Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1403423

Что вас беспокоит?

Боль в животе у новорожденного

Добрый день! Данные: новорожденная, сейчас 4 месяца. Вес при рождении 2150кг.( родилась маловесной, на 38й неделе) Вес сейчас 4600кг. Тип питания: Грудное вскармливание (ГВ) Из лекарств сейчас принимаем боботик и витамин Д. Последний месяц, мучается с животом (это наши предположения). На груди, когда ест, делает несколько глотков молока и слышно как газирует в животе, бурлит. Ребенок начинает извиваться, поджимать ножки, плакать, оттягивать, бросать грудь, в итоге трапеза завершается, начинаем носить столбиком и т.д. Очень сложно накормить. Так продолжается КРУГЛОСУТОЧНО, во время каждого кормления. Во время бодрствования, ребенок так же поджимает ножки, кряхтит, переворачивается на живот, начинает выгибаться (как будто ползти хочет) и плачет. Мы связываем это с болью в животе, что ему легче на животе когда он лежит. Всегда слышим газирование, бурление, но живот не сильно вздувается!!! Так же и ночью, ребенок пытается изо всех сил лечь на бок или на живот и спать так. Выгибается сильно. Ребенок стал капризный, видно что его что то беспокоит. Сдавали кал на Лактозную недостаточность и Копрограмму. По анализам всё в норме, За исключением в кале мыла и жирных кислот ( фото анализа прекрепляю). Подскажите, может это вздутие и боль в животе,  быть из за этих двух показателей, которые превышают норму, что они означают? Возможно не хватает каких то ферментов, для переваривания молока? Как нам найти причину, какие ещё анализы сдать, может нужно сделать УЗИ? Боюсь что с такими приёмами пищи, мы перестанем нормально набирать вес.

32 года
5 Июня 2023·Просмотров: 270·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, у маленьких детей возрастная ферментативная незрелость. От спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Столбиком носите? массажик, велосипедик делаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, добрый день! Да и столбиком и массажик. Просто очень странно для нас что этот дискомфорт у малыша постоянно, не какие то несколько дней или часов а уже месяц, и что это мешает нормальному приёму пищи.

В течение 2 месяцев должно пройти.

Принятый ответ

Ирина,здравствуйте!

А какой стул у малыша-частота,консистенция?

Алёна, стул несколько раз в день, практически после каждого приёма пищи.
Жидкий, желтого цвета, пахнет кислым

Насколько жидкий?Есть пузырьки,пена?Впитывается в памперс?

Алёна, жидкий, можно сказать что оставляет водянистое пятно, в памперс впитывается.
Сегодня вот ещё и слизь какая то была

Алёна, пены и пузырьков нет

Рекомендую сдать копрограмму в Инвитро,там есть показатели,позволяющие определить аллергию к белку коровьего молока.
Из-за этого может болеть животик.

Также рекомендую пробиотики Биогайя или Примадофилус Реутери курсом на 1 месяц.

И я все же ,несмотря на отсутствие положительных результатов на лактазную недостаточность назначила бы Лактазар/Колиф на 1-2 недели перед каждым кормлением для оценки эффективности препарата в вашем случае,так как есть косвенные признаки лактазной недостаточности по клинической картине.

Ну и само собой ,упражнения-выкладывание на животик,поза высаживания и упражнение велосипед.

Ребенок правильно берет грудь,не глотает воздух?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
У вас копрограмма без определения скрытой крови, рекомендую ее сдать, для исключения АБКМ. Остальные показатели вариант нормы по возрасту
Прожилок крови в стуле не замечали?

Дарья, спасибо.
нет, прожилок крови точно нет.

В любом случае сдайте кал на скрытую кровь, часто бывает, что прожилок крови нет, а животик беспокоит при АБКМ
До сдачи анализа рекомендации:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
Можно пропить комплекс препаратов:
-Доказательные пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri): биогая по 5 кап в сутки/ рела лайф или примадофилус с реутери
-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какой стул у ребёнка?
Пенится?
Раздражение на попе есть?

Ангелина, стул жидкий, вписывается в памперс, водянистый, стул практически после каждого кормления, цвет желтый,
Нет не пены не пузырьков.
Запах кислый

Ангелина, раздражения на попе нет

Несмотря на отсутствие ЛН по анализам по клинике она вероятна, поэтому попробуйте фермент Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У деток грудного возраста бывают колики а также
бывают проявления
младенческой дисхезии, за счёт
слабости мышц передней брюшной
стенки и тазовых мышц. Какать тоже
нужно учиться. При этом ребёнок тужится, краснеет, кряхтит, выгибается.
Поэтому важно выкладывать на
животик почаще, чтобы
укреплялись мышцы шеи, спины,
брюшной стенки.
Нужно помогать упражнениями,
массажем. Делайте позу
высаживания для облегчение
отхождения стула и газиков
упражнение велосипед.

Какой стул у ребёнка? Пенистость есть? Покраснений в перианальной области после стула не бывает?

Яна, такое состояние, которое Вы описываете, было до 3х месяцев. Ребенок учился какать. Он кряхтел, тужился, краснел, НО его это не беспокоило, он не плакал и не отказывался от груди во время кормления.
Сейчас явно что то другое. Видно что ребенку больно, он плачет и его что то беспокоит.

Яна, стул жидкий, вписывается в памперс, водянистый, стул практически после каждого кормления, цвет желтый,
Нет не пены не пузырьков.
Запах кислый

То что стул впитывается в памперс, водянистый, кислый запах, есть бурления в животике может быть проявлением лактазной недостаточности у ребёнка.
Анализ на углеводы не всегда показателен.
Необходимо добавить фермент лактазы дополнительно перед каждым кормлением ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).
Эффект виден спустя 2-4 недели.

Также таким беспокойством может проявляться аллергия к белку коровьего молока без проявлений прожилок крови в стуле.
Здесь необходимо придерживаться диеты вам. Исключить все молочные продукты, говядину, телятину сою и прочие продукты с примесями молока. Нужно внимательно читать состав продуктов и лекарств если потребуются.
Эффект от диеты тоже виден спустя 2-4 недели. Если на фоне диеты состояние нормализуется, тогда диагноз АБКМ подтверждается и диету нужно будет придерживаться минимум 6 месяцев.

Бывает манифест аллергии к белку коровьего молока в 3-4 месяца.

Также в возрасте З-4 месяцев у
деток проявляется скачок роста.
Дети начинают чаще капризничать,
возмущаться, ребенок может
плакать без причины. Также у детей
снижается аппетит, сон меняется
становится более беспокойным.
Этот период может длиться до
месяца. Здесь важно набраться
терпения, ребёнку особенно важно
в этот период чтобы мама всегда
была рядом.
Кормите по мере аппетита по
режиму, а также во время сна. Вес
может замедлиться в этот период,
но потом догоните.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.