Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1404423

Что вас беспокоит?

Можно ли растворить камни в желчном пузыре?

Здравствуйте! В январе на УЗИ случайно были обнаружены конкременты в желчном пузыре 5-9 мм 5-7 штук. Стенка ЖП 4 мм,утолщена, не слоистая. Протоки не расширены. Жалоб не было. Анализы: оак, билирубин с фракциями, липиды, глюкоза, трансаминазы, амиоаза, липаза, щф, ггтп - все в норме. Начала пить 4 капсулы урсосана по 250 мг однократно вечером. Строгой диеты придерживалась только месяц. Анализы пересдала в июне: все вышеперечисленные анализы в норме, поднялся прямой билирубин 5,20 мкмоль/л (норма до 5,10) Сразу с анализами сделала КТ органов брюшной полости: Признаки образования печени ( больше данных за кисту), мезентериальной количественной лимфаденопатии. МРТ с холангиографией: Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены, заполнены желчью. Левый долевой проток 0,25 см(норма 0,2 см), правый долевой 0,2 см (норма 0,2 см), ОПП 0,2 см (норма 0,3 см), его длина 1,6 см (норма 2,1 см), не извит. Желчный пузырь четко контурируется, имеет вертикальное положение, заполнен желчью с осадком за счет эффекта седиментации густой желчи. В желчном пузыре имеются конкременты неоднородной структуры (с наличием в центре участка повышения сигнала по Т2), размером от 7 до 10 мм, в количестве 8 шт. Сейчас жалоб все также нет, продолжаю прием УДХК по три капсулы в день. Что можете посоветовать добавить к терапии? Оперироваться я не хочу. Заранее спасибо.

Нет
25 лет
6 Июня 2023·Просмотров: 14506·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте .
Множественное количество камней , является показанием к удалению желчного пузыря .
Но если вас ничего не беспокоит , то можно придерживаться выжидательной тактике. Многие живут с камнями, если нет болевого синдрома .
С препаратами нужно быть аккуратно , чтобы не дало движению камней .

Здравствуйте, прием Урсодезоксихолевой кислоты при множественных камнях в желчном пузыре не только бесполезен, но и вреден, так как камни могут уменьшаться в размерах и выпадать в протоки вызывая осложнения холангит, желтуха, панкреатит. В вашем случае лучшее лечение это лапароскопическая холецистэктомия, все остальное только отсрочить и привести к более тяжёлом послеоперационному восстановлению. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласна с коллегами, в вашей ситуации только холецистэктомия. Консервативная терапия неэффективна и в данной ситуации опасна.

Принятый ответ

Здраствуйте.
камней много и они немаленькие.
поэтому тут больше показана холецистэктомия.

в данной ситуации плановая.
то есть да Вы может пока нет приступов жить с таким желчным-выжидательная тактика.
.
НО после плановых операциях-на спокойном желчном пузыре восстановление идет быстрее и лучше, чем при операциях на воспаленном пузыре или при механической желтухе(когда камни в протоках)

Принятый ответ

Здравствуйте, показаниям к удалению желчного пузыря является только наличие тяжелых пузырных болей. Их ни с чем не спутать. Просто с камнями можно жить, если ничего ге болит. Периодически контроль УЗИ только нужен. Растворяли камни раньше, была такая методика, довольно успешно. Но есть опасность, если кальций имеется в составе камня, то он отваливается и не растворяется и может забить проток. Придётся в этом случае оперативно удалять, т.к. перекрывает выход для желчи и человек желает. С моей соседкой так было после приёма 1 год специальной травы доя растворения камней. Поэтому не нужно ставить цель полностью растворить камни. Немного почистить желчный, чтоб ушёл осадок, это можно. Урсосан в этом случае пить 3 капсулы , не больше. Отказались в медицине растворять камни, т.к.потом пожизненно нужно принимать урсосан, или же через 2 мес.все образуется вновь.
Нужно чередовать урсосан 250 мг 2 капс на ночь с гептралом400 мг 2р в день, по 1 месяцу. По 2-3курса провести. Потом отдохнуть. Если есть камни в желчном, в диете нельзя переехать мяса, нсли кушайте шашлыки, то на след.день мяса не есть. И придерживаться без жареного, острого. Здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте . У вас все показания для холецистэктомии. Препаратом удхк в вашем случае можно только навредить

Здравствуйте! Растворению поддаются единичные конкременты , размером до 1 см, плотностью менее 100 УЕ. В Вашем случае растворение нецелесообразно. Рекомендую УДХК в дозе 2 капс на ночь 2 месяца профилактически для улучшения оттока желчи и профилактики роста камней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.