Что вас беспокоит?
Пса, простата
Здравствуйте, у мужчины 37 пришли анализы на ПСА и общий анализ крови, жалобы - сложное мочеиспускание, также иногда пульсация в заднем проходе после эякуляции. Что это может быть и дайте пожалуйста трактовку анализам
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По анализам - с ПСА всё замечательно, но можно было его и не сдавать. Его с 40 лет имеет смысл сдавать. В биохимии всё хорошо, за исключением небольшого повышения холестерина. Можно сдать кровь на холестерин повторно, плюс ЛПВП и ЛПНП.
На счёт сложного мочеиспускания что имеется ввиду?
Владимир, а то, что есть индекс пса который определяется деланием пса свободный/пса общий и там по анализам выходит 0,12/073=0,163 и в референсах указано что оптимально, чтобы этот показатель был 0,25 и чем это показатель меньше, тем больше риск рака? Или может я неправильно понимаю? Касательно холестерина, то этот показатель последние пару лет не в норме, также как ЛПВП и ЛПНП. Прилагаю результаты. Вообще Холестерин и его фракции имеют отношение к состоянию простаты?
Касательно мочеиспускания, то струя слабая без напора
При вашем уровне ПСА общий соотношение не имеет значения в принципе.
С холестерином необходимо разбираться с терапевтом. На мочеиспускание может влиять разве что при выраженном атеросклерозе сосудов в этой области.
На счёт мочеиспускания необходимо дообследование:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
На данный момент можно начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 1 месяц и свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней.
Далее по результатам обследования.
Владимир, во вложении также добавлен ОАК, так во вложении есть глюкоза и креатинин, также делали узи сосудов шеи и исключили атеросклероз, может ли он быть в таком случае в области предстательной железы? Подскажите какие еще могут быть причины данной проблемы? Хочу отметить, что проблема возникла чуть меньше года назад и в это же время прибавилось порядка 10 лишних кг, может ли быть взаимосвязь? На данным момент вес 102 кг при росте 180.
И вопрос про назначенное лечение, поясните что за лекарства?
Владимир, и еще вопрос, если пса в норме значит простатита нет? Или еще не факт
Чаще всего в вашем возрасте причина в воспалении простаты или застойных явлениях или первое и второе. Для этого необходимо обследование. Таблетки - альфа-адреноблокатор, улучшает мочеиспускание, свечи - НПВС, снижает активность воспалительного процесса.
Забудьте про ПСА. Он вам не нужен от слова совсем.
Владимир, подтвердить данный диагноз можно с помощью узи или нужен обязательно ручной осмотр? Назначенное лечение как раз снимает воспаление простаты получается?
Для диагноза нужно все, что написал.
Лечение рекомендованное, это первый этап, по мере получения информации возможны дополнения.
Владимир, спасибо за ответ! Получается назначенное лечение симптоматическое? А какая профилактика последующего воспаления?
Надо разобраться с причиной, тогда можно говорить о профилактике.
Владимир, благодарю)
Всего доброго!
???
Принятый ответ
Добрый день!
ПСА общий в норме, то есть онкологии предстательной железы нет.
Для рекомендации лечения необходимо дообследование
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к рассширенному спектру антибиотиков!
Алексей, пока нет возможности попасть на прием к врачу, как на сегодня можно попробовать устранить проблему?
Принимайте
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Индекс ее имеет никакого значения при нормальном уровне общего ПСА. Если есть жалобы на мочеиспускние, надо обследоваться урологом на предмет простатита.
Дмитрий, пока нет возможности попасть на прием к врачу, как на сегодня можно попробовать устранить проблему?
Согласен с рекомендациям Владимира Попова
Принятый ответ
Здравствуйте. В биохимическом анализе крови повышен умеренно холестерин, триглицериды, ЛПНП, для снижения уровня холестерина пройти курс Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы.
ПСА крови в норме, этот анализ сдавать профилактики можно с 40-45 лет 1 раз в год профилактики.
Общий анализ крови без признаков воспалительного процесса.
Учитывая проблемы с мочеиспусканием, то можете начать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц, свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Для исключения активности воспаления в предстательной железе сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если это анализ будет с воспалением, то дополнительно сдать бакпасе секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков для выбора антибиотика для лечения.