Birads 4b по маммографии — вопрос №1402400

Question

Birads 4b по маммографии — вопрос №1402400

Ирина

5820 просмотров

4 июня 2023

Здравствуйте, после родов (по эко) в правой груди обнаружили образование, предположительно фиброаденому до 8мм. В течении года контролировали с помощью узи, образование не росло. Прощупывался шарик под соском.
После окончания гв (спустя 1,4 года после родов) я попала снова на консультацию маммолога, где переделали узи и еще дополнительно сделали маммографию. И вот на маммографии нашли сгруппированные аморфные Ca на площади 1,2 на 0,8. Поставив категорию BI-RADS 4b. Узи, сделанное в тот же день, показало кисту с организацией? BI-RADS 2. Также я сдала кровь, где выявились мои добеременные проблемы - понижение ферритина до 3,6 (это ниже, чем когда-либо) и повышение ттг до 4.2 (максимально было 15,3, снизилось само, и в беременность и после держалось 1,75).
У меня несколько вопросов.
1. Правильно ли я понимаю, что в правой груди два образования? Фиброаденома, которую по узи отслеживали весь год и второе, которое на узи не видно, но на маммографии его увидели?
2. Насколько велика вероятность рака этого образования?
3. У меня через 3 дня запись на маммографию с контрастом. Можно ли контраст при таком ттг/ферритине?
4. Если по плану еще биопсия, то должны ли ее прямо на этой маммографии брать? Просто везде читаю, что ее берут при сопровождении узи, а ведь это образование по узи не видно, как тогда?
5. Я пила раньше сорбифер дурулес, он помогал повысить ферритин до 35. Можно ли это лекарство с моими образованиями в груди? Или пока не стоит начинать до результатов маммографии и биопсии. Просто 3,6 меня пугает. Хотелось бы хоть сколько-то поднять. Чувствую себя очень усталой, сил нет ни на что. Как и раньше было при снижении ферритина и повышении ттг.
Результаты анализов прикладываю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Повышалось ттг и ат-тпо, но заболевание конкретное эндокринолог не поставил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
прикрепите УЗИ и маммографию

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2023

Клиент

Виктория, прикрепила. Из клиники дали только заключения, без фото.
Забыла написать, что еще месяц назад ттг был 3,75, а ферритин 9,6. Правда в другой лаборатории. Поэтому и волнует параллельно страху за результаты маммографии еще и сорбифер. Там накопительный эффект, а еще 1-2 недели ожидания могут и к 0 ферритин привести, с такой скоростью его падения.
И еще одно дополнение, все грудное вскармливание 1 год я скачивала молоко вручную и с помощью молокоотсосов. Были непроходящие синяки. Поэтому не исключено, что это тоже повлияло на что-то.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

По узи 1 образование в правой груди.
по маммографии подозрительное скопление кальцинатов. Их и далее нужно анализировать.
В этой ситуации рекомендована маммография с контрастом CESM.
чтобы понять, копит ли зона с кальцинатами контраст.
УЗИ не видит кальцинаты.
Если зона будет подозрительна, то биопсию берут веерно с множества точек в определенной зоне.
Противопоказаний к контрасту нет
Препараты железа Вам разрешены. Рекомендую выбрать Тотему или Сидерал форте. Можно начинать сейчас.

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2023

Клиент

Виктория, т.е я правильно поняла, что скопление кальценатов это не образование, и само по себе не рак? И по узи вокруг этого скопления тоже как бы ничего не видно, но все равно есть опасность, что что-то злокачественное в груди присутствует?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

скопление кальцинатов может скрывать узи/ренгтен негативную опухоль. т.е. не определяющуюся обычными методами.
УЗи действительно не видит мелкие кальцинаты. Есть спец. режимы только в некоторых видах аппаратов способные к этому. В основном, как мы видим, кальцинаты видит рентген(маммография)

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответы, а отрицательный результат анализа крови на антиген са 15-3 в данном случае не несет никакой смысловой нагрузки?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте

1. судя по УЗИ - образование одно, по маммографии образования не видят вообще, но видят кальцинаты
2. область с аморфными кальцинатами требует морфологической верификации, так как подозрительна
3. конечно можно, ТТГ и ферртитин на возможность применения контраста никак не влияют
4. биопсия вам показана, даже если образование не видно по УЗИ - её всё равно делают из предполагаемого участка
5. вы можете принимать любые лекарственные препараты железа, что никаким образом не повлияет на молочную железу

Хочу отметить, что область кальцинатов обязательно требует как минимум биопсии
И помимо маммографии с контрастом или томосинтезом рекомендую выполнить МРТ молочной железы

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2023

Клиент

Владислав, мрт тоже с контрастом? Это не много исследований разом для организма?
Биопсию должны взять отдельно от мрт с контрастом или прямо на нем? Просто до него почему-то брать не стали.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 июня 2023

Онколог, Маммолог

МРТ с контрастом
МРТ - не несёт лучевой нагрузки
Иногда биопсию берут под МРТ-контролем при наличии специального оборудования

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуй
1. По узи исследованию 1 образование, по маммографии подозрительный участок с кальцинатами.
2. Диагноз рак устанавливается только на основание гистологического исследования, по прикрепленным данным однозначно сказать нельзя.
3. Можно, противопоказаний к применению контраста нет.
4. Биопсию берут из подозрительного участка с разных точек.
5. Препараты железа вам не противопоказаны

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2023

Клиент

Рустам, спасибо за ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на препараты железа

1 ответ

13 ноября 2021

Лена, Пермь

Вопрос закрыт

Индекс roma

3 ответа

22 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Рак простаты

3 ответа

8 января 2024

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

Мрт малого таза

5 ответов

30 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос