Что вас беспокоит?
Аденокарцинома пищевода low grade
Добрый день! Бабушке почти 91 год. Рак нижней трети пищевода, переходящий в верхнюю часть желудка, сужающий проход так, что не могла пить и есть, всё назад выходило. Неделю в больнице питалась через нозальный зонд и капельницы. Сейчас планируют поставить стент в пищевод, чтобы расширить проход. Если не получится, тогда гастростому в живот. Результат гистологии прикрепляю. Вопросы: 1. Что лучше: стент или гастростома в случае данного типа опухоли? Опухоль с метастазами в печень и в брюшину, т.е видимо 4ая стадия. 2. Какие прогнозы при данном виде опухоли? Она же не сильно агрессивная? 3. Не будет ли стент давить на опухоль и вызывать боли? 4. Какая техника ведения пациентов в 91 год с такой опухолью? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для пациента менее травматичной процедурой является постановка стента
Однако гастростома более предпочтительна или даже энтеростома
Метастатические опухоли пищевода агрессивны, у пациентки 4 стадия заболевания
Стент не будет вызвать боли, но гатсростома прдпечтительнее
Если позволяет соматический статус и общее состояние проводят химиотерапию независимо от возраста
При противопоказаниях после стентировани или гастростомии- симптоматическая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
И стентирование и наложение гастростомы в равной степени эффективны при дисфагии, если говорить об осложнениях, то после наложения гастростомы риски осложнений выше.
Прикрепите все протоколы обследований, которые прошла ваша бабушка, в каком она состоянии, не считая затруднения глотания. Если метастазы в отдаленных органах, нужно смотреть распространённость, при множественных метастазах -прогнозы не самые благоприятные , но здесь все зависит от возможности проведения терапии и ответа на лечение.
Сдавливать стент не будет, как и вызывать боли.
Возраст-это не противопоказание к лечению, здесь смотрим на общий соматический статус, показатели анализов, данные обследований, наличие сопутствующих заболеваний. Многим пациентам в таком возрасте назначаются стандартные схемы химиотерапии, но если бабушка ослаблена, или есть другие противопоказания к более токсичным схемам или лучевой терапии, тогда решается вопрос о лекарственной терапии для ослабленных пациентов.
Принятый ответ
Стент будет лучше для бабушки ,если смогут его поставить. Стент ставится эндоскопически. Это небольшая паллиативная операция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Предпочтительнее стент т к процедура малоинвазивная и осложнений меньше. Стань не будет давить на опухоль. Если не получится поставить, то гастростома тоже выход.
Если есть метастазы, то стадия 4.
Опухоль достаточно агрессивная и поэтому она будет хорошо отвечать на терапию.
Вам необходимо обратиться в онкодиспансер к онкологу для решения вопроса противоопухолевой терапии и выполнения дообследований.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая возраст пациентки предпочтительнее поставить стент так как это малоинвазивная и быстрая процедура. Стент давить на опухоль не будет. Опухоль агрессивная. Необходима обратится в онкодиспансер если состояние пациентки позволяет то решать вопрос о проведение химиотерапевтического лечения.
Здравствуйте
Возможность установки стента решает врач эндоскопист на основании протяженности опухоли и возможности её расправить стентом. Возможны оба варианта, но для каждого свои показания.
Возможность противооаухолевого лечения зависит от состояния пациента, данных обследования (кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета). Решение принимает онкоконсилиум.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20238 ответов
- 5 Июня 202317 ответов
- 5 Июня 20239 ответов
- 5 Июня 202320 ответов
- 4 Июня 202315 ответов
- 4 Июня 202326 ответов
- 4 Июня 202317 ответов
- 4 Июня 20236 ответов
- 4 Июня 20232 ответа
- 4 Июня 202313 ответов