Аденокарцинома пищевода low grade — вопрос №1403153

Question

Аденокарцинома пищевода low grade — вопрос №1403153

Лариса

296 просмотров

5 июня 2023

Добрый день!
Бабушке почти 91 год. Рак нижней трети пищевода, переходящий в верхнюю часть желудка, сужающий проход так, что не могла пить и есть, всё назад выходило. Неделю в больнице питалась через нозальный зонд и капельницы. Сейчас планируют поставить стент в пищевод, чтобы расширить проход. Если не получится, тогда гастростому в живот. Результат гистологии прикрепляю.
Вопросы:
1. Что лучше: стент или гастростома в случае данного типа опухоли? Опухоль с метастазами в печень и в брюшину, т.е видимо 4ая стадия.
2. Какие прогнозы при данном виде опухоли? Она же не сильно агрессивная?
3. Не будет ли стент давить на опухоль и вызывать боли?
4. Какая техника ведения пациентов в 91 год с такой опухолью?
Спасибо!

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 июня 2023

Онколог

Возраст-это не противопоказание к лечению, здесь смотрим на общий соматический статус, показатели анализов, данные обследований, наличие сопутствующих заболеваний. Многим пациентам в таком возрасте назначаются стандартные схемы химиотерапии, но если бабушка ослаблена, или есть другие противопоказания к более токсичным схемам или лучевой терапии, тогда решается вопрос о лекарственной терапии для ослабленных пациентов.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 июня 2023

Онколог

Здравствуйте

Возможность установки стента решает врач эндоскопист на основании протяженности опухоли и возможности её расправить стентом. Возможны оба варианта, но для каждого свои показания.
Возможность противооаухолевого лечения зависит от состояния пациента, данных обследования (кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета). Решение принимает онкоконсилиум.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление родинки

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в животе. Рак поджелудочной

2 ответа

19 мин. назад

Александр

Потемнение родинки и её удаление

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

[email protected], Санкт-Петербург

Аналоги бусерелина

1 ответ

1 час назад

Анастасия

Интрамукозальная карцинома Толстой кишки

6 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Востанавливающая терапия

5 ответов

11 часов назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты узи

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Катя

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T11:22:15+03:00

Здравствуйте
Для пациента менее травматичной процедурой является постановка стента
Однако гастростома более предпочтительна или даже энтеростома
Метастатические опухоли пищевода агрессивны, у пациентки 4 стадия заболевания
Стент не будет вызвать боли, но гатсростома прдпечтительнее
Если позволяет соматический статус и общее состояние проводят химиотерапию независимо от возраста
При противопоказаниях после стентировани или гастростомии- симптоматическая терапия

Узун Юлия Бабековна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T11:35:33+03:00

Здравствуйте!
И стентирование и наложение гастростомы в равной степени эффективны при дисфагии, если говорить об осложнениях, то после наложения гастростомы риски осложнений выше.
Прикрепите все протоколы обследований, которые прошла ваша бабушка, в каком она состоянии, не считая затруднения глотания. Если метастазы в отдаленных органах, нужно смотреть распространённость, при множественных метастазах -прогнозы не самые благоприятные , но здесь все зависит от возможности проведения терапии и ответа на лечение.
Сдавливать стент не будет, как и вызывать боли.

Карпов Евгений Валерьевич, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T11:51:19+03:00

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 5 июня 2023

Онколог

Стент будет лучше для бабушки ,если смогут его поставить. Стент ставится эндоскопически. Это небольшая паллиативная операция.

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T12:08:27+03:00

Здравствуйте!
Предпочтительнее стент т к процедура малоинвазивная и осложнений меньше. Стань не будет давить на опухоль. Если не получится поставить, то гастростома тоже выход.
Если есть метастазы, то стадия 4.
Опухоль достаточно агрессивная и поэтому она будет хорошо отвечать на терапию.
Вам необходимо обратиться в онкодиспансер к онкологу для решения вопроса противоопухолевой терапии и выполнения дообследований.

Курбанов Рустам Гамирович, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T12:18:46+03:00

Здравствуйте
Учитывая возраст пациентки предпочтительнее поставить стент так как это малоинвазивная и быстрая процедура. Стент давить на опухоль не будет. Опухоль агрессивная. Необходима обратится в онкодиспансер если состояние пациентки позволяет то решать вопрос о проведение химиотерапевтического лечения.