Что вас беспокоит?
Какой прогноз по моему перелому?
Здравствуйте! Только операция? И только с пластиной? Если с пластиной, ее обязательно нужно будет вытаскивать? На какие еще ньюансы мне обратить внимание? Очный прием у хирурга завтра. Травма произошла вчера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите рентгеновские снимки
Здравствуйте.
Имеем оскольчатый косой перелом 5 плюсневой кости.
В таких случаях рекомендуют открытое вправление отломков и МОС пластиной.
Операцию сделать, чем раньше - тем лучше. После операции носят ортез 3-4 недели, хотят на костылях.
Пластину лучше удалить через 6 мес, но можно и оставить - на Ваше усмотрение.
------------------------------------------------
Консервативное лечение то же не противопоказано, но срастаться будет дольше и гарантии сращения нет.
Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Какие риски консервативного лечения без операции? Какой был бы Ваш выбор? И повышение температуры до 37.4 это нормально в текущем состоянии?
Принятый ответ
Риск один - не срастётся. Я бы пластину поставил. Это надёжно.
Температура бывает на рассасывание гематомы или не связана с травмой.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20181 ответ
- 14 Января 20201 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ
- 19 Марта 20203 ответа