Консультация дерматолога /

Трещины на руках — вопрос №1399515

185 просмотров

Добрый день. Мужу 35 лет. Полтора года назад начала шелушиться кожа на веках. Затем,распространилось на локти и ягодицы. Лечение приносило временный эффект. Самая серьёзная проблема с руками. Очень шелушаться и появляются болезненные трещины. Подскажите, что это может быть. Лечение на фото. Плюс капельницы реамберин. Так же соблюдается диета. Полностью исключен алкоголь. Заметили, что после бессонной ночи, становится хуже. Мы обошли очно всех врачей нашего города. Но точного диагноза так и нет. Эта проблема доставляет сильный дискомфорт. Т.к трещины очень болят. И пальцы почти не сгибаются

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Имеет место экзема. Начните с использования пустырника форте в обед и вечером.Ванночки с отваром березовых листьев по 10-15 минут вечером,не вытирать кожу,дать просохнуть.Слегка вмассировать мазь нафтадерм .Утром снять остатки детским кремом и нанести мазь радевит актив.Повторять ванночки в течение 5-7 дней,
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за ответ. Назначен ещё метотриксат, после курса капельниц реамберина. Подскажите,пожалуйста, он может помочь навсегда решить эту проблему?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Не советую использовать цитостатический препарат. И еще- ничего не бывает навсегда.Мы с вами вполне можем достичь стойкой ремиссии.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это проявления псориаза или экземы . Нужен очный осмотр для уточнения диагноза . Возможно стационарное лечение
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По фотографиям-экзема.
Экзема-это нервно-аллергическое заболевание. С одной стороны нервы, с другой-аллергия.
Нужно выяснить аллергены, которые ее провоцируют. Они могут быть наружными и внутренними (например, пища). Общий IgE отражает уровень внутренней аллергизации. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую сдать соскоб на грибы

По лечению сейчас:
Фуцикорт крем утро, на ночь Тридерм мазь 7 дней, далее переходите на Протопик мазь 1р/д вечером 1мес (даже если все зажило и все чисто продолжаете 1 месяц мазать)
Днем для защиты рук Барьедерм крем.
При зуде-Зиртек 1р/д вечером с едой 7-10 дней
Также нужно купить лампу УФ (как для шелака) и каждый день по 2 мин держать руки
С результатами анализов возвращайтесь-будем думать, что делать и лечиться дальше

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина, большон спасибо за ответ. Назначен так же метотриксат, после курса капельниц с реамберином. Подскажите, есть надежда, что это поможет? Или нет смысла пока что?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Метотрексат снимет воспаление. При тяжелых формах назначают также Токтино
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Ольга
Если процесс носит распространенный характер
Это псориаз
Это генетически запрограммированное, хроническое заболевание кожи, протекает с периодами обострения и ремиссии.
Рекомендую:
- не травмировать бляшки,
- не тереть мочалкой
- сушить кожу промокательными движениями,
- свободная х/б одежда.
Наружно:
- крем Акридерм СК 2 раза в день 10 дней точечно тонким слоем
Затем перейти на ночь на поддерживающую терапию кремом Лостерин или Карталин на 1 месяц
Внутрь:
- Аллервэй 1 т в день 10 дней
Встать на Д учет в КВД

Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ольга,здравствуйте
На фото проявление экземы -хроническое заболевание
Рекомендую :
-крем тетрадерм тонко 2 р в день 14дней,далее с 15 дня крем элидел или протопик 0,3% 2 р в день 2 недели ,далее 1 р в день 2 недели
-ежедневно крем витамин ф99 полужирный 2-3 р в день
-минимизировать контакт с водой
-все домашние дела строго в перчатках
-на время лечения гипоаллергеная диета с ограничением сладкого,цитрусовых ,меда,Орехов,яркого и тд (чтобы исключить дополнительные провоцирующие факторы)
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Ольга.
Это проявления псориаза.
И желательно получить стационарное лечение и рассмотреть метотрексат для длительной ремиссии и отмены. Рекомендую по лечению :
Внутрь вит Д обязательно, капли Вигантол по 7кап ежедневно на 6мес.
Наружно :
Мазь Дермовейт на ночь под трикотажные перчатки на 10дней.
Днем подмазывать Лостерин 4 р в день длительно.
На трещины рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Проверить расширенный биохимический анализ, ферритин.
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Для уточнения диагноза необходима очная консультация дерматолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рубец после удаления родинки
49 мин. назад
700.00 р.
Арина, Екатеринбург
Повредил бородавку и она почернела.
1 час назад
700.00 р.
Артём, Волжский
Что за высыпания могут быть у ребенка ?
1 час назад
699.00 р.
Мария, Будённовск
Сыпь и сильная слабость
1 час назад
699.00 р.
Яна
Короста на руке
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Родинка во время беременности
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Плотный прыщ у подростка
2 часа назад
800.00 р.
Марина, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена