Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1397846

Что вас беспокоит?

Тендовагинит голеностопных суставов

Добрый день! с марта этого года появился отек голеностопных суставов и боль. Были физические нагрузки. из всех анализов крови повышен только СРБ (прикладываю). Терапевт назначил ультразвук с гидрокортизоном, мовалис 15мг. Пропила 14 дней. 5 дней делала компресс с димексидом, начала пить детралекс. Мажу долобене. Пока эффекта нет. Делала рентген суставов. Ревматолог поставил диагноз тендовагинит. Отек не уходит. Скоро ехать в отпуск, не смогу ходить по больницам. Чем еще можно пролечиться чтобы снять отек и боль. Боль только в одном суставе при хотьбе.

гипертония 1 ст
42 года
31 Мая 2023·Просмотров: 3030·Наталья

Здравствуйте.
Отек за ночь уходит? Боли только при ходьбе или ночью то же?
Я понял, что связываете с нагрузками.
А простудных заболеваний перед появлением симптомов не было?

Константин, отек держится постоянно. Простудное заболевание в легкой форме было, но уже после обнаружения отека. После всего пройденного лечения боль в основном при ходьбе, но и по ночам поднывает. С эластичным бинтом спать полегче. Ходьбу исключить не могу.

Диагноз тендинита и лигаментита сомнений не вызывает.
Возможно, и синовит небольшой есть. А вот причина пока не ясна.

Физические перегрузки могли послужить поводом, а поддерживает воспаление, скорее всего, какая-то хроническая инфекция.
При обычном "растяжении связок" после физ нагрузки обычно страдает 1 сустав и отек за ночь уходит.
Для выявления возможных причин нужно досдать анализы
АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27.

По лечению, чтобы убрать симптомы воспаления, отек и боль рекомендовано:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку области наружной лодыжки. Врачебная процедура. Бояться здесь нечего - это внесуставная инъекция. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
3. Эластичный бинт правильно, но гораздо удобнее и практичнее примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
4. Диклофенак гель 5% длительно 2р в день.

Это точно поможет и до отпуска все пройдет, но рецидив при превышении пределов допустимой нагрузки не исключен.

Константин, спасибо за информацию. Боюсь уколы я уже не успею проставить, надо опять попасть на прием. Подскажите, за месяц могут быть ухудшения если ногу сильно не нагружать? Или может в дороге можно полечиться таблетками?

Принятый ответ

? Добрый день

? Надо выполнить анализ крови из вены натощак: АСЛО, АЦЦП, АНА

? В дороге необходимо пропить курсом Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь 5 дней

? Ручной массаж для уменьшения мышечного напряжения и лимфодренажа

? После приезда, если не пройдёт, искать первопричину воспаления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.