Что вас беспокоит?
Боррелиоз, ребёнок 2 г 9 мес
Здравствуйте. 05.06.2023 около 17:00 на затылке у ребёнка нашли впившегося клеща, 07.06.2023 около 17:00 получили анализ, что обнаружен боррелиоз. Место укуса с покраснением и чесалось судя по поведению ребенка. Записались на завтра в 9:00 к инфекционисту на очный приём. Подскажит , пожалуйста, что лучше делать в нашей ситуации? Доксициклин, амоксициллин противопоказаны детям вроде бы. Азитромицин может быть нужно?
Здравствуйте. Начинайте прием Амоксициллина 125/2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней, капли Зиртек по 5 кап в день, место присасывания обрабатывать антисептиком. Через 5 дней вы можете сдать анализ крови на ПЦР на боррелиоз, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз
Принятый ответ
Здравствуйте, то что место чешется и красное, это реакция на самого клеща, о передаче инфекции не свидетельствует
Если клещ был плоский и в контакте менее 36 ч, то вероятность передачи крайне низкая
Для профилактики у детей вашего возраста разрешен ампициллин 50мг/кг/сут разделить на 3 приема (каждые 8ч) 5 дней. Плюс энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, курс 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в клеще не свидетельствует о передаче инфекции человеку, если клещ был ненапившийся, плоский, находился на теле ребенка менее суток, то риск передачи инфекции ребенку крайне мал.
Для профилактики в России разрешен ампициллин, но его эффективность не доказана. Доказана эффективность доксициклина, он в РФ разрешен для детей с 8ми лет, но в США и Европе разрешен с любого возраста. Я бы рекомендовала именно его прием - принять однократно Юнидокс Солютаб 4,4 мг/кг (но не более 200 мг) если нет к нему потивопоказаний (прочитайте в инструкции). + в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, лихорадка, боли в суставах) - при их появлении срочно к инфекционисту.
P.S. профилактический прием антибиотика должен быть проведен в первые 72 часа, далее неэффективно.
Здравствуйте! Ребенку можно давать флемоксин в возрастной дозировке в течение 10 дней.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Наличие в клеще боррелий не говорит о том. что у ребёнка боррелиоз. Сколько примерно клещ провисел? Он был напившийся. большой?
Дело в том. что для передачи боррелий необходимо длительное (не менее 24-36 часов) кровососание. если клещ пробыл меньше, то рисков боррелиоза нет, профилактика не показана, только наблюдение.
Если есть показания к профилактике (длительное присасывание), то её необходимо принять в течение 72 часов после обнаружения клеща. Доказанная профилактическая эффективность есть только у доксициклина. Да, в РФ он официально запрещён до 8 лет, но в развитых странах уже несколько лет как разрешён и детям, и беременным, так как курс короткий и никаких негативных последствий не развивается на этом фоне.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20192 ответа
- 27 Января 202024 ответа