Консультация гастроэнтеролога /

Бугинит. Дисбактериоз кишечникам избыточным ростом условно патогенной микрофлоры — вопрос №1400002

394 просмотра

Год назад начало бурлить в животе, сдала анализы , установили дисбактериоз, назначили лечение Альфа нормик 200мг , 2т 7 дней, Эубикон и Юниэнзим и Баксет форте, не помогло. Потом сделала колоноскопию и поставили диагноз (Отечный баугинит-морфологическая верификация диагноза.) Назначил врач лечение Ниаспам, Сульфасалазин, холензин. Курс почти пропила, боли в кишечнике усилились , режущая боль выше пупка, бурление осталось.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы еще анализы сдавали какие нибудь? Как часто в туалет ходите, какой консистенции?
Клиент
Анна, добрый день! Анализы загрузила. Стул разный, по утрам жидкий.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Вы написали режущая боль выше пупка, доктор вас осматривал? Возможно желудок! Вам нужно сделать фэгдс, сдать фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр.
На данный момент я бы рекомендовала тримедат 200 мг по 1 т 3 р/д 2 нед; альфа нормикс по 400 мг 3 р/д 10 дней (ваша дозировка маленькая и короткий курс был).
Клиент
Анна, гастроскопию делала . Загрузила
Гастроэнтеролог
Посмотрела. У вас также по узи желчь сгущена, по фэгдс есть заброс желчи в желудок (в норме не должно). Вам нужно пропить курс удхк (урсосан) из расчета 10 мг/кг на ночь 3 мес, затем контроль узи. Но это делать после того, как с кишечником наладится.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования.
когда пропивали альфа-нормикс?
улучшения на его фоне вообще никакого не было?
сдавали ли кал на гельминты методом парасеп?
Какой стул?
Клиент
Мария, добрый день! Улучшение было буквально 2 недели. Потом опять все началось. Стул разный иногда часто , а иногда не получается . Вздутие живота. В мае стал болеть кишечник, вчера прям сильная режущая боль была.
Гастроэнтеролог
Если было улучшение на альфа-нормиксе, то большая вероятность, что это сибр.
просто лечение было недостаточным.
стоит досдать
фекальный кальпротектин
кал на гельминты метоом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Водородный дыхательный тест на сибр
переделать узи обп(на прошлом узи застой желчи в желчном, часто является причиной развития сибр).
выполнить фгдс(раз боль есть выш пупка)

При сибр альфа-нормикс принимается по схеме 200 мг по 2 табл 3 р\д-10-14 дней.

сейчас можно тримедат 200 мг 3 р\д

диета fodmap

как переносие молочные продукты, выпечку, овсянку?
Клиент
Мария, фгдс делала, загрузила. Молоко пью безлактозное, кисломолочку иногда пью. Переношу это нормально.
Гастроэнтеролог
в мае 2022 тоже беспокоили боли выше пупка
Клиент
Мария, нет, только бурчал постоянно живот.
Гастроэнтеролог
поэтому фгдс стоит повторить
Клиент
Мария, подскажите, пожалуйста, если я сегодня пью последний день таблетки Сульфасалазин, холензим и 4 дня назад закончила пить ниаспам, то могу завтра сдать анализ на сибр?
Гастроэнтеролог
да можете сдавать.
на микрофлору эти препараты не влияют.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста обследования.
Клиент
Екатерина, добрый день! Прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась с результатами .
На фоне альфанормикс была динамика ? Дозировка препарата у вас была маленькая и на маленькое количество дней .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться и исключить синдром избыточного бактериального роста.
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Ведение пищевого дневника
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, после альфа нормикса надо пить бак-сет форте?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Результаты обследования не вижу. Кода выполняли колоноскопию?
Клиент
Марина, доброе утро! Загрузила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую антибиотики центрального действия (Ципрофлоксацин 500мг по 1 табл 3 раза в день или Амоксиклав 875+125 по 1 табл 2 раза в день ) после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчекаменная,болезнь
вчера, 20:59
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сибр лечение
вчера, 20:53
699.00 р.
Анонимный пользователь
Получить назначение на лечение
вчера, 20:45
1000.00 р.
Оленька, Липецк
Болит желудок
вчера, 20:33
700.00 р.
Анонимный пользователь
Дуоденальный рефлюкс. Результат ФГДС
вчера, 20:04
800.00 р.
Елена, Ростов-на-Дону
Боли слева, гепатостеатоз
вчера, 19:44
800.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина