Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1401702

Что вас беспокоит?

Холестерин

Здравствуйте. 61 год, 7 марта 2023 г. Холестерин был 8.8, по состоянию на 19 мая 2023 -5,8, холестерин низкой плотности-3, 3 С 11 марта принимаю Розувастатин 10 МГ, в апреле сдала холестерин снизился до 5,5.Продолжаю пить Розувастатин. В мае холестерин 6,33.Сейчас холестерин 5,8. Может увеличить дозу ??Имеется ИБС:атеросклеротический кардиосклероз сн-1

ИБС:атеросклеротический кардиосклероз Сн-1
61 год
4 Июня 2023·Просмотров: 1605·Виктория, Москва

Здравствуйте. Этот вопрос лучше перенаправить терапевтам или кардиологам так как целевые уровни ХС, ЛПНП определяюися в зависимости от сердечно- сосудистого риска. Но всё же выскажу своё мнение.
Если вы соблюдаете гипохолестериновую диету на фоне приёма препарата, то дозу можно увеличить до 20 мг 1 раз на ночь ( с учётом того, что нет проблем с печенью и почками)
Если диету не соблюдаете, значит надо начать соблюдать и снова посмотреть ХС, ЛПНП через 1 месяц. Если ХС будет менее 5 ммоль/л, а ЛПНП менее 3 ммоль/лл ( предпочтительнее 1.8-2.5 при высоком риске) , то остаться на этой дозе. И увеличить дозу до 20 мг при условии, что ХС и ЛПНП выше указанных значений.

Юлия, здравствуйте. А можно вместо розувастатина пить фосфоглив УРСО для снижения холестерина, или фосфоглив УРСО не снижает его??

Здравствуйте. Фосфоглив УРСО не снижает холестерин. Это гепатопротектор ( защищает печень) + препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Юлия, терапевт рекомендует пить рокера плюс (розувастатин 10 мг+эземетиб 10 мг)

Так тоже можно. Розувастатин ингибирует ( подавляет) синтез холестерина в печени. А Эзетимиб ингибирует всасывание холестерина в кишечник. Они друг друга дополняют.
Можно это вариант, можно увеличить дозу розувастатина до 20 мг
Роксера плюс, наверное, раза в два дороже розувастатина

Юлия, тогда скажите какой пить для печени : фосфоглив обычный или фосфоглив УРСО??

Если только для печени, то фосфоглива будет достаточно.
Но если у вас застой желчи, и вам нужно желчегонное, тогда можно фосфоглив урсо ( при условии, что нет калькулезного холецистита)

Юлия, мне тогда лучше ещё сделать доплеграфию сосудов головы и шеи да? У меня атеросклеротическая болезнь сердца (ИБС), поэтому даже если на УЗИ покажет бляшки, всё равно розувастатин пить??

Лучше сделать.
При атеросклеротической болезни сердца пациенту назначаются статины как основная линия терапия ( для профилактики развития стенокардии, инфарктов, инсультов ). Без рекомендации врача их не отменяют.
А если ещё и бляшки по УЗИ сосудов шеи покажет, тогда тем более пить надо

Юлия, то есть даже если там есть атеросклероз, то всё равно розувастатин останется

Юлия, да, химиотерапевт тоже сказал нужно пить лекарство от холестерина, так как даже химиотерапия влияет на повышенный холестерин, поэтому я не пила розувастатин 6 дней, сегодня буду снова пить. 19 мая сдала общий холестерин, сейчас имеет смысл ещё раз сдавать? Сдаю завтра биохимию крови для КТ, может заодно и липидограмму сдать

Тем более пить, а не всё равно. Статины при ИБС назначаются для снижения холестерина и стабилизации бляшек. Если их не пить могут быть серьёзные последствия ( инфаркты, инсульты).
А если бляшки ещё и по УЗИ покажет, тогда тем более пить!

Обычно повторно липидный спектр сдают после месяца приёма статинов.
Но можете и сейчас сдать, если прошло хотя бы две недели приёма препарата ( 6 дней что вы не пили не учитывайте)
Так же, когда будете сдавать на липидный спектр посмотрите АЛТ, АСТ. Так как терапию статинами осуществляют под контролем АЛТ, АСТ
А так же билирубин, мочевину и креатинин, если давно не сдавали

Юлия,да, и по заключению МРТ:МР-картина сосудистой энцефалопатии 1 степени, венозной аномалии развития в левой лобной доли, эктопии нейрогипофиза. Так понимаю, это всё связано с атеросклерозом повышенным холестерином (бляшками) , Из-за этого кровоснабжение плохое да по результатам МРТ головного мозга и поэтому пить розувастатин?

Холестериновые бляшки влияют на кровоснабжение головного мозга И соответственно это тоже причина для принятия статинов.
УЗДГ сосудов брахиоцефального ствола( сосудов шеи) если не делали , то сделайте

Юлия, УЗДГ сосудов брахиоцефального ствола( сосудов шеи) это и есть УЗИ сосудов головы и шеи??

Да. Это одно и тоже.

Юлия, здравствуйте. Была сегодня у терапевта, чтоб направление на УЗДГ сосудов брахиоцефального ствола( сосудов шеи) , я ему сказала по простому УЗИ сосудов головы и шеи, она сказала узи что разных областей есть, какая именно я не знаю, я сказала доплеграфия брахиоцефальных артерий (БЦА). Сказала уточнить у кардиолога

Здравствуйте. Правильно сказали

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.