Консультация инфекциониста /

Боррелиоз, ребёнок 2 г 9 мес — вопрос №1405898

201 просмотр

Здравствуйте.

05.06.2023 около 17:00 на затылке у ребёнка нашли впившегося клеща, 07.06.2023 около 17:00 получили анализ, что обнаружен боррелиоз. Место укуса с покраснением и чесалось судя по поведению ребенка.

Записались на завтра в 9:00 к инфекционисту на очный приём.

Подскажит , пожалуйста, что лучше делать в нашей ситуации?

Доксициклин, амоксициллин противопоказаны детям вроде бы. Азитромицин может быть нужно?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Начинайте прием Амоксициллина 125/2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней, капли Зиртек по 5 кап в день, место присасывания обрабатывать антисептиком. Через 5 дней вы можете сдать анализ крови на ПЦР на боррелиоз, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, то что место чешется и красное, это реакция на самого клеща, о передаче инфекции не свидетельствует

Если клещ был плоский и в контакте менее 36 ч, то вероятность передачи крайне низкая

Для профилактики у детей вашего возраста разрешен ампициллин 50мг/кг/сут разделить на 3 приема (каждые 8ч) 5 дней. Плюс энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, курс 14 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в клеще не свидетельствует о передаче инфекции человеку, если клещ был ненапившийся, плоский, находился на теле ребенка менее суток, то риск передачи инфекции ребенку крайне мал.
Для профилактики в России разрешен ампициллин, но его эффективность не доказана. Доказана эффективность доксициклина, он в РФ разрешен для детей с 8ми лет, но в США и Европе разрешен с любого возраста. Я бы рекомендовала именно его прием - принять однократно Юнидокс Солютаб 4,4 мг/кг (но не более 200 мг) если нет к нему потивопоказаний (прочитайте в инструкции). + в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, лихорадка, боли в суставах) - при их появлении срочно к инфекционисту.
P.S. профилактический прием антибиотика должен быть проведен в первые 72 часа, далее неэффективно.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Ребенку можно давать флемоксин в возрастной дозировке в течение 10 дней.
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Наличие в клеще боррелий не говорит о том. что у ребёнка боррелиоз. Сколько примерно клещ провисел? Он был напившийся. большой?
Дело в том. что для передачи боррелий необходимо длительное (не менее 24-36 часов) кровососание. если клещ пробыл меньше, то рисков боррелиоза нет, профилактика не показана, только наблюдение.
Если есть показания к профилактике (длительное присасывание), то её необходимо принять в течение 72 часов после обнаружения клеща. Доказанная профилактическая эффективность есть только у доксициклина. Да, в РФ он официально запрещён до 8 лет, но в развитых странах уже несколько лет как разрешён и детям, и беременным, так как курс короткий и никаких негативных последствий не развивается на этом фоне.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на гормоны
4 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Беспокоит шов
28 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови ребёнка
3 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Укус клеща
22 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария