Консультация онколога /

БЕТАСЕРК, можно ли применять? — вопрос №1404218

2507 просмотров

Добрый день! У мужа, 66 лет, периодически возникают головокружения при перемене положения тела (при вставании из положения лежа), бывает, долго этого нет, потом опять появляется, периодами. Раньше принимал препарат БЕТАСЕРК, который ему помогал через какое-то время и он забывал о проблеме.
В августе 2022 года была операция по широкому иссечению кожи в области локтя + биопсия сторожевого лимфоузла в связи с диагнозом: Меланома кожи плеча, узловая форма, стадия II B.
Также во время планового обследования в декабре 2022 года уже после операции (МРТ ГМ) установлен диагноз макроаденомы гипофиза (по последним данным, без увеличения размера по сравнению с декабрем 2022 года). Последнее ПЭТ КТ от 04.04.2023 не показало пока ничего плохого. Головокружения были и раньше, он принимал бетасерк. Вопрос: можно ли с подобным анамнезом принимать его сейчас? Читали в инструкции, что усиливает мозговой кровоток, наверное лучше воздержаться? И если его нельзя, что вы могли бы посоветовать другое.

Возраст: 59

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Бетасерк не противопоказан
Но желательно, чтобы доктор невролог дал назначения, без самолечения
Клиент
Виктория, спасибо!
Онколог
Здравствуйте!
Препарат не противопоказан при злокачественном образовании в анамнезе, нет доказательной базы о его влиянии на рецидив и прогрессирование.
Назначить данный препарат должен врач-невролог после очного осмотра, проведения позиционных проб, возможно, это позиционное головокружение (и кроме лекарственной терапии,потребуется выполнение специальных упражнений), изучения анамнеза и протоколов обследований( мрт головного мозга, узи сосудов шеи, брахиоцефальных сосудов). Кроме бетасерка есть множество других препаратов, которые назначают в комплексе или отдельно.
Клиент
Юлия, я вот прочитала в инструкции к нему: усиление кровотока кохлеарной области, а также всего головного мозга. Не может это как-то воздействовать на увеличение аденомы гипофиза? (Сейчас, через 6 месяцев от первичного МРТ на консилиуме решили все-таки, что это аденома гипофиза, а не метастаз меланомы, но диагноз не морфологический конечно, а в том плане, что нет увеличения за 6 месяцев).
Онколог
Гормональную активность исключили?
Клиент
Юлия, было повышение АКТГ, потом проверили кортизол слюны и вроде как исключили, остальные гормоны в пределах нормы, но выявлен сахарный диабет 2 типа, но может быть он был и раньше, эндокринолог назначил Траженту, принимает, на ней гликированный гемоглобин около 6 сейчас. Просто до прошлого года муж никогда не ходил ни к каким врачам)
Онколог
Бетасерк не противопоказан при аденоме гипофиза, тем более , если она неактивная и вызвать рост образования не может. Образование могло быть генетически-обусловленным и существовать многие годы, не причиняя никакого дискомфорта и не вызывая жалоб. Если оно не растет полгода, это не метастатический очаг.
Клиент
Юлия, а как вы думаете, стоит ли что-то делать сейчас с этой аденомой (она довольно большая около 20 мм по наибольшему размеру) если действительно не беспокоит и мы узнали о ней случайно при плановом обследовании. В принципе, предлагают операцию, еще можно с радиотерапевтом проконсультироваться, но стоит ли это делать? Муж вообще настроен на "наблюдать", сейчас восстанавливается после интерферона (смогли проколоть его только 5 месяцев, потерял 17 кг, не было ни одного побочного эффекта, который бы не проявился у него). Следующее МРТ нам в Бурденко назначили через 6 месяцев только, но можно конечно сделать и раньше. Заранее благодарю за ответ.
Онколог
Аденомы гипофиза можно наблюдать, если никаких клинических проявлений нет и она вашего супруга не беспокоит. Так же важно оценить динамику роста, показанием для удаления являются аденомы, которые растут. Но мрт гм я бы рекомендовала выполнить через 3 месяца.
Клиент
Юлия, спасибо большое за подробный ответ. Как вы рекомендовали ранее, делаем ПЭТ КТ каждые 4 месяца, МРТ головы. Нет ли негативного влияния на почки такого количества контраста? Подскажите пожалуйста, в течение года после операции рекомендуют ПЭТ раз в 4 месяца, а далее раз в полгода желательно делать или надо чаще? К этому же добавляется МРТ головы еще тоже раз в 3 месяца. Последний показатель креатинина от 27.05. - 97. дотого были колебания от 73 до 103. Я понимаю, что в пределах нормы, но не хотелось бы чтобы еще и почки пострадали ко всему прочему.
Онколог
Да, пэт-кт или другие инструментальные обследования в течение первого года нужно проходить каждые 3-4 месяца, согласно рекомендациям. Так как прогрессирование и рецидив чаще случаются именно в первой год наблюдения. Если нет почечной недостаточности , креатинин в норме, никаких контрастассоциированных заболеваний не будет, не переживайте. Во второй год наблюдения обследования проходят каждые 6 месяцев, но я рекомендую проходить в промежутках между пэт-кт проходить узи лу, п/о рубца, кт огк и узи обп или кт обп с ку.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Добрый день
Бетасерк никаким образом не противопоказан пациентам с онкологическим диагнозом
Принимайте без всяких проблем
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Да , бетасерк можно, он не противопоказан при онкологии. Тем более он не обладает канцерогенным потенциалом, не переживайте.
Дополнительно необходимо выполнить УЗДС сосудов головы и шеи, консультация невролога и ЛОР врача.
После обследований, оценки состояния и выявления причин данного состояния по назначению невролога проведение соответствующей терапии.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Бетасерк не противопоказан пациентам с онкологическими заболеваниями в анамнезе. Можно спокойно принимать.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Противопоказаний по лечению сопутствующей патологии у онкологических пациентов нет никаких. Бетасерк не противопоказан, но все же я рекомендовала самостоятельно не назначать себе лечение, а обратится на консультацию к неврологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова при коронавирусе
21 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Интоксикация, рвота, жидкий стул
9 апреля 2023
Маргарита, Самара
Вопрос закрыт
Головокружение
1 января 2024
Яна, Туапсе
Вопрос закрыт
Головокружение и тошнота по утрам
17 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Родинка на
7 апреля
Гарри, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
430 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
411 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
6 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!!!Огромное Вам спасибо за консультацию,советы,поддержку!!! Очень полезная и ценная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Спасибо большое,Доктор!!!Очень внимательная,на все мои вопросы отвечала быстро и подробно!!!...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!Большое Вам спасибо за ответы, советы,поддержку!!!Очень внимательный доктор!!! Очень...
— Галина
фотография пользователя
Очень внимательна. Проблема решена Да обязательнопосоветую
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники
фотография пользователя
Очень быстро и развёрнуто ответил👍 Помог разобраться в моей проблеме Грамотный .
— Лилия, г. Казань
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург