Дистрофическая стадия сердечной недостаточности — вопрос №139870

Question

Дистрофическая стадия сердечной недостаточности — вопрос №139870

Анонимный пользователь

390 просмотров

24 июня 2019

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как проявляется сердечная недостаточность в терминалной стадии? может быть, посоветуете к-н источник , где можно об этом почитать. отец очень болен. 88 лет. 4 инфаркта и инсульт в анамнезе, ХСН тяжелая форма, ХПН, аневризма аорты (это основые диагнозы). послегие полгода чувствует себя очень плохо, дважды лежал в реанимации с декомпенсацией. в последний месяц практически полный отказ от еды (один сырник за целый день), с сегодняшнего дня и этого нет и уже не хочет пить таблетки. исудал катастрофически. может ли так проявляться ХСН, ухудшение состояния? что делать? чем можно помочь? что происходит в организме? какие процессы? очень хотелось бы понимать.

Заранее срасибо.
С уважением,
Ирина

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 июня 2019

Педиатр

Здравствуйте! Предложите нутризон нутридринк.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 июня 2019

Педиатр

Это наиболее простой вариант . Есть питательные капельницы .
Но Вам лучше приложить его выписку .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 июня 2019

Клиент

вот данные послдених анализо и список получаемых препаратов:
-кетостерил
- эликвис
-эутирокс
-дигоксин
-фуросемид
-кардиомагнил
-омник
-карведилол
-аторвастаитин
-омез

последний месяц очень низкое давление 85/55, 72/44 и т.д.

наблюдаемся в нефрологическрм центре 52 ГКБ

посл анализы по почкам и диурез неплоие:
БИОХИМИЯ (комплекс)
БИОХИМИЯ
Общий белок 53.4 - г/л 64 - 83
Креатинин 129.0 + мкмоль/л 72 - 127
Мочевина 13.3 + ммоль/л 3.5 - 8.1
Холестерин общий 3.15 ммоль/л Смотри текст
Нормальный уровень <5,18
Умеренно-повышенный 5,18-6,19
Высокий уровень >6.22
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 5.8 Ед/л < 41
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 17.9 Ед/л < 40
Билирубин общий 15.6 мкмоль/л < 24
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
Сывороточное железо 6.7 мкмоль/л 5.8 - 34.5
Концентрация железа в сыворотке/плазме крови зависит от количества железа, поступающего с пищей/пищевыми
добавками/витаминами, и подвержено суточным изменениям. Определение уровня сывороточного железа рекомендуется
сочетать с другими показателями, отражающими его обмен в организме, такими, как Общая железосвязывающая
способность сыворотки, ферритин, трансферрин.
БИОХИМИЯ
Кальций общий 2.11 - ммоль/л 2.15 - 2.55
Калий (K+) (сыворотка крови) 4.2 ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий (Na+) (сыворотка крови) 130.1 - ммоль/л 136 - 145
Хлориды 88 - ммоль/л 98 - 106
Фосфор неорганический 0.89 ммоль/л 0.81 - 1.45
Мочевая кислота 296.0 мкмоль/л 202.3 - 416.5
ГЕМОСТАЗ
Протромбиновое время 14.9 ++ сек. 9.4 - 12.5
Протромбиновый индекс по Квику 67 % 67 - 149
МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.32 ++ 0.8 - 1.14 (Смотри текст)

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 июня 2019

Педиатр

Действительно с почками неплохо. Сколько весит? А сколько он получает кетостерила? Как вообще себя ведёт, что говорит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 июня 2019

Клиент

здравствуйте! фракция выброса 28-32, узи - постараюсь сделать скан

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 июня 2019

Клиент

к сожалению, пока не вижу возможности приложить файлы (я сделала фото эпикриза. постараюсь разобраться

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 июня 2019

Терапевт, Нефролог

При таком давлении прием карведилола противопоказан. Кроме того, в назначении два препарата, снижающие давление с аналогичным составом (карведилол и омник). Карведилол надо прекратить.

Пожаловаться

Лапина Ольга, 24 июня 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Нужна поддерживающая терапия, питательные смеси попробуйте давать

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 июня 2019

Педиатр

Перитол хороший стимулятор аппетита. Можно с полтаблетки вечером начать. Потом по полтаблетки3 раза в день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 июня 2019

Клиент

12 таблеток кетостерила, спит 24 часа в сутки. с большим трудом и неохотой поднимается на прием талеток или воды/сока. практически не разговаривает. к сожалению, нем огу сказат сколько весит, но был все 66 кг при росте 160, а сейчас он превратился в скелет

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 июня 2019

Педиатр

Сколько пьет жидкости( воды) ? Как мочеиспускание?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 июня 2019

Клиент

жидкости грамм 250-400 (день на день не приходится) - это максисмом, мочеиспускание - оеоло 600-800. думаю, не больше, т.к. часто пользуемся памперсами

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 июня 2019

Педиатр

Начните перитол.
Посмотрите полость рта - нет ли мешающих язвочек, излишней сухости .
Давайте настой подорожника по 2 со л за полчаса до еды( хоть по ложечке детской смеси, жидкой кашки, пюре )

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 июня 2019

Клиент

про перитол ясно. изучу этот вопрос. боюсь, откажется. т.к. уже и жизненно необходимые препараты, он принимать отказывается. спасибо тем не менее

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 июня 2019

Терапевт, Нефролог

Очень низкая фракция выброса,то к то на очная функция очень слабая. Для этого вам назначен дигоксин. Помочь можете оксигенотерапией (кислородный компрессор),это несколько улучшит обще состояние,снизит гипоксию.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 июня 2019

Терапевт, Нефролог

Насосная функция очень слабая

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 июня 2019

Клиент

не дает сайт возможноссти приложить выписки. к большому сожалению. не подскажите, где можно почитать подробнее, что происодит с внутренними органами в этой стадии? как можно облегчить состояние (про кислород поняла, спасибо) и какой прогноз?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 июня 2019

Педиатр

https://cyberleninka.ru/article/v/kaheksiya-kak-universalnyy-sindrom-v-klinike-vnutrennih-bolezney

Можете почитать по ссылке.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 июня 2019

Клиент

спасибо!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 июня 2019

Терапевт, Нефролог

Напишите в поиске «декомпенсация ХСН» и все найдёте.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 июня 2019

Клиент

спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка экг

6 ответов

29 мин. назад

700.00 р.

Олеся

Боль в груди и под лопаткой

4 ответа

31 мин. назад

699.00 р.

Семенова Ольга

Расшифровка ЭКГ по чему белая пена немного из пищевода во рту

5 ответов

34 мин. назад

750.00 р.

Андрей, Жирновск

Сбои в сердце: резкие толчки... как болевые... в середине

1 ответ

40 мин. назад

699.00 р.

Алекс, Набережные Челны

ЭКГ помогите расшифровать

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Яна

ЭКГ расшифровка

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Алина

Экстрасистолы после болезни

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-24T16:21:40+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 июня 2019

Педиатр

Сколько уровень мочевины, креатинина, общего белка?
Что сейчас получает?

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 24 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-24T16:39:41+03:00

Добрый день! Декомпенсация ХСН. Вероятно низкая сократительная способность миокарда левого желудочка, грубое нарушение геометрии сердца. При этом организм испытывает колоссальную ишемию (гипоксию). Лечение только поддерживающее. Приложите данные УЗИ сердца.