Что вас беспокоит?
Синдром Остгут Шляттера
Здравствуйте уважаемые доктора, ситуация следующая , ребёнок 10 лет мальчик. Заметила той зимой шишку под коленом, думали от ушиба к лету того года по снимкам ренген нам поставили болезнь Остгут Шляттера, колено иногда болит 1,особенно после активного спорта. Парень очень активный. Футболом не занимается. Профессиональным спортом тоже. На днях делали новый снимок колена, фото прилагаю, на руки сами снимки в нашей поликлинике не выдают. До того как делали снимок были у ортопеда, она сказала что очень странно, эта болезнь обычно в более старшем возрасте и попросила снимки в 2 проекциях. Решила сделать в своей поликлинике и на руки выдали только это. Достаточно ли для очного приема этих снимков или же просить чтобы распечатали? Второй вопрос ,хирург в нашей поликлинике сегодня сказала тоже самок, что очень рано, нам поставили этот диагноз в 9 лет,подскажите пожалуйста может ли это быть не Остгут Шляттера а какое то другое заболевание? Очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимкам и описанию нет никаких сомнений, что идет о болезни Осгуд-Шлаттера.
Классический вариант. В последние годы болезнь помолодела.
Никаких других болезней не придумывайте.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у слишком активных детей из-за больших нагрузок.
Более 98% обходится без операции.
Оперировать приходится в старшем возрасте, если не удалось ребенка заставить снизить нагрузки.
Отдайте на плавание, но бегать нельзя.
Рекомендовано:
- Ограничить бег, ходьбу на 2 недели. Носить мягкие наколенники.
- Детский Нурофен по возрасту при выраженных обострениях 5 дней.
- Найз гель при выраженных обострениях 2 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур при обострении.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур при обострении.
- электрофорез с Са в стадии ремиссии №10
- Витамин Д 1000 МЕ в день.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Константин, спасибо большое, получается такого снимка доктору достаточно? Раз в пол года делать снимки?не знаю кау ему с такой активностью ограничить бег(((нужно ли носить бандаж?
Если доктору что-то еще нужно, пусть сам запросит в рентген кабинете.
А Вы предоставьте то, что Вам выдали и не переживайте.
Следующий снимок через 6 мес, а потом, в зависимости от частоты обострений, но не реже раз в год.
Я написал в первой строчке рекомендаций "носить мягкие наколенники". Их еще называют бандажами или ортезами.
Да, носить.
Константин, поняла, спасибо большое
Принятый ответ
? Добрый день, Елена
? Достаточно ли для очного приема этих снимков или же просить чтобы распечатали? ➡️ ➡️ ➡️ Просите печатать вам плёнку. Это ваши документы, для вашего архива
? подскажите пожалуйста может ли это быть не Остгут Шляттера а какое то другое заболевание? ➡️ ➡️ ➡️ Это оно самое. Даже не сомневайтесь. Временные рамки у детей поменялись.
? Необходимо использовать специальные бандаж. Можно вам посмотреть в интернете: "бандаж для осгуда-шлятера"
Александр, спасибо вам большое, насколько это опасно и лечится ли?
? насколько это опасно и лечится ли? ➡️ ➡️ ➡️ Это возрастлимитированное заболевание, то есть с возрастом проходит и не представляет опасности
Александр, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, сравнительных рентген снимков достаточно для диагностики.
Болезнь Осгуда-Шлаттера требует в лечении исключить все нагрузки, которые вызывают боли.
Убрать из жизни ребенка во время обострения болезни бег, прыжки, глубокие приседания, опору на колени.
Можно - плавать, заниматься на велотренажере, растяжки.
Боль снимать местными мазями, гелями, холодовыми аппликациями, приемом ибупрофена или парацетамола.
По завершению роста костного скелета, все симптомы проходят.