Цистит? почки? — вопрос №1400923

Question

Цистит? почки? — вопрос №1400923

Галина

474 просмотра

3 июня 2023

Женщина 85 лет. Внезапно позавчера резко участилось мочеиспускание особенно в ночное время - каждые 30-40 минут. Днем реже. Болей в области мочевого пузыря нет. Есть тупые тянущие боли в спине. Температуры нет. Уролог поставил цистит под вопросом. Прописала монурал, приняла ночью, эффекта не заметила. На УЗИ патологии не обнаружили. В моче лейкоциты. Есть сопутствующая ОРВИ (?) без температуры (насморк).
Что добавить к монуралу? на что это похоже - почки или цистит?

Возраст: 84

Хронические болезни: ИБС глаукома

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2023

Клиент

Владимир, спасибо большое. Все это вместе или что-то предпочтительнее? Принимать ли второй раз монурал?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 3 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, всё вместе. Все совместимо. Монурал не нужно.
Основной препарат Фурамаг. Остальные на растительной основе.

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2023

Клиент

Владимир, Спасибо большое. Извините, не уточнил - добавлять ли уринал-актив?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 3 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Он похож на Уронекст. Соответственно одно из двух.

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2023

Клиент

Владимир, СПАСИБО!

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 3 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Всего доброго. Здоровья вам и вашим близким!

Пожаловаться

Галина, 4 июня 2023

Клиент

Луиза, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 4 июня 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо

Пожаловаться

Галина, 4 июня 2023

Клиент

Галина, спасибо. УЗИ делали, оно прикреплено. Посев не делали. но в общем анализе мочи бактерии не выявлены. Может ли быть какая-либо небактериальная природа цистита, например, вирусная? Тем более, что параллельно есть небольшая ОРВИ или простуда (насморк, кашель). Какие дополнительные анализы нужны для уточнения диагноза? Что противовирусное добавить для лечения?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 июня 2023

Уролог, Андролог

Противовирусные необходимо начинать в первые 2-3 дня начало вирусной инфекции ОРВИ, если время уже прошло, то их принимать бессмысленно. Для лечения цистита проходите выше рекомендованное лечение, в противовирусной терапии нет необходимости.

Пожаловаться

Галина, 4 июня 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо. УЗИ делали, оно прикреплено. Посев не делали. но в общем анализе мочи бактерии не выявлены. Может ли быть какая-либо небактериальная природа цистита, например, вирусная? Тем более, что параллельно есть небольшая ОРВИ или простуда (насморк, кашель). Какие дополнительные анализы нужны для уточнения диагноза? Что противовирусное добавить для лечения?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 5 июня 2023

Андролог, Уролог

Возможен вирусный генез, но вряд ли. На фоне вируса, когда снижен иммунитет, свои же бактерии (чаще кишечная палочка/E.Coli почти в 90%) - «выходят из под контроля» - и начинается воспаление.
Посев нужно сдавать, но после Монурала и на фоне Фурагина уже наверное бессмысленно.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 5 июня 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 4 июня 2023

Андролог, Уролог

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит, не поддающийся лечению

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анастасия, Екатеринбург

Боли при мочеиспускании

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Екатерина, Владивосток

Бак вагиноз

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Жжение в уретре

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Лейкоциты в моче

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Редко писает ребенок 2 года

2 ответа

вчера, 22:02

699.00 р.

Ирина, Ярославль

Простакор и Актовегин

5 ответов

вчера, 19:55

1000.00 р.

Иван

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T07:49:22+03:00

Доброго времени суток. Моча в отличии от крови активно воспалительная. Соответственно почки маловероятно, что воспалены. На УЗИ они тоже интимны. Жалобы не яркие для цистита, но у пожилых часто заболевания могут протекать с изменённой клинической картиной.
Можно дополнительно
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели.
Уронекст по 1 пакетику в день 3 недели.
Диунорм 1 капсула в день в течение месяца.
Через пару недель сдать контрольные анализы.

Римиханова Луиза Римихановна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T13:42:34+03:00

Добрый день.По результатам анализов и жалобам имеет место быть цистит.Видимо Монурал не справился с ситуацией,пожтому стоит пройти полноценный курс:
-Фуразидин(Фурамаг)50 мг по 2к 3 р/с 7дней
-Уронекст по 1саше 7дней
-Канефрон 2др 3р/с 1месяц
Обильное питьё.
Исключить острую пищу,алкоголь.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T13:52:17+03:00

Здравствуйте. Да, цистит.
Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул; больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) Н по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней
Уронекст по 1 саше внутрь 1 раз в день, растворив в 100 мл воды, 14 дней.

Корчагина Галина Александровна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T15:47:38+03:00

Здравствуйте. По общему анализу мочи присутствует воспалительный процесс. Рекомендую начать курс: Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль через 10 дней после окончания лечения фурамагом - общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Привалов Дмитрий Владимирович, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T12:49:11+03:00

День добрый. Посев мочи не сдавали?
Добрый вечер. Похоже на эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию
Терапия:
- по стандарту действительно Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи пересдать, желательно сделать посев, до приема второго монурала и Фурагина
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н или Цистон по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу.
Далее - по динамике/симптомам и результатам контр. анализов.