Что вас беспокоит?
Не снижается инсулин
Здравствуйте! У меня сахарный диабет 2 типа. По назначению врача принимаю С информацией 1000 вечером. Раньше инсулин был 16, глюкоза до 7. Схема лечения не менялась. В течение этого года инсулин 42,86, глюкоза 8-9, индекс 16,1.как снизить инсулин? Не хочу колоть инсулин, хочется более лёгкие варианты. Общий анализ крови из несоответствия показал только пониженный цветный показатель 0,82. Повышенные эритроциты 5,39. И отсутствие эозинофилов, остальное всё в норме
Здравствуйте. Какая глюкоза после еды?
При сахарном диабете не ориентируются на уровень инсулина при назначении терапии, только на уровень глюкозы крови и Гликированного гемоглобина. сколько лет у Вас уже сахарный диабет? Нет ли заболеваний сердца, сосудов? Ваш вес и рост?
Диабет в около 5 лет, глюкоза по домашнему глюкометры через 2 часа после еды около 8, рост 165,вес 110.проблемы с сердцем и сосудами-гипертония. Моё нормальное давление 140/90.
И у меня постоянная усталость. Насчёт веса-я не лежу на диване, я много хожу, питания стараюсь придерживаться
Принятый ответ
Инсулин повышен из-за веса. Ваш целевой уровень глюкозы натощак - не выше 6.5, Гликированного гемоглобина - не выше 6,5%. Компенсации только на одном препарате нет. Для снижения веса и снижении глюкозы крови можно повысить дозу метформина - глюкофажЛонг 1000 мг 2 р в день и добавить Форсига 10 мг утром. Или можно принимать сочетанный препарат - СигдуоЛонг - 10/1000 мг - в нем уже есть форсига и метформин.
Также обязательно проводить курс витаминов В, т.к. метформин может снижать В12. Комбилипен или Мильгамма по 2 мл в/м 1 р в день 10 дней.
Принимать витамин Д, а лучше проверить его уровень в крови.
Здравствуйте, Екатерина!
Инсулин вам сдавать нет никакого смысла.
Ваш ИМТ 40.4 кг/м2, что является морбидным ожирением
Ваша задача снизить вес, инсулин чуть придёт в норму при снижении веса.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л
Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-скандинавская ходьба, плавание
Гликированный гемоглобин пока не зашкаливает.
Желательно посмотреть креатинин, что бы рассчитать ваш СКФ. Будет понятно можно ли повышать дозировку метформина.
Я бы вам добавила ещё препарат группы ДПП4 для лучшего контроля глюкозы, например галвус. Он есть уже в комбинации с метформином, Галвус мет 50/1000 мг по 1т 2 раза в сутки.
Контроль глюкозы натощак и через 2 часа после завтрака/обеда/ужина
Так же я бы рекомендовала вам препарат для снижения веса. Листата 120 мг по 1т 3 раза в сутки с завтраком/обедом/ужином
Сдайте витамин д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)
Софико, препарат галвус я принимала, не было особой разницы в результатах
Какие ещё препараты принимали?
Если галвус+метформин не сработали и глюкоза была высокой, тогда попробуйте группу препаратов ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа-форсига, джардинс и тд.
Единственный минус, подмываться после каждого мочеиспускательного
Здравствуйте. Инсулин вам никто и не назначит. На сколько у вас снизился вес за 5 лет?
Марина, на 15 кг
Отлично! Высокий инсулин говорит лишь о том, что у рационе много углеводов. Пересмотрите питание, оно должно быть низкоуглеводным.
Если утренний сахар высокий, надо знать с каким сахаром ложитесь спать? Чтобы понять какую тактику выбрать по препаратам.
Марина, в прикреплённых анализа натощак глюкоза 8 с чем-то
Вечером сахар по домашнему глюкометру в районе 9
Тогда можно добавить второй препарат: Суглат 50 мг или Форсига 10 мг утром. И дозу Сиофора можно увеличить до 1500 мг вечером. Такое сочетание безопасно и приводит к некоторому снижению веса.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 5 часов назад45 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 13 часов назад9 ответов
- 15 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:4257 ответов
- Вчера в 22:511 ответ