Не снижается инсулин — вопрос №1402141

Question

Не снижается инсулин — вопрос №1402141

Екатерина

387 просмотров

4 июня 2023

Здравствуйте! У меня сахарный диабет 2 типа. По назначению врача принимаю С информацией 1000 вечером. Раньше инсулин был 16, глюкоза до 7. Схема лечения не менялась. В течение этого года инсулин 42,86, глюкоза 8-9, индекс 16,1.как снизить инсулин? Не хочу колоть инсулин, хочется более лёгкие варианты. Общий анализ крови из несоответствия показал только пониженный цветный показатель 0,82. Повышенные эритроциты 5,39. И отсутствие эозинофилов, остальное всё в норме

Возраст: 54

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа в течение 5 лет

Вопрос закрыт

инсулин диабет 2 типа сиофор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Какая глюкоза после еды?
При сахарном диабете не ориентируются на уровень инсулина при назначении терапии, только на уровень глюкозы крови и Гликированного гемоглобина. сколько лет у Вас уже сахарный диабет? Нет ли заболеваний сердца, сосудов? Ваш вес и рост?

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2023

Клиент

Диабет в около 5 лет, глюкоза по домашнему глюкометры через 2 часа после еды около 8, рост 165,вес 110.проблемы с сердцем и сосудами-гипертония. Моё нормальное давление 140/90.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2023

Клиент

И у меня постоянная усталость. Насчёт веса-я не лежу на диване, я много хожу, питания стараюсь придерживаться

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Екатерина!

Инсулин вам сдавать нет никакого смысла.

Ваш ИМТ 40.4 кг/м2, что является морбидным ожирением

Ваша задача снизить вес, инсулин чуть придёт в норму при снижении веса.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-скандинавская ходьба, плавание

Гликированный гемоглобин пока не зашкаливает.

Желательно посмотреть креатинин, что бы рассчитать ваш СКФ. Будет понятно можно ли повышать дозировку метформина.

Я бы вам добавила ещё препарат группы ДПП4 для лучшего контроля глюкозы, например галвус. Он есть уже в комбинации с метформином, Галвус мет 50/1000 мг по 1т 2 раза в сутки.

Контроль глюкозы натощак и через 2 часа после завтрака/обеда/ужина

Так же я бы рекомендовала вам препарат для снижения веса. Листата 120 мг по 1т 3 раза в сутки с завтраком/обедом/ужином

Сдайте витамин д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2023

Клиент

Софико, препарат галвус я принимала, не было особой разницы в результатах

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Какие ещё препараты принимали?

Если галвус+метформин не сработали и глюкоза была высокой, тогда попробуйте группу препаратов ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа-форсига, джардинс и тд.

Единственный минус, подмываться после каждого мочеиспускательного

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 4 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Инсулин вам никто и не назначит. На сколько у вас снизился вес за 5 лет?

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2023

Клиент

Марина, на 15 кг

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 4 июня 2023

Эндокринолог

Отлично! Высокий инсулин говорит лишь о том, что у рационе много углеводов. Пересмотрите питание, оно должно быть низкоуглеводным.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 4 июня 2023

Эндокринолог

Если утренний сахар высокий, надо знать с каким сахаром ложитесь спать? Чтобы понять какую тактику выбрать по препаратам.

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2023

Клиент

Марина, в прикреплённых анализа натощак глюкоза 8 с чем-то

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2023

Клиент

Вечером сахар по домашнему глюкометру в районе 9

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 4 июня 2023

Эндокринолог

Тогда можно добавить второй препарат: Суглат 50 мг или Форсига 10 мг утром. И дозу Сиофора можно увеличить до 1500 мг вечером. Такое сочетание безопасно и приводит к некоторому снижению веса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипоталамус Гипофиз

2 ответа

6 мин. назад

700.00 р.

Светлана

Фитогормоны

2 ответа

46 мин. назад

800.00 р.

Ирина, Дмитров

Увеличена щитовидка

2 ответа

26 мин. назад

800.00 р.

Вера, Санкт-Петербург

Понизить дозу тирозол

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Узлы щитовидной железы

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Валерия

Повышен ТТГ 1 триместр беременности

6 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Юлия

Передозировка препарата Ликватирол при АИТ?

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Мария, Стрежевой

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T10:59:47+03:00

Инсулин повышен из-за веса. Ваш целевой уровень глюкозы натощак - не выше 6.5, Гликированного гемоглобина - не выше 6,5%. Компенсации только на одном препарате нет. Для снижения веса и снижении глюкозы крови можно повысить дозу метформина - глюкофажЛонг 1000 мг 2 р в день и добавить Форсига 10 мг утром. Или можно принимать сочетанный препарат - СигдуоЛонг - 10/1000 мг - в нем уже есть форсига и метформин.
Также обязательно проводить курс витаминов В, т.к. метформин может снижать В12. Комбилипен или Мильгамма по 2 мл в/м 1 р в день 10 дней.
Принимать витамин Д, а лучше проверить его уровень в крови.