинеколог или стоматолог будет лечить Вас без осмотра? Или Вы считаете, что психика - это милый пустячок? Если у Вас есть лечащий врач - обратитесь к нему и обсудите ситуацию. И клятва здесь не при чем. Любой труд должен быть оплачен.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад4 ответа
- 46 минут назад19 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 6 часов назад11 ответов