Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1398827

Что вас беспокоит?

Б-адреноблокаторы не держат пуль

Добрый день,спрашиваю про отца 65 лет,после лечения в кардиоллгии была выявлена мерцательная аритмия и стненокардия напряжения и тахикардия,назначено лечение метапрололом сукцинат 100 мг 2 р,и лизиноприл 5 мг,на данной дозе было плохо кашель и сильное падение Ад,сейчас 50 мг метапролола давление 90 на 60,пульс 100 и лизиноприл не пъет,какой можно другой антиаритмик взять и чтобы не было бронхоспазмов? и лучше корректтровался пульс,этот препарат пьет около двух месяцев и чувствует себя плохо.

гипертоническая болезнь,курильщик и возможно снижена фвд,гастрит,стентирование было принимаю эликвис,розукард и плавикс
65 лет
1 Июня 2023·Просмотров: 798·Людмила, Москва

Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно заменить верапамил 40 мг 1 таб 3 раза в день.
Или ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Метопролол отменить.
Панангин курсом 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь? обращайтесь

Регина добрый день,а как плавно перейти на верапомил,можно снижать дозировку метапрололаутроом, вечером пить верапомил или одновременно нельзя и нужно полностью отменить беталок зок и начать с следуюшего дня верапомил?

Да полностью заменить и перейти на верапамил, верапамил можно принимать и 80 мг.

Здравствуйте, какие цифры ад и пульса в течение суток?

Хайшат, 90/100 систолич 80/90 диастолич,пульс 100-110.

Для устранения тахикардии рекомендую принимать верапамил 40 мг 1т 3 раза в день.
Контроль ад и пульса.
Данные исследования по возможности прикрепите пожалуйста.

Здравствуйте!
Есть какие-то результаты исследований?
Суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография?
Распишите все, что принимаете сейчас. Ивабралин при фибрилляции нельзя.
Какой пульс?
Фибрилляция предсердий постоянная форма?
Калий в норме?

Эльвина, холтер и смад повесим 7 июня,Ад низкое,а пульс высоковат до 110 в мин,он дважды уже лежал в кардиологии,есть эпикризы,но на метрапрололе еще и хобл усилился.

Хорошо, назначить оптимальную терапию можно после суточного мониторирования ЭКГ и эхокардиографии, а так же, необходимо знать анализы ( ттг, т4св, электролиты, общий анализ крови).
С учетом ХОБЛ можно начать терапию верапамил или изоптин 80 мгх3р/д

Эльвина, фибрилляция постоянная,калий и минералы сдадим, был калий 5.54,он только попал домой и пока пытаюсь сама его мониторить но вижу давление низкое все иапф отменила,а ничего нормально по пульсу не идет и он жалуется что кашляет от него.

верапамил стартуйте с 80 х3р/д, под контролем пульса. ( обострения хобл нн вызывает), можно будет усилить потом и до макс.дозы. Метопролол- отмена.
На фоне отмены метопролола, если давление пойдет вверх, возобновите лизиноприл.
Оптимальную коррекцию м.б. произвести по заключениям исследованиям.
Не переживайте, есть что назначить.
Будьте здоровы!

Эльвина, хорошо я поняла,сегодня уже пил метропролол,и вечером он тоже его выпьет,завтра с утра прям резко переходит на веропамил?к каким цифрам пульса должны мы стремится?

Принятый ответ

можно перейти, да.
Пульс на фоне фибрилляции до 100. Желательно, 80-90хотя бы.
Препаратами калия не увлекаться в учетом последних показателей калия крови.
Будут вопросы-обращайтесь

Здравствуйте, Людмила.
Судя по описанию, мерцательная аритмия постоянная. Прикрепите результат Холтера, если есть возможность. Если нет противопоказаний с его стороны, то можно будет добавить дигоксин - он снижает только пульс, на давление не влияет. Улучшает сократимость сердца. На фоне приема метопролола 50 мг*2 раза в день и отмены лизиноприла кашель сохраняется?

Марина, да кашель есть но нет сил и общее состояние на фоне низкого давления не особо,пробовала на 25 мг переходить давление 130 становится на 90,но пульс уже 120,вот не пойму верапомил может лучше будет действовать, или пытаться добавлять дигоксин и по 25 мг беталока?

Принятый ответ

При постоянной мерцательной аритмии верапамил не рекомендуется принимать, он усилит симптомы сердечной недостаточности. Если на метопролол кашель из-за обострения ХОБЛ, то замените его на бисопролол 2,5 мг утром и вечером, он кашель не вызывает, действует сутки, его можно при ХОБЛ. И добавить к нему дигоксин. Дигоксин снизит пульс и улучшит сократимость сердца, слабость уменьшиться. Но перед тем, как начинать прием дигоксина, нужно обязательно сделать Холтер, нет ли противопоказаний к нему.

Здравствуйте, можно заменить на верапамил 40 мг 3 раз в день, лизиноприл лучше заменить на лозартан 25 мг в день,т.к лизиноприл может вызывать кашель.

Здравствуйте у неё постоянная форма мерцательной аритмии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.