Что вас беспокоит?
БЕТАСЕРК, можно ли применять?
Добрый день! У мужа, 66 лет, периодически возникают головокружения при перемене положения тела (при вставании из положения лежа), бывает, долго этого нет, потом опять появляется, периодами. Раньше принимал препарат БЕТАСЕРК, который ему помогал через какое-то время и он забывал о проблеме. В августе 2022 года была операция по широкому иссечению кожи в области локтя + биопсия сторожевого лимфоузла в связи с диагнозом: Меланома кожи плеча, узловая форма, стадия II B. Также во время планового обследования в декабре 2022 года уже после операции (МРТ ГМ) установлен диагноз макроаденомы гипофиза (по последним данным, без увеличения размера по сравнению с декабрем 2022 года). Последнее ПЭТ КТ от 04.04.2023 не показало пока ничего плохого. Головокружения были и раньше, он принимал бетасерк. Вопрос: можно ли с подобным анамнезом принимать его сейчас? Читали в инструкции, что усиливает мозговой кровоток, наверное лучше воздержаться? И если его нельзя, что вы могли бы посоветовать другое.
Здравствуйте!
Бетасерк не противопоказан
Но желательно, чтобы доктор невролог дал назначения, без самолечения
Виктория, спасибо!
Здравствуйте!
Препарат не противопоказан при злокачественном образовании в анамнезе, нет доказательной базы о его влиянии на рецидив и прогрессирование.
Назначить данный препарат должен врач-невролог после очного осмотра, проведения позиционных проб, возможно, это позиционное головокружение (и кроме лекарственной терапии,потребуется выполнение специальных упражнений), изучения анамнеза и протоколов обследований( мрт головного мозга, узи сосудов шеи, брахиоцефальных сосудов). Кроме бетасерка есть множество других препаратов, которые назначают в комплексе или отдельно.
Юлия, я вот прочитала в инструкции к нему: усиление кровотока кохлеарной области, а также всего головного мозга. Не может это как-то воздействовать на увеличение аденомы гипофиза? (Сейчас, через 6 месяцев от первичного МРТ на консилиуме решили все-таки, что это аденома гипофиза, а не метастаз меланомы, но диагноз не морфологический конечно, а в том плане, что нет увеличения за 6 месяцев).
Гормональную активность исключили?
Юлия, было повышение АКТГ, потом проверили кортизол слюны и вроде как исключили, остальные гормоны в пределах нормы, но выявлен сахарный диабет 2 типа, но может быть он был и раньше, эндокринолог назначил Траженту, принимает, на ней гликированный гемоглобин около 6 сейчас. Просто до прошлого года муж никогда не ходил ни к каким врачам)
Бетасерк не противопоказан при аденоме гипофиза, тем более , если она неактивная и вызвать рост образования не может. Образование могло быть генетически-обусловленным и существовать многие годы, не причиняя никакого дискомфорта и не вызывая жалоб. Если оно не растет полгода, это не метастатический очаг.
Юлия, а как вы думаете, стоит ли что-то делать сейчас с этой аденомой (она довольно большая около 20 мм по наибольшему размеру) если действительно не беспокоит и мы узнали о ней случайно при плановом обследовании. В принципе, предлагают операцию, еще можно с радиотерапевтом проконсультироваться, но стоит ли это делать? Муж вообще настроен на "наблюдать", сейчас восстанавливается после интерферона (смогли проколоть его только 5 месяцев, потерял 17 кг, не было ни одного побочного эффекта, который бы не проявился у него). Следующее МРТ нам в Бурденко назначили через 6 месяцев только, но можно конечно сделать и раньше. Заранее благодарю за ответ.
Аденомы гипофиза можно наблюдать, если никаких клинических проявлений нет и она вашего супруга не беспокоит. Так же важно оценить динамику роста, показанием для удаления являются аденомы, которые растут. Но мрт гм я бы рекомендовала выполнить через 3 месяца.
Юлия, спасибо большое за подробный ответ. Как вы рекомендовали ранее, делаем ПЭТ КТ каждые 4 месяца, МРТ головы. Нет ли негативного влияния на почки такого количества контраста? Подскажите пожалуйста, в течение года после операции рекомендуют ПЭТ раз в 4 месяца, а далее раз в полгода желательно делать или надо чаще? К этому же добавляется МРТ головы еще тоже раз в 3 месяца. Последний показатель креатинина от 27.05. - 97. дотого были колебания от 73 до 103. Я понимаю, что в пределах нормы, но не хотелось бы чтобы еще и почки пострадали ко всему прочему.
Принятый ответ
Да, пэт-кт или другие инструментальные обследования в течение первого года нужно проходить каждые 3-4 месяца, согласно рекомендациям. Так как прогрессирование и рецидив чаще случаются именно в первой год наблюдения. Если нет почечной недостаточности , креатинин в норме, никаких контрастассоциированных заболеваний не будет, не переживайте. Во второй год наблюдения обследования проходят каждые 6 месяцев, но я рекомендую проходить в промежутках между пэт-кт проходить узи лу, п/о рубца, кт огк и узи обп или кт обп с ку.
Добрый день
Бетасерк никаким образом не противопоказан пациентам с онкологическим диагнозом
Принимайте без всяких проблем
Здравствуйте!
Да , бетасерк можно, он не противопоказан при онкологии. Тем более он не обладает канцерогенным потенциалом, не переживайте.
Дополнительно необходимо выполнить УЗДС сосудов головы и шеи, консультация невролога и ЛОР врача.
После обследований, оценки состояния и выявления причин данного состояния по назначению невролога проведение соответствующей терапии.
Здравствуйте
Бетасерк не противопоказан пациентам с онкологическими заболеваниями в анамнезе. Можно спокойно принимать.
Здравствуйте!
Противопоказаний по лечению сопутствующей патологии у онкологических пациентов нет никаких. Бетасерк не противопоказан, но все же я рекомендовала самостоятельно не назначать себе лечение, а обратится на консультацию к неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202012 ответов
- 25 Июля 202031 ответ