Депакин+ кеппра — вопрос №1401744

Question

Депакин+ кеппра — вопрос №1401744

Елена

4022 просмотра

3 июня 2023

Здравствуйте. Ребенок 6 лет. Диагностировали идеопатическую эпилепсию( роландическую с волнами в лобно-ценральной области). Принимали депакин 750. Приступы он не убрал. Врач добавил кеппру 250 утром и вечером. Опасаюсь, как они между собой сочитаются? Правильно ли врач назначил лечение? Бывают ли приступы при роландической эпилепсии в дневное время?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кеппра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2023

Клиент

Регина, мы то уменьшали дозу, то увеличивали. Но на 750 приступы есть, даже участились. Сегодня днем у него тряслась левая рука секунд 30. Прикрепляю наш последний мониторинг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 июня 2023

Невролог, Детский невролог

По клинике ( моторные приступы ), и по локализации очага , это может быть роландической эпилепсией. Если ответа на депакин не было, нужно вводить либо второй препарат, либо заменить его. В принципе кеппра как монотерапия хорошо работает. Процесс подбора не быстрый , ваш доктор все правильно назначил.

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2023

Клиент

Регина, моторный приступ, это рука потому что тряслась верно? Такое бывает при роландической эпилепсии? Я надеюсь, что это она... и с возрастом она пройдет

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 июня 2023

Невролог, Детский невролог

Да при роландической именно моторные приступы, например тремор руки как у вас . Прогноз благоприятный, с возрастом это проходит. Главное сейчас подобрать препарат, но поверьте у большинства пациентов сразу не удаётся выбрать нужный, это может занимать некоторое время. Дозировка у вас адекватная

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2023

Клиент

Регина, ребенок был в сознании, но дергалась рука. Он не мог ее контролировать. И недавно был приступ. При засыпании. Он заснул, проснулся и у него свело рот. Он не мог говорить и глотать слюни. 2 мин. И мы делали мрт. Без потологии

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 июня 2023

Невролог, Детский невролог

По описанию приступов это именно роландическая эпилепсия, классические приступы

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2023

Клиент

Регина, т.е. наш дневной приступ не выбивается из общей картины доброкачественной эпилепсии? Я имею ввиду руку, которая тряслась днем. Простите за глупый вопрос. Я переживаю. Я заметила, что на дозе депакина 750 он стал более капризный, не много агресивный. Боюсь, как бы кепра не усилила наше состояние

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 июня 2023

Невролог, Детский невролог

Нет, при роландической эпилепсии дневные приступы так же бывают, просто большинство происходит ночью. Поэтому не переживайте. На фоне любых ПЭП, особенно в самом начале приема могут быть такие побочные эффекты, это нормально, после организм адаптируется и они сокращаются. Кеппра как правило хорошо переносится

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2023

Клиент

Регина, мы принемаем депакин почти год. Сначала доза была 250 утром и 250 вечером. Потом дозу снизили. Приступы также были. Потом после каждого приступа поднимали на 50 мг. И вот в апреле увеличили еще на 100 до 750. Тут то я и заметила, что он стал более непослушным, капризным. С апреля мы на дозе 750. Приступы были раз в месяц, полтора. Но в мае целых три и еще эта ситуация с рукой. Поэтому приняли решение ввести кеппру. 250 утром и вечером. Надеюсь поможет. Немного успокаивает, факт, что не всем сразу подходит лечение. Просто мы год на депакине, а воз и ныне там((

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 июня 2023

Невролог, Детский невролог

Это реакция на увеличение дозы, нужно ввести кеппру, наблюдать, возможно депакин можно будет отменить и остаться только на кеппре

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2023

Клиент

Регина, спасибо вам. Интернет прочитаешь и волосы дыбом. Что вам подсказывает ваша практика. Эффетивная ли это комбинация. Уходили ли приступы? И как сейчас правильно вводить кеппру?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 июня 2023

Невролог, Детский невролог

Да это хорошая комбинация, вводить постепенно : обычно первые 3-5 дней только утренняя доза, после доставляете вечернюю. По практике скажу, что на одной кеппре хорошо идут пациенты

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2023

Клиент

Регина, почему то, наш врач думает. Что кеппра одна не справится. Поэтому предлагает ее в помощь к депакину.

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2023

Клиент

Регина, нашла рецепт врача. Там написанно начинать с 125 утром и вечером. Я купила таблетки 250. Их можно разделить?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 июня 2023

Невролог, Детский невролог

Можно и так, да делите пополам таблетку.

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2023

Клиент

Алина, да все время ночью при засыпании. А тут днем тряслась левая рука. 30 сек. Он не мог ее контролировать. Я взяла его за руку и она действительно тряслась. Страшно вводить кепру. Не усилит ли она приступы

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 июня 2023

Невролог

Приступы могут быть и днём, не часто, но такое бывает.
Кеппра не должна ухудшить течение эпилепсии, наоборот состояние должно нормализоваться.

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2023

Клиент

Юлия, да у нас всегда были ночные, а тут этот случай с рукой днем, что то новое для нас и мы испугались... вдруг это, что то не доброкачественное(( но на дозе 750 депакина в мае у нас приступы участились. Поэтому добавили кеппру. Верное решение на ваш взгляд?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 3 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

да

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Посмотрите пожалуйста наше ээг и нашу клинику. Это ведь похоже на роландическую эпилепсию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпилепсия у кошки

1 ответ

31 декабря 2019

Маша

Вопрос закрыт

Ребенок закатывает глаза

1 ответ

15 декабря 2022

Диана

Вопрос закрыт

Аллергия/дерматит/кеппра

4 ответа

14 июня 2024

Михаил, Всеволожск

Вопрос закрыт

Кровь в моче у кошки

1 ответ

11 июля 2024

Мария, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T21:52:57+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 июня 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Да такая комбинация возможна. На фоне депакина вообще не было эффекта ? При роландической эпилепсии приступы как правило ночные и хороший ответ не противосудорожные препараты

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T22:13:15+03:00

Здравствуйте.
Препараты можно принимать совместно. При отсутствии эффекта на одном препарате добавляют второй противосудорожный препарат.
При роландической эпилепсии в большинстве случаев приступы возникают ночью или при засыпании/пробуждении. Но иногда приступы случаются и в дневное время.
Как правило, роландическая эпилепсия имеет доброкачественное течение и проходит к подростковому возрасту.

Бикасова Юлия Юрьевна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T22:49:06+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 3 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, такая комбинация возможна, при ролондической эпилепсии чаще ночные приступы(иногда могут быть дневные), к подростковому возрасту часов наступает ремиссия.

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T10:57:14+03:00

Здравствуйте.
Роладническая эпилепсия имеет доброкачественное течение и,как правило,диагноз снимается ближе к подростковому периоду.
Лечение заключается в приеме противосудорожных препаратов.
В данном случае,это депакин и кеппра(они хорошо сочетаются друг с другом). Да,приступы при роландической эпилепсии бывают не только в вечернее или ночное время,но и в дневное время.

Вахламова Ольга, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T15:02:58+03:00

Здравствуйте) при неэффективности 1препарата вводят 2ой. Это правильное решение, которое улучшит течение заболевание и сократит приступы.
Роладническая эпилепсия имеет доброкачественное течение и как правило проходит к пубертату. Чаще приступы бывают в ночное время, но и днём они тоже могут быть, просто реже, так что дневной приступ не выбивается из картины роладнической эпилепсии.