Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1400923

Что вас беспокоит?

Цистит? почки?

Женщина 85 лет. Внезапно позавчера резко участилось мочеиспускание особенно в ночное время - каждые 30-40 минут. Днем реже. Болей в области мочевого пузыря нет. Есть тупые тянущие боли в спине. Температуры нет. Уролог поставил цистит под вопросом. Прописала монурал, приняла ночью, эффекта не заметила. На УЗИ патологии не обнаружили. В моче лейкоциты. Есть сопутствующая ОРВИ (?) без температуры (насморк). Что добавить к монуралу? на что это похоже - почки или цистит?

ИБС глаукома
84 года
3 Июня 2023·Просмотров: 721·Галина

Принятый ответ

Доброго времени суток. Моча в отличии от крови активно воспалительная. Соответственно почки маловероятно, что воспалены. На УЗИ они тоже интимны. Жалобы не яркие для цистита, но у пожилых часто заболевания могут протекать с изменённой клинической картиной.
Можно дополнительно
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели.
Уронекст по 1 пакетику в день 3 недели.
Диунорм 1 капсула в день в течение месяца.
Через пару недель сдать контрольные анализы.

Владимир, спасибо большое. Все это вместе или что-то предпочтительнее? Принимать ли второй раз монурал?

Да, всё вместе. Все совместимо. Монурал не нужно.
Основной препарат Фурамаг. Остальные на растительной основе.

Владимир, Спасибо большое. Извините, не уточнил - добавлять ли уринал-актив?

Он похож на Уронекст. Соответственно одно из двух.

Владимир, СПАСИБО!

Всего доброго. Здоровья вам и вашим близким!

Принятый ответ

Добрый день.По результатам анализов и жалобам имеет место быть цистит.Видимо Монурал не справился с ситуацией,пожтому стоит пройти полноценный курс:
-Фуразидин(Фурамаг)50 мг по 2к 3 р/с 7дней
-Уронекст по 1саше 7дней
-Канефрон 2др 3р/с 1месяц
Обильное питьё.
Исключить острую пищу,алкоголь.

Луиза, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, цистит.
Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул; больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) Н по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней
Уронекст по 1 саше внутрь 1 раз в день, растворив в 100 мл воды, 14 дней.

Дмитрий, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу мочи присутствует воспалительный процесс. Рекомендую начать курс: Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль через 10 дней после окончания лечения фурамагом - общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Галина, спасибо. УЗИ делали, оно прикреплено. Посев не делали. но в общем анализе мочи бактерии не выявлены. Может ли быть какая-либо небактериальная природа цистита, например, вирусная? Тем более, что параллельно есть небольшая ОРВИ или простуда (насморк, кашель). Какие дополнительные анализы нужны для уточнения диагноза? Что противовирусное добавить для лечения?

Противовирусные необходимо начинать в первые 2-3 дня начало вирусной инфекции ОРВИ, если время уже прошло, то их принимать бессмысленно. Для лечения цистита проходите выше рекомендованное лечение, в противовирусной терапии нет необходимости.

Принятый ответ

День добрый. Посев мочи не сдавали?
Добрый вечер. Похоже на эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию
Терапия:
- по стандарту действительно Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи пересдать, желательно сделать посев, до приема второго монурала и Фурагина
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н или Цистон по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу.
Далее - по динамике/симптомам и результатам контр. анализов.

Дмитрий, спасибо. УЗИ делали, оно прикреплено. Посев не делали. но в общем анализе мочи бактерии не выявлены. Может ли быть какая-либо небактериальная природа цистита, например, вирусная? Тем более, что параллельно есть небольшая ОРВИ или простуда (насморк, кашель). Какие дополнительные анализы нужны для уточнения диагноза? Что противовирусное добавить для лечения?

Возможен вирусный генез, но вряд ли. На фоне вируса, когда снижен иммунитет, свои же бактерии (чаще кишечная палочка/E.Coli почти в 90%) - «выходят из под контроля» - и начинается воспаление.
Посев нужно сдавать, но после Монурала и на фоне Фурагина уже наверное бессмысленно.

Дмитрий, спасибо!

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.