Нигепан при геморрое с кровью — вопрос №1401626

Question

Нигепан при геморрое с кровью — вопрос №1401626

Яна, Москва

4536 просмотров

3 июня 2023

Добрый день.
С 14 лет мучалась геморроем (иногда чуть крови было), сейчас 27 лет, примерно с 27 мая пошла кровь, только при дефикации, но много, капает в унитаз, но прекращается после завершения похода в туалет. Не болит.
02.06 обратилась к проктологу.
Был поставлен диагноз внутренний геморрой 2 степени переходящий на 3.
Назначены:
- Детралекс 1000 или Флебодиа 600 (я выбрала его) 2 раза в сутки, 7 дней;
- Нигепан суппозитории по 1 свече 2 раза в день, 7 дней;
- Гепатромбин Г 3 раза в день, 7 дней;
- Пастеризан форте суппозитории 1 раз в день, 7 дней.
Принимаю все по списку
На сколько лечение верное?
У Нигепана ведь противопоказание при кровотечении?
Через сколько ждать улучшения?

Возраст: 27

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза (спит), подозрение на инсулинорезистентность, песок в почках

Вопрос закрыт

геморрой

нигепан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 июня 2023

Проктолог

Добрый день Яна.
Вы знаете, но при кровотечениях, особенно таких как Вы описали, применять Нигепан и Гепатромбин Г не желательно.

Пожаловаться

Яна, 3 июня 2023

Клиент

Артем, потрясающе?
А чем мне в таком случае лечится ?
Вроде по отзывам выбрала врача, отдала не малую сумму, просто страшно что закончится через пару дней все какой нибудь операцией

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 июня 2023

Проктолог

Яна, у Вас контрольный осмотр был назначен через 7 дней? Сколько дней Вы уже проводите лечение?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 июня 2023

Проктолог

Сколько дней лечитесь, я уже разобрался.

Пожаловаться

Яна, 3 июня 2023

Клиент

Артем, второй день сегодня
Вчера была, и вчера начала лечение сразу
Я спросила у врача через сколько ждать улучшение, она сказала через 5 дней, но если препараты не желательны значит все только усугубится через 7 дней?

Пожаловаться

Яна, 3 июня 2023

Клиент

Артем, нет, аллергии нет

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 июня 2023

Проктолог

Яна, у Вас при том состоянии внутренних геморроидальных узлов, что были описаны, усугубиться могло только кровотечение. Размер самих узлов не очень большой, Вы не описываете их выпадение при дефекации. Консервативная терапия в такой ситуации должна быть весьма эффективна.
Еще пару вопросов и я дам коррекцию терапии. Есть или нет выпадение узлов наружу при дефекации, если есть, то приходится или нет вправлять их внутрь кишки пальцем? Плотный кал или запоры у Вас сейчас есть или нет?

Пожаловаться

Яна, 3 июня 2023

Клиент

Артем, выпадение есть (ранее может год назад было сильнее, приходилось поправлять) сейчас практически всегда все само встает на место, это отметила и врач на приеме.
Кал плотноват, как такового запора нет в данный момент, но хотелось бы помягче и попроще. Возможно перенервничала эти дни. Воду стараюсь выпивать 1.5-2 литра и добавила в рацион клетчатку.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 июня 2023

Проктолог

Хорошо, я понят в целом ситуацию.
Тогда так:
1. Дозу Флебодиа 600 в течение первой недели, учитывая активное кровотечение, нужно поднять как при стром геморрое. А общий курс терапии увеличить до 60 дней. Флебодиа 600 (таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Постеризан это правильно, но мало. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Для прекращения кровотечений во время дефекации, за 5 минут до похода в туалет, в прямую кишку ставить свечу Релиф. Если в туалет ходите 1 раз, значит свечу применяете 1 раз. Курс терапии - 7-10 дней. Если кровотечения продолжаются, то до прекращения кровотечений.
4. Если при дефекации появляется кровотечение, то сразу после дефекации в прямую кишку ставите свечу Натальсид.
5. Обязательно размягчить кал, для этого Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
В целом, этого должно быть достаточно. Базовые препараты: Флебодиа 600 и Постеризан. Все остальное вспомогательная терапия, но ее тоже нужно проводить. Через 4 месяца повторить курс базовыми препаратами для профилактики прогрессирования геморроя.

Пожаловаться

Яна, 3 июня 2023

Клиент

Артем, поняла, спасибо огромное!
Подскажите, два момента
Через сколько примерно (при соблюдении всего) должно перестать хотя бы кровить?
И второй момент детралекс в этом случае не лучше? Мне в аптеке активно его советовали заместо флебодиа, но врач вроде сказала что детралекс придется разламывать из-за большой дозировки 1000 и я не стала его брать

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 июня 2023

Проктолог

Яна, Детралекс луче, он есть в виде суспензии, очень удобен для приема. Если суспензии нет, то он медленно, но размягчается в воде с получением той же суспензии.
После начала полного курса кровотечения должны прекратиться на 2-3 сутки.
Если они будут сохраняться на протяжении 7 дней терапии, то выполняем УЗИ вен малого таза. При подозрении на расширение и варикоз вен таза, дополняем МРТ флебографией.

Пожаловаться

Яна, 3 июня 2023

Клиент

Артем, суспензию в дозировке 1000 пить 3 раза в день 4 дня и так далее по инструкции? Делить по полам не надо?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 июня 2023

Проктолог

Уточните, есть или нет аллергии на лекарственные препараты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замучил геморрой

1 ответ

30 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Геморрой, тёмная шишка

1 ответ

25 января 2023

Регина, Владимир

Вопрос закрыт

Это геморрой?

2 ответа

24 октября 2023

Александр, Новосибирск

Вопрос закрыт

Обострение геморроя из-за желчегонных и урсофалька

3 ответа

31 января 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Как понять геморрой или...

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос