Консультация эндокринолога /

Холестерин — вопрос №1401702

832 просмотра

Здравствуйте. 61 год, 7 марта 2023 г. Холестерин был 8.8, по состоянию на 19 мая 2023 -5,8, холестерин низкой плотности-3, 3
С 11 марта принимаю Розувастатин 10 МГ, в апреле сдала холестерин снизился до 5,5.Продолжаю пить Розувастатин. В мае холестерин 6,33.Сейчас холестерин 5,8. Может увеличить дозу ??Имеется ИБС:атеросклеротический кардиосклероз сн-1

Возраст: 61

Хронические болезни: ИБС:атеросклеротический кардиосклероз Сн-1
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Этот вопрос лучше перенаправить терапевтам или кардиологам так как целевые уровни ХС, ЛПНП определяюися в зависимости от сердечно- сосудистого риска. Но всё же выскажу своё мнение.
Если вы соблюдаете гипохолестериновую диету на фоне приёма препарата, то дозу можно увеличить до 20 мг 1 раз на ночь ( с учётом того, что нет проблем с печенью и почками)
Если диету не соблюдаете, значит надо начать соблюдать и снова посмотреть ХС, ЛПНП через 1 месяц. Если ХС будет менее 5 ммоль/л, а ЛПНП менее 3 ммоль/лл ( предпочтительнее 1.8-2.5 при высоком риске) , то остаться на этой дозе. И увеличить дозу до 20 мг при условии, что ХС и ЛПНП выше указанных значений.
Клиент
Юлия, здравствуйте. А можно вместо розувастатина пить фосфоглив УРСО для снижения холестерина, или фосфоглив УРСО не снижает его??
Эндокринолог
Здравствуйте. Фосфоглив УРСО не снижает холестерин. Это гепатопротектор ( защищает печень) + препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней
Клиент
Юлия, терапевт рекомендует пить рокера плюс (розувастатин 10 мг+эземетиб 10 мг)
Эндокринолог
Так тоже можно. Розувастатин ингибирует ( подавляет) синтез холестерина в печени. А Эзетимиб ингибирует всасывание холестерина в кишечник. Они друг друга дополняют.
Можно это вариант, можно увеличить дозу розувастатина до 20 мг
Роксера плюс, наверное, раза в два дороже розувастатина
Клиент
Юлия, тогда скажите какой пить для печени : фосфоглив обычный или фосфоглив УРСО??
Эндокринолог
Если только для печени, то фосфоглива будет достаточно.
Но если у вас застой желчи, и вам нужно желчегонное, тогда можно фосфоглив урсо ( при условии, что нет калькулезного холецистита)
Клиент
Юлия, мне тогда лучше ещё сделать доплеграфию сосудов головы и шеи да? У меня атеросклеротическая болезнь сердца (ИБС), поэтому даже если на УЗИ покажет бляшки, всё равно розувастатин пить??
Эндокринолог
Лучше сделать.
При атеросклеротической болезни сердца пациенту назначаются статины как основная линия терапия ( для профилактики развития стенокардии, инфарктов, инсультов ). Без рекомендации врача их не отменяют.
А если ещё и бляшки по УЗИ сосудов шеи покажет, тогда тем более пить надо
Клиент
Юлия, то есть даже если там есть атеросклероз, то всё равно розувастатин останется
Клиент
Юлия, да, химиотерапевт тоже сказал нужно пить лекарство от холестерина, так как даже химиотерапия влияет на повышенный холестерин, поэтому я не пила розувастатин 6 дней, сегодня буду снова пить. 19 мая сдала общий холестерин, сейчас имеет смысл ещё раз сдавать? Сдаю завтра биохимию крови для КТ, может заодно и липидограмму сдать
Эндокринолог
Тем более пить, а не всё равно. Статины при ИБС назначаются для снижения холестерина и стабилизации бляшек. Если их не пить могут быть серьёзные последствия ( инфаркты, инсульты).
А если бляшки ещё и по УЗИ покажет, тогда тем более пить!
Эндокринолог
Обычно повторно липидный спектр сдают после месяца приёма статинов.
Но можете и сейчас сдать, если прошло хотя бы две недели приёма препарата ( 6 дней что вы не пили не учитывайте)
Так же, когда будете сдавать на липидный спектр посмотрите АЛТ, АСТ. Так как терапию статинами осуществляют под контролем АЛТ, АСТ
А так же билирубин, мочевину и креатинин, если давно не сдавали
Клиент
Юлия,да, и по заключению МРТ:МР-картина сосудистой энцефалопатии 1 степени, венозной аномалии развития в левой лобной доли, эктопии нейрогипофиза. Так понимаю, это всё связано с атеросклерозом повышенным холестерином (бляшками) , Из-за этого кровоснабжение плохое да по результатам МРТ головного мозга и поэтому пить розувастатин?
Эндокринолог
Холестериновые бляшки влияют на кровоснабжение головного мозга И соответственно это тоже причина для принятия статинов.
УЗДГ сосудов брахиоцефального ствола( сосудов шеи) если не делали , то сделайте
Клиент
Юлия, УЗДГ сосудов брахиоцефального ствола( сосудов шеи) это и есть УЗИ сосудов головы и шеи??
Эндокринолог
Да. Это одно и тоже.
Клиент
Юлия, здравствуйте. Была сегодня у терапевта, чтоб направление на УЗДГ сосудов брахиоцефального ствола( сосудов шеи) , я ему сказала по простому УЗИ сосудов головы и шеи, она сказала узи что разных областей есть, какая именно я не знаю, я сказала доплеграфия брахиоцефальных артерий (БЦА). Сказала уточнить у кардиолога
Эндокринолог
Здравствуйте. Правильно сказали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я начать колоть уколы?
вчера, 23:34
1299.00 р.
Наталия
Мидокалм при гипотереозе
вчера, 20:47
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
вчера, 20:33
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
вчера, 19:41
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
вчера, 19:30
800.00 р.
Ксения, Ужур
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва