Пса, простата — вопрос №1404925

Question

Пса, простата — вопрос №1404925

Алёна

180 просмотров

6 июня 2023

Здравствуйте, у мужчины 37 пришли анализы на ПСА и общий анализ крови, жалобы - сложное мочеиспускание, также иногда пульсация в заднем проходе после эякуляции. Что это может быть и дайте пожалуйста трактовку анализам

Возраст: 37

Вопрос закрыт

пса анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёна, 7 июня 2023

Клиент

Владимир, а то, что есть индекс пса который определяется деланием пса свободный/пса общий и там по анализам выходит 0,12/073=0,163 и в референсах указано что оптимально, чтобы этот показатель был 0,25 и чем это показатель меньше, тем больше риск рака? Или может я неправильно понимаю? Касательно холестерина, то этот показатель последние пару лет не в норме, также как ЛПВП и ЛПНП. Прилагаю результаты. Вообще Холестерин и его фракции имеют отношение к состоянию простаты?
Касательно мочеиспускания, то струя слабая без напора

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 7 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

При вашем уровне ПСА общий соотношение не имеет значения в принципе.
С холестерином необходимо разбираться с терапевтом. На мочеиспускание может влиять разве что при выраженном атеросклерозе сосудов в этой области.
На счёт мочеиспускания необходимо дообследование:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
На данный момент можно начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 1 месяц и свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней.
Далее по результатам обследования.

Пожаловаться

Алёна, 7 июня 2023

Клиент

Владимир, во вложении также добавлен ОАК, так во вложении есть глюкоза и креатинин, также делали узи сосудов шеи и исключили атеросклероз, может ли он быть в таком случае в области предстательной железы? Подскажите какие еще могут быть причины данной проблемы? Хочу отметить, что проблема возникла чуть меньше года назад и в это же время прибавилось порядка 10 лишних кг, может ли быть взаимосвязь? На данным момент вес 102 кг при росте 180.
И вопрос про назначенное лечение, поясните что за лекарства?

Пожаловаться

Алёна, 7 июня 2023

Клиент

Владимир, и еще вопрос, если пса в норме значит простатита нет? Или еще не факт

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 7 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Чаще всего в вашем возрасте причина в воспалении простаты или застойных явлениях или первое и второе. Для этого необходимо обследование. Таблетки - альфа-адреноблокатор, улучшает мочеиспускание, свечи - НПВС, снижает активность воспалительного процесса.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 7 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Забудьте про ПСА. Он вам не нужен от слова совсем.

Пожаловаться

Алёна, 7 июня 2023

Клиент

Владимир, подтвердить данный диагноз можно с помощью узи или нужен обязательно ручной осмотр? Назначенное лечение как раз снимает воспаление простаты получается?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 7 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Для диагноза нужно все, что написал.
Лечение рекомендованное, это первый этап, по мере получения информации возможны дополнения.

Пожаловаться

Алёна, 7 июня 2023

Клиент

Владимир, спасибо за ответ! Получается назначенное лечение симптоматическое? А какая профилактика последующего воспаления?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 7 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Надо разобраться с причиной, тогда можно говорить о профилактике.

Пожаловаться

Алёна, 7 июня 2023

Клиент

Владимир, благодарю)

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 7 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Всего доброго!
???

Пожаловаться

Алёна, 10 июня 2023

Клиент

Алексей, пока нет возможности попасть на прием к врачу, как на сегодня можно попробовать устранить проблему?

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 10 июня 2023

Уролог

Принимайте
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней.

Пожаловаться

Алёна, 10 июня 2023

Клиент

Дмитрий, пока нет возможности попасть на прием к врачу, как на сегодня можно попробовать устранить проблему?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 июня 2023

Андролог, Уролог

Согласен с рекомендациям Владимира Попова

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T00:38:56+03:00

Доброго времени суток.
По анализам - с ПСА всё замечательно, но можно было его и не сдавать. Его с 40 лет имеет смысл сдавать. В биохимии всё хорошо, за исключением небольшого повышения холестерина. Можно сдать кровь на холестерин повторно, плюс ЛПВП и ЛПНП.
На счёт сложного мочеиспускания что имеется ввиду?

Беккер Алексей Михайлович, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T08:19:14+03:00

Добрый день!
ПСА общий в норме, то есть онкологии предстательной железы нет.
Для рекомендации лечения необходимо дообследование
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к рассширенному спектру антибиотиков!

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T09:06:19+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 7 июня 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Индекс ее имеет никакого значения при нормальном уровне общего ПСА. Если есть жалобы на мочеиспускние, надо обследоваться урологом на предмет простатита.

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T13:26:02+03:00

Здравствуйте. В биохимическом анализе крови повышен умеренно холестерин, триглицериды, ЛПНП, для снижения уровня холестерина пройти курс Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы.
ПСА крови в норме, этот анализ сдавать профилактики можно с 40-45 лет 1 раз в год профилактики.
Общий анализ крови без признаков воспалительного процесса.
Учитывая проблемы с мочеиспусканием, то можете начать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц, свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Для исключения активности воспаления в предстательной железе сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если это анализ будет с воспалением, то дополнительно сдать бакпасе секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков для выбора антибиотика для лечения.