Консультация невролога /

Демиелинизирующая нейропатия, затекание рук/ног по ночам, онемение — вопрос №1405884

3009 просмотров

Здравствуйте. В прошлом году беспокоили ночные затекания рук/ног. Просыпалась ночью, шевелилась, все проходило.
Сделала МРТ с контрастом : мозга, шейного, грудного, поясничного отделов. Эмнг рук и ног. Находилась в состоянии сильного нервного напряжения.
Проконсультировалась у врача, услышала вердикт, что страшного ничего нет и успокоилась.
В мае этого года вспыхнуло лицо, до сих пор не проходит, онемения стали беспокоить с новой силой. Просыпаюсь ночью от того, что отлеживаю руку, ногу, особенно справа, ухо и тд.
Нахожусь в состоянии очень сильного волнения, постоянно переживаю.
Жду приема невролога по квоте. Прием в конце месяца,
Появилась какая-то скованность в пальцах рук, когда расчесываюсь , сушу волосы, чувствую себя странно. Перед глазами постоянно пелена.
Иногда немеет кожа на ноге.
Живу в маленьком посёлке. Пока жду приема, нахожусь на дневном стационаре в отделении терапии, где второй день ставят капельницы с мельдонием, перицетамом, уколы - витамины группы B.
Вчера спала лучше и почти не немела, а сегодня у меня начались какие-то панические атаки на фоне того , что руки плохо сгибаются.
Прикрепляю результаты МРТ, эмнг. На последнем обследовании увидела, что все, оказывается, плохо . У меня полинейропатия, а значит аутоиммунное заболевание?
Есть проблемы с кожей. Уже 4 года, сухость.
Витамин д- 17.
Подскажите, у меня аутоиммунное заболевание и полинейропатия?

Возраст: 31

Хронические болезни: Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, гастрит, джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день! По ЭНМГ отмечено поражение нескольких корешков, это скорее всего связано с позвоночником и димиелинизирующий процесс в нескольких нервах. Вариант поражения нервов более благоприятный, имеет обратимый характер.
Почему Вы решили, что у Вас аутоиммунное заболевание?
Полинейропатия имеет много причину- эндокринные заболевания, поражение внутренних органов, особенно печени и почек, последствие инфекций.
После перенесенного ковида тоже часто бывает полинейропатия.
У Вас имеются проблемы с почками.Лечение терапевта или нефролога принимаете?
У дерматолога по поводу кожных проблем консультировались?
Лечение полинейропатии стоит провести- Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней, Нейромидин 20 мг в мышцу курс 10 дней.

Мексидол 5мл в мышцу курс 10 дней.
Таблетки Берлитион 300 мг два раза в день курс месяц.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я не знала, что у меня проблемы с почками . Ранее солей не было. Осенью все было в порядке, а сейчас такое узи и моча. Это нефрит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, когда эти проблемы начались, то с почками все было в порядке. Руки начали затекать по ночам с 2019 года, через 2,5 года после родов.
Нарколог, Невролог
По почкам идёт выпадение солей,тэто может быть связано с обменными нарушениями. Проконсультируйтесь у уролога.Затекание рук чаще всего бывает на фоне шейного остеохондроза.
Клиент
Светлана, спасибо. Димиелинизирующий процесс в нескольких нервов, который Вы отметили , является следствие аутоиммунного поражения нервов? Дело в том, что по узи щитовидной железы, у меня аутоиммунный тиреодит , но гормоны в норме, поэтому в центре эндокринологии в Москве поставили диагноз : носительство АТ к тпо (377). Я волнуюсь, что нужно искать причину полинейропатии. Кожа меняет цвет, мерзнут ноги, краснеет кожа лица. Я подозреваю, что это может быть системная красная волчанка или склеродермия. Не может же дефицит витамина д-17 давать такие симптомы? Как я поняла, у меня только начальный остеохондроз, значит причина глубже ? Или я себя накручиваю?
Нарколог, Невролог
Сейчас убедительных данных за аутоимунный процесс нет анализы крови неплохие.
Но есть проблемы нескольких органов.
Обратитесь на консультацию ревматолога, может быть стоит пройти обследование в стационаре ревматологии.
Клиент
Светлана, значит, анализы крови не в норме?
Нарколог, Невролог
Анализы крови в норме . Можно сделать в динамике.
Клиент
Светлана, спасибо.
Нарколог, Невролог
На здоровье!
Невролог
Здравствуйте.
По поводу повышения анти-тпо нужно наблюдение у эндокринолога.
В почках кристаллы солей, ничего критичного, в анализе мочи ураты, признаки воспалительного процесса. Нужно проконсультироваться с урологом.
По МРТ головного мозга очаговые изменения, вероятно связаны с гипоксией перенесенной в родах или внутриутробно. Такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют.
По МРТ позвоночника начальные признаки остеохондроза, ничего критичного.
По ЭНМГ признаки поражения локтевого и срединного нерва скорее всего вследствие сдавления в анатомически узких каналах - туннельный синдром. Затекание рук может быть с этим связано.
ЭНМГ, УЗИ сосудов нижних конечностей проходили?
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо. Делала. Первое фото- верхние конечности , второе - нижние. Узи сосудов ног в норме. Начальные признаки варикозного расширения вен. Подскажите, демиелинизирующие очаги , это всегда следствие аутоиммунных процессов?
Невролог
Простите, пропустила лист с ЭНМГ нижних конечностей. По заключению есть незначительное нарушение проводимости по малоберцовым нервам, ничего страшного.
Какие именно демиелинизирующие очаги имеете ввиду? В головном мозге? У Вас по МРТ описывают постгипоксические очаги глиоза.
Демиелинизация нервных волокон редко имеет отношение к аутоиммунным процессам. Это просто тип повреждения нервов. Есть аксональный тип, при котором повреждается аксон, непосредственно нерв, а есть демиелинизирующий, при котором повреждается миелиновая оболочка нерва. Второй тип более благоприятный для восстановления.
К ревматологу обращались?
Клиент
Алина, спасибо, теперь понятно. А что с этим делать? К ревматологу еще не обращалась.
Невролог
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон можно принимать:
- ипидакрин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиоктовая кислота (тиогамма, октолипен) 600 мг утром 1 месяц
Учитывая жалобы на скованность стоит обратиться к ревматологу очно для осмотра и дообследования.
Судя по описанию на фоне жалоб возник тревожный синдром,что может усугублять симптоматику. Желательно проконсультироваться с психотерапевтом, при необходимости назначат медикаментозное лечение. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Клиент
Алина, спасибо огромное!
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Клиент
Алина, здравствуйте! Мне прописали лёгкий массаж воротниковой зоны, сегодня делала второй раз. На массаже сижу в такой позе, что локти были согнуты, почти сразу руку начало ломитть( левую), потом она затекла. Еще заметила, что сложно стало сушить волосы феном, руки устают , пальцы плохо двигаются , когда руки полусогнуты. Получается, что нейропатия прогрессирует? Стоит ли переделать Эмнг?
Клиент
Алина, а еще, когда стояла возле палатки и долго выбирала книги ( минут 10) , у меня затекла левая нога, днем. Больно было разогнуть. Это что-то серьезное уже?
Невролог
Здравствуйте.
При длительном сгибании в локтевых суставах даже у абсолютно здоровых людей может быть сдавление локтевого нерва,это не значит что нейропатия прогрессирует.
ЭНМГ по возможности желательно повторить.
Невролог
Здравствуйте. По данным ЭНМГ имеется признаки полинейропатии,но это не означает что к вам аутоиммунное заболевания. А большинстве случаев причину установить не удается.
Из медикаментозного лечения,:
- Нейромидин 1 т 2 р день-месяц
- Тиогамма 600 мг утром -месяц
- Келтикан 1 к в день -месяц
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, начните принимать Нейромидин 20 мг по 1 и 2 раза в день -1 месяц ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день -1 месяц ,
Октолипен 600 мг по 1 т 1 р в день -1 месяц .
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ЭНМГ выявлены признаки полинейропатии.
Наличие полинейропатии не означает развития аутоиммунного процесса.
По лечению:
*нейромидин по 20 мг или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды
*тиолепта по 1 таб по 600 мг утром,после еды-1 месяц
*мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мёрзнут пальцы ног и рук
23 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Полинейропатия
25 июля 2023
Анастасия, Удомля
Вопрос закрыт
Боль в промежности и пропажа влечения
7 ноября 2023
Дм, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола