ИБС после панической атаки? — вопрос №1398166

В июне 2022 года во время авиаперелета в Турцию в самолете внезапно случился приступ панической атаки, возникла кратковременная сильная тахикардия, одышка и боль в области сердца (панические атаки на борту случались и ранее, но проходили сами собой и никаких негативных последствий для здоровья не вызывали, в этот раз, к сожалению, не повезло). Также на пике сильного сердцебиения появилось ощущение, как будто голову сдавило в тиски с боков и сверху посередине (возможно был спазм мелких сосудов, как сказал впоследствии невролог). По прилету появилась сильная слабость, давящие боли за грудиной (как будто плиту поместили на грудь), а также одышка с ощущениями, как будто легкие распирают изнутри (ничего подобного ранее не испытывал). Сердечно-сосудистыми заболеваниями ранее не страдал, на сердце никогда не жаловался. Одышка с чувством распирания легких изнутри продолжалась в течение 3-х недель, затем постепенно стала сходить на нет. Параллельно усилились давящие боли в области сердца за грудиной без четкой точечной локализации (область дискофорта была широкой, размером с ладонь). Сильные давящие боли продолжались постоянно в течение месяца, не зависели от времени суток, физической активности или приема пищи. Впоследствии начались приступы пароксизмальной синусовой тахикардии (летом было очень плохо, с трудом мог застилать свою постель, пульс доходил до 140 ударов), была бессонница в течение месяца, появилась апатия, астено-невротический синдром, постоянное чувство легкого опьянения в голове. Обследовался несколько раз в различных клиниках, лежал в двух больницах, толком ничего найти не могли, анализы крови в норме, кроме Д-димера (давали Атаракс и Конкор по 1,25 мг.), ставили ВСД, тревожно-депрессивный синдром. Сдал все анализы, делал несколько раз ЭКГ, ЭХО-КГ, перфузионную стинциграфию легких, миокарда, МРТ сердца. У меня были подозрения на легочную гипертензию т.к. увидел рост показателей СДЛА и на кардиомиопатию (т.к. размеры сердца в динамике увеличиваются, а TAPSE правого желудочка уменьшается). Также остается открытым вопрос о наличии у меня ИБС или микроваскулярной стенокардии (кардиальный синдром). Дополнительно появилась стабильная пена в моче (белок не обнаружен), упал тестостерон (всего лишь 8 единиц), проблемы с глазами (сосуды эписклеры расширены, вены дилатированы, визин не помогает). Сейчас по-прежнему болит сердце практически ежедневно (боли либо давящего, либо ноющего типа) но если летом 2022 года я даже ходить не мог (пять метров прошел и приходилось останавливаться), то сейчас я могу спокойно ходить (в среднем выхаживаю по 10 тыс. шагов в день) и заниматься фитнессом раз в неделю (прыжки на скакалке, отжимания, приседания, 6-7 раундов работы на боксерском мешке). Также заметил, что пульс на запястье плохо прощупывается, тахикардии ежедневно вроде бы нет, но после физ. нагрузки пульс еще долгое время не может прийти в норму. В норме пульс 70-80 ударов. Во время физ. нагрузки болей нет, боли появляются позже. Что со мной я не знаю, отправляют делать МСКТ-коронарографию. Буду признателен за Ваши мнения. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, анализы прилагаю. Если допустим сосуды чистые, может ли это быть постоянный спазм коронарных артерий или микроваскулярная стенокардия. Как это установить в конце то концов?

Возраст: 34