Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1405572

Что вас беспокоит?

Пояснить назначение

Здравствуйте!Сегодня была у гастроэнтеролога очно,хотелось услышать ещё мнение,правильно ли назначено лечение?Предистория :Началось с зимы,лечилась у инфекциониста,назначили амоксиклав в дозировке 1000 на 7 дней.Обратилась к гастроэнтерологу ,была проблема со стулом(кашеобразный),было назначено нексиум +энтерол,затем 20 дней пила бифиформ+эубикор,стул не улучшился.Сегодняшнее назначенврача прикрепляю. Дайте пожалуйста совет.

44 года
7 Июня 2023·Просмотров: 118·Наталья

Здравствуйте
Какие у Вас жалобы?
Сколько раз в день стул?
Слизь? Кровь?
Когда принимали антибиотики и когда начались проблемы со стулом?

Делали ли узи обп?
Биохимический анализ крови не сдавали?

По кишечнику стоит досдать
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Кал на токсины а и в к clostridium deficille. (учитывая приём антибиотиков)

Мария, стул 1 раз утром,крови,слизи нет, биохимия,на гельминтов и узи прикреплено

Увидела.
Значит не загрузились, когда смотрела.
Повышен холестерин.
Изменения в печени по типу жирового гепатоза. И поджелудочной

Ваш вес и рост?

Стоит дообследовать.кишечник - писала выше

Стул один раз в день утром?
Кашицеобразный?
Есть ли вздутие?

Сдайте Фекальный кальпротектин чтобы понять есть ли воспаление
Что-то ещё беспокоит?

Мария, стул да,1 раз в день кашеобразный.А что делать с назначением врача,его тоже прикрепляла.Принимать или нет?

Принятый ответ

Ещё по крови повышен гемоглобин и гематокрит-пейте больше жидкости - 30 мл на кг массы тела.

По лечению
На фоне приёма антибиотиков также возможно развитие сибр.
Необходимо сделать водородный дыхательный тест на сибр.
Если такого теста нет в городе.
То можно просанировать кишечник без этого теста
Альфа-нормикс принимается в большей дозировке и вместе с энтеролом.
Также стоит подключить прокинетик
Возможен такой вариант лечения
1) альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд-10 дней
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее максилак по 1 капс 1 рд 10 дней
3)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
4)креон для улучшения переваривания

Лечение под контролем очного врача

По поводу печени.
Если есть лишний вес
Снижение веса Плавное
Средиземноморская диета

Здравствуйте. Из диагностически значимого в анализах только НАЖБП. Стеатогепатит. Копрограмма изменена на фоне питания, признаков воспаления в кишечнике по анализам нет.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, дыхательный водородный тест на СИБР.

С учетом жалоб на стул достаточно приема тримедат и энтерол.

Здравствуйте .
По анализу крови изменения связываны с несоблюдением пищевого режима . Биохимический анализ крови в норме
По узи : изменения в печени на фоне метаболического процесса .
Ваш рост и вес ?
По Копрограмме признаки сибр .
Доктор вам назначил препараты для санации кишечника , только альфанормикс лучше пропить 10 дней .
Изменения в печени обратимый процесс , основное лечение это коррекция массы тела и питания .

Екатерина, я точно соблюдаю питьевой режим,изменения в крови никто толком кроме воды не объяснят,а я уже паникую

Сколько пьете в день воды ? Ваш вес ?

Екатерина, мой вес 83,сижу ни диете,потихоньку скидываю,рост156.Воды пью примерно 1,5 л.Часов до 4 примерно.Может пью неправильно?Могу в течение часа все 1,5 выпить,часа за 2,а потом особо не пью

Конечно это не правильно , если вы попили в 4 часа и потом ничего не пили и утром следующего дня сдали анализы , то поэтому такие изменения - происходит сгущение крови .
Если ваш вес 83 кг , то 1, 5 литра это мало . Вам нужно пить около 2 л чистой воды в день ( кофе , чай не считается ) , пить в течении целого дня , установите приложение в телефоне , которое будут вам напоминать , что нужно пить выпить воду.
После того как начнете пить воду в течении дня , через 4 недели пересдать анализ крови.

Екатерина, спасибо,буду пить правильно.Мне позле лечения фгдс назначено и кровь как раз

Да, обязательно пересдайте . Будете пить воду , и вес начнет снижаться хорошо .

Екатерина, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста , будьте здоровы .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.