Что вас беспокоит?
Демиелинизирующая нейропатия, затекание рук/ног по ночам, онемение
Здравствуйте. В прошлом году беспокоили ночные затекания рук/ног. Просыпалась ночью, шевелилась, все проходило. Сделала МРТ с контрастом : мозга, шейного, грудного, поясничного отделов. Эмнг рук и ног. Находилась в состоянии сильного нервного напряжения. Проконсультировалась у врача, услышала вердикт, что страшного ничего нет и успокоилась. В мае этого года вспыхнуло лицо, до сих пор не проходит, онемения стали беспокоить с новой силой. Просыпаюсь ночью от того, что отлеживаю руку, ногу, особенно справа, ухо и тд. Нахожусь в состоянии очень сильного волнения, постоянно переживаю. Жду приема невролога по квоте. Прием в конце месяца, Появилась какая-то скованность в пальцах рук, когда расчесываюсь , сушу волосы, чувствую себя странно. Перед глазами постоянно пелена. Иногда немеет кожа на ноге. Живу в маленьком посёлке. Пока жду приема, нахожусь на дневном стационаре в отделении терапии, где второй день ставят капельницы с мельдонием, перицетамом, уколы - витамины группы B. Вчера спала лучше и почти не немела, а сегодня у меня начались какие-то панические атаки на фоне того , что руки плохо сгибаются. Прикрепляю результаты МРТ, эмнг. На последнем обследовании увидела, что все, оказывается, плохо . У меня полинейропатия, а значит аутоиммунное заболевание? Есть проблемы с кожей. Уже 4 года, сухость. Витамин д- 17. Подскажите, у меня аутоиммунное заболевание и полинейропатия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По ЭНМГ отмечено поражение нескольких корешков, это скорее всего связано с позвоночником и димиелинизирующий процесс в нескольких нервах. Вариант поражения нервов более благоприятный, имеет обратимый характер.
Почему Вы решили, что у Вас аутоиммунное заболевание?
Полинейропатия имеет много причину- эндокринные заболевания, поражение внутренних органов, особенно печени и почек, последствие инфекций.
После перенесенного ковида тоже часто бывает полинейропатия.
У Вас имеются проблемы с почками.Лечение терапевта или нефролога принимаете?
У дерматолога по поводу кожных проблем консультировались?
Лечение полинейропатии стоит провести- Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней, Нейромидин 20 мг в мышцу курс 10 дней.
Мексидол 5мл в мышцу курс 10 дней.
Таблетки Берлитион 300 мг два раза в день курс месяц.
Светлана, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я не знала, что у меня проблемы с почками . Ранее солей не было. Осенью все было в порядке, а сейчас такое узи и моча. Это нефрит?
Светлана, когда эти проблемы начались, то с почками все было в порядке. Руки начали затекать по ночам с 2019 года, через 2,5 года после родов.
По почкам идёт выпадение солей,тэто может быть связано с обменными нарушениями. Проконсультируйтесь у уролога.Затекание рук чаще всего бывает на фоне шейного остеохондроза.
Светлана, спасибо. Димиелинизирующий процесс в нескольких нервов, который Вы отметили , является следствие аутоиммунного поражения нервов? Дело в том, что по узи щитовидной железы, у меня аутоиммунный тиреодит , но гормоны в норме, поэтому в центре эндокринологии в Москве поставили диагноз : носительство АТ к тпо (377). Я волнуюсь, что нужно искать причину полинейропатии. Кожа меняет цвет, мерзнут ноги, краснеет кожа лица. Я подозреваю, что это может быть системная красная волчанка или склеродермия. Не может же дефицит витамина д-17 давать такие симптомы? Как я поняла, у меня только начальный остеохондроз, значит причина глубже ? Или я себя накручиваю?
Сейчас убедительных данных за аутоимунный процесс нет анализы крови неплохие.
Но есть проблемы нескольких органов.
Обратитесь на консультацию ревматолога, может быть стоит пройти обследование в стационаре ревматологии.
Светлана, значит, анализы крови не в норме?
Анализы крови в норме . Можно сделать в динамике.
Светлана, спасибо.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу повышения анти-тпо нужно наблюдение у эндокринолога.
В почках кристаллы солей, ничего критичного, в анализе мочи ураты, признаки воспалительного процесса. Нужно проконсультироваться с урологом.
По МРТ головного мозга очаговые изменения, вероятно связаны с гипоксией перенесенной в родах или внутриутробно. Такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют.
По МРТ позвоночника начальные признаки остеохондроза, ничего критичного.
По ЭНМГ признаки поражения локтевого и срединного нерва скорее всего вследствие сдавления в анатомически узких каналах - туннельный синдром. Затекание рук может быть с этим связано.
ЭНМГ, УЗИ сосудов нижних конечностей проходили?
Алина, спасибо. Делала. Первое фото- верхние конечности , второе - нижние. Узи сосудов ног в норме. Начальные признаки варикозного расширения вен. Подскажите, демиелинизирующие очаги , это всегда следствие аутоиммунных процессов?
Простите, пропустила лист с ЭНМГ нижних конечностей. По заключению есть незначительное нарушение проводимости по малоберцовым нервам, ничего страшного.
Какие именно демиелинизирующие очаги имеете ввиду? В головном мозге? У Вас по МРТ описывают постгипоксические очаги глиоза.
Демиелинизация нервных волокон редко имеет отношение к аутоиммунным процессам. Это просто тип повреждения нервов. Есть аксональный тип, при котором повреждается аксон, непосредственно нерв, а есть демиелинизирующий, при котором повреждается миелиновая оболочка нерва. Второй тип более благоприятный для восстановления.
К ревматологу обращались?
Алина, спасибо, теперь понятно. А что с этим делать? К ревматологу еще не обращалась.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон можно принимать:
- ипидакрин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиоктовая кислота (тиогамма, октолипен) 600 мг утром 1 месяц
Учитывая жалобы на скованность стоит обратиться к ревматологу очно для осмотра и дообследования.
Судя по описанию на фоне жалоб возник тревожный синдром,что может усугублять симптоматику. Желательно проконсультироваться с психотерапевтом, при необходимости назначат медикаментозное лечение. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Алина, спасибо огромное!
Не за что, будьте здоровы!
Алина, здравствуйте! Мне прописали лёгкий массаж воротниковой зоны, сегодня делала второй раз. На массаже сижу в такой позе, что локти были согнуты, почти сразу руку начало ломитть( левую), потом она затекла. Еще заметила, что сложно стало сушить волосы феном, руки устают , пальцы плохо двигаются , когда руки полусогнуты. Получается, что нейропатия прогрессирует? Стоит ли переделать Эмнг?
Алина, а еще, когда стояла возле палатки и долго выбирала книги ( минут 10) , у меня затекла левая нога, днем. Больно было разогнуть. Это что-то серьезное уже?
Здравствуйте.
При длительном сгибании в локтевых суставах даже у абсолютно здоровых людей может быть сдавление локтевого нерва,это не значит что нейропатия прогрессирует.
ЭНМГ по возможности желательно повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным ЭНМГ имеется признаки полинейропатии,но это не означает что к вам аутоиммунное заболевания. А большинстве случаев причину установить не удается.
Из медикаментозного лечения,:
- Нейромидин 1 т 2 р день-месяц
- Тиогамма 600 мг утром -месяц
- Келтикан 1 к в день -месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, начните принимать Нейромидин 20 мг по 1 и 2 раза в день -1 месяц ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день -1 месяц ,
Октолипен 600 мг по 1 т 1 р в день -1 месяц .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ЭНМГ выявлены признаки полинейропатии.
Наличие полинейропатии не означает развития аутоиммунного процесса.
По лечению:
*нейромидин по 20 мг или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды
*тиолепта по 1 таб по 600 мг утром,после еды-1 месяц
*мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20246 ответов
- 5 Мая 202516 ответов
- 22 Ноября 202517 ответов
- 17 Декабря 20257 ответов