Консультация гинеколога /

Аденомеоз 1 степени — вопрос №1403367

271 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи! В октябре был удален полип, после чего пропила линдинет 20 - 4 курса, далее стал повышаться Димер, отменила линдинет. Сейчас я четвертый месяц в своем цикле , жалоб особо нет, месячные не такие обильные нет сильных болей во время их прихода. Единственное чуть болит живот до начала месячных , и главное что не так как должно быть - это мажущие выделения практически до начала овуляции - слабые выделения, но есть . Скажите может ли аденомеоз быть следствием неаккуратно выполненной операции по удалению полипа ? Или это не всегда из-за вмешательств. Обязательно ли он будет дальше переходить в более серьезные стадии или может приостановиться и не расти вглубь. Узи во вложении. в прошлом у меня 2 кесаревых сечения

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический эндометрит , 2 кесарева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
По описанию у вас аденомиоз дает мазню. Линдинет не особо эффективен в плане лечения эндометриоза. Для этого нужны кок с диеногестом.
С учетом реакции на прием кок вам рекомендуется в качестве профилактики полипа и лечения аденомиоза использовать спираль мирена. Она ставится на 5 лет и хорошо лечит данные состояния.
Также можно расмотреть вариант использования визанна. Там монокомпонент диеногеста без эстрогенов. На свертываемость влияют лишь эстрогены.
Принятый ответ
Клиент
Вера, а если идёт хронический эндометрит (мне ставили это по результатам гистероскопия) и например поставить спираль - инородное тело, это не усугубит ситуацию ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Эндометрит ставится лишь на основании наличия клеток cd-138 в иммунногистохимии от гистологии или пайпель-биопсии. Эндометрит по гистероскопии несёт лишь весьма не точную оценку
Клиент
Вера, вот в описании гистологии мне ставили этот диагноз. Сейчас вообщем для лечения мне врач если не гормональный препарат, то назначает пасси валем, посмотрела он содержит триптофан, в целом это бад.. имеет ли он смысл , а главное не несёт ли вред организму
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Смысла нет. Вреда организму не несёт.
Пользы тоже
Клиент
Вера, вот и я тоже больше за доказательную медицину. К бадам отношусь не очень.. да еще и частенько они наносят вред.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Попробуйте посмотреть витамин Д в крови. Дефицит доказано даёт ухудшение эндометриоза и при восстановлении дефицита может убрать боль.
Клиент
Вера, отличная рекомендация ?? на любой день цикла ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, в любой
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Операции на матке - это одна из основных причин развития Аденомиоза. Тут дело не в том аккуратно провели операцию или нет.
В матке есть внутренний слой, выстлан он эндометрием(это то, что отторгается во время менструации). При Аденомиозе происходит разрастание ткани схожей с эндометрием не только во внутреннем слое, а во всей толще матки. Во время внутриматочных вмешательств (особенно во время кесарева) эндометрий попадает во все слои матки.

Аденомиоз может прогрессировать, но как быстро трудно сказать. Если Вас эти мажущие выделения устраивают, то лечение пока можно отложить.
Если нет, то можно начать лечение. Аденомиоз лечится консервативно, золотой стандарт лечения- это внутриматочная спираль Мирена или Кайлина. Так же возможен приём КОК с диеногестом в составе (например, такие препараты как Клайра, Жанин, Силуэт).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, выделения довольно скудные, даже без прокладки можно обойтись . Про то что Аденомеоз спровоцировала гистероскопия я задумалась из-за того, что до этой операции признаков аденомеоза не было по узи .
Акушер, Гинеколог
Скорее всего эти признаки не выносили в описание узи или не видели. Так как два кесаревых гораздо чаще приводят к Аденомиозу, чем гистероскопия.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, здравствуйте!
Нет, маловероятно, что аденомиоз - это следствие выполненной гистероскопии.
Вообще это состояние довольно часто встречается. Прогрессировать совсем не обязательно должно.
Боли до и во время менструации, мажущие коричневые выделения до менструации - вполне возможные симптомы как раз аденомиоза
Принятый ответ
Клиент
Анна, выделения пока не сильные, очень слабые. Если не лечить гормонально , а смотреть в динамике, врач мне советует препарат пасси вилем , в составе триптофан. Имеет ли он смысл , а главное не вредит ли в целом
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, не навредит, но и не излечит эндометриоз точно. Пробовать конечно можно. Но основное и самое действенное лечение - это гормональная терапия. Опять же, если что-то беспокоит
Клиент
Анна, а применение дюфастона например не исправит ситуацию ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, в пролонгированном режиме - возможно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Аденомиоз- это хроническое, гормонзависимое заболевание. Причину установить не представляется возможным, но не из-за удаления полипа. Скорее комплексно: 2 кесарево в анамнезе.
Лечение гормональное, т.к. аденомиоз даёт симптомы в виде мажущих выделений.
Т.к. на кок реакция по свертываемости- лучше рассмотреть вмс мирену.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я вас поняла , а при хроническом эндометрите наличие инородного тела в плане спирали это не усугубляется ? Подумала что Аденомеоз получился после удаление полипа - потому что до удаления полипа мне такого диагноза не ставили , на узи не было признаков Аденомеоза.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, из за гистероскопии не может быть аденомиоз, а вот 2 кесаревых в анамнезе вполне возможно.
Не всегда он может прогрессировать.
Учитывая ваши жалобы желательно конечно продолжить гормональное лечение.
Изолированное повышение д димера не говорит о нарушении светрывающей системы крови.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, просто до гистероскопии мне не ставили признаки аденомеоза , были только именно признаки полипа . Да, димер был повышен до 1.30 , остальные параметры в норме , и тянуло ноги .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Стравить такой диагноз только на основании УЗИ не правильно.
Должны быть и клинические проявления.
Клиент
Алексей, простите за глупый вопрос , а этот размер 8 на 4 мм , это получается что эндометриоз в своеобразный капсуле находится ? Что за рашмеры
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, так и есть, их называют соты.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, мажущие выделения даёт аденомиоз, если вас устраивает, то можно не принимать препараты, и только наблюдение, раз в полгода пройти узи
Клиент
Мая, благодарю вас ! Гинеколог мне назначает пасси вален, как видимо такое успокаивающее средство , говорит триптофан благотворно влияет и на яичники… имеет ли смысл его принимать ? Гармоны пока не хочется, конечно же
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно попробовать
Клиент
Мая, а дюфастон не сможет приостановить ухудшение аденомиоза?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Дюфастон нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень ИАЖ
10 часов назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Превышена дозировка прогестерона
10 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Узи результаты
10 часов назад
700.00 р.
Анна
Киста на узи
10 часов назад
700.00 р.
Ирина
Расшифровка анализа
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
УЗИ скрининг 3 триместра
11 часов назад
699.00 р.
Дарья
Приём линдинет
11 часов назад
699.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доходчиво ответила на вопрос Доступным языком все объяснила На мой взгляд компетентный врач
— Рита, г. Воронеж
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливый, грамотный, компетентный Всё четко и ясно, по существу дал разъяснения Обязательно...
— Елена