Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №140127

Что вас беспокоит?

ТТГ повышен

Замершая беременность 6-7 неделя ТТГ 6,37. по гинекологии, гемостазиологии все хорошо. Гинеколог отправила к эндокринологу, запись еще через 2 недели. Анализы сейчас (4 мес после чистки ТТГ-4,42, Т3-6,13, Т4-16,7. Пролактин 194. Что-то нужно пить?

26 Июня 2019·Просмотров: 392·Наталия, Саратов

Здравствуйте эктирокс
Напишите пожалуйста референтные значения пролактина

Елена, добрый день 53,0-360

Здравствуйте. Анти-тпо сдавали?

Алеся, добрый день нет, с щитовидко

Здравствуйте! В настоящее время приём гормональных препаратов не показан. Перед планированием беременности нужно будет довести ТТГ до уровня не выше 2.5 мкМе/мл приёмом L-тироксина. Доза рассчитывается индивидуально Вашим эндокринологом. Но т.к в настоящее время беременность не планируется в приёме L-тироксина нет необходимости. Принимайте йодомарин 200мкг утром после завтрака ежедневно. Контроль ТТГ перед планированием беременности с дальнейшим решением вопроса о необходимости коррекции ТТГ. Здоровья Вам!

Дарья, мы планируем беременность, поэтому и ищем причину и лечение,чтоб не повторилась ЗМ. эутирокс или L тироксин нужен тогда? или это один и тот же препарат. Помимо я набрала сильно вес при ПП, то плакать хочется, то депрессия какая-то не свойственная мне, и плохо стала спать. Может это тоже связано

Наталия, добрый день. На беременность влияют не только само состояние гипотиреоза, но и аутоиммунные антитела. Поэтому обязательно необходимо сдать ат_тпо, ат-Тг. При их повышении их необходимо снижать, т.к. именно они крайне негативно влияют на возможность забеременеть и саму беременность в том числе.
ТТг для планирования беременности тоже не должен превышать 2, но в вашей ситуации пока не показан л-тироксин, можно пробовать справиться питанием, компенсацией всех дефицитов по витаминам и микроэлементам.

Тогда при планировании эутирокс для ттг 2,5

Елена, эутирокс или L тироксин выше рекомендовали, это одно и тоже получается

Ранее ТТГ был повышен на фоне беременности и/или стресса.
Во время беременности при повышении ТТГ выше 2 требуется уже прием л-тироксина.

ТТГ повышен. Перед планированием беременности обязательно нормализовать приёмом L-тироксина.

Еще раз. НЕТ. 4,42 - не требует приема л-тироксина.

Елена, спасибо, сильно мнения расходятся

Добрый день, сдайте ещё кровь на антитела к тиреопероксидазе. Сейчас можно начинать пиь йод в дозировке 200 мкг утром и фолиевую кислоту 400 мкг. С результатами придёте к эндокринологу и он дона значит лечение

Анастасия, йод и фолиевую 800 мкг пью третий месяц, есть анализ Анти ТГ в норме

Нужны антитела не к тг, а именно к тпо. Пить препараты продолжайте, в такой ситуации вам эндокринолог на приёме будет назначать эутирокс, т.к. при планировании беременности и имея в анамнезе зб целевой уровень ттг 2,5

Необходимо корректировать функцию ЩЖ. И только после этого можно беременеть.

Светлана, спасибо, в этом вопрос и стоит как ее корректировать

Здравствуйте. Учитывая молодой возраст,большое желание забеременеть я бы рекомендовала начать прием L-тироксина. Насчёт препаратов иода -мначала сдать АТ к ТПО. Если повышение приличное,мод не показан. Ваш рост,вес?

Елена, 172 см, вес был 77, сейчас 87 кг, за 1,5 мес набрала.

Это одно и тоже

Принятый ответ

L-тироксин и эутирокс это разные торговые названия одного действующего вещества-левотироксина натрия. Если в настоящее время гинеколог разрешает Вам планировать беременность, то приём препарата необходим, для исключения повторения ситуации с замершей беременностью. Доза подбирается индивидуально с дальнейшим контролем ТТГ на фоне лечения

Для начала можно принимать L-тироксин 75 мкг, и проконтролировать ТТГ через 8неделт и одновременно АТ к ТПО. Продукты, богатые иодом также неплохо бы добавить.

Корректировать, пожалуйста, пишите в личные контакты, назначу индивидуальное комплексное адекватное лечение и буду наблюдать до родов.

Наталия, да, у каждого доктора своя практика и соя школа. Я всегла начинаю с компенсации того, чего не хватает, а потом уже перехожу на лекарственные препараты, если позволяет ситуация. У меня свой гипотиреоз и своя история с детьми, поэтому сю ситуацию, а также что и как делать я изучила не только по учебникам, но и на себе лично.
Антитела к ТГ, действительно недостаточно, ат_тпо в первую очередь.
И по опыту и себя, и пациентов, даже лошадиные дозы тироксина без приведения в порядок пищеварения, восполнения всех дефицитов не выводят из гипотреоза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.