Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1406220

Что вас беспокоит?

Двоение в глазах,скачки остроты зрения

Здравствуйте, уважаемые офтальмологи.Мне 42 года,Spina befida и парез обоих ног, легкая гидроцефалия, гипертония, с 12 лет ношу очки,диоптрия минус 2,5,астигматизм. 8 год живу в Германии, очки ношу по рецепту 20 летней давности, с октября прошлого года начала посещать офтальмологов ,чтобы подобрать новые очки,все безрезультатно. Каждый раз новый рецепт,прихожу с ним к оптику,проверяют,двоение в глазах, рецепт не подходит, при этом все офтальмологи кандидаты мед.наук в приличных клиниках.Провели исследования, все в норме и патологии не находят.Сейчас рекомендации по призменнным линзам для устранения двоения.Подскажите,пожалуйста, что это может быть такое?Все рецепты прилагаю.Заранее спасибо.

Spina bifida, Гидроцефалия, Гипертония
42 года
7 Июня 2023·Просмотров: 174·Маргарита, Вольфенбюттель

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите, всегда циллиндр был такой большой?
Очки, которые вы сейчас носите с какими показателями?

Вера, здравствуйте. Приложила рецепт от 2003 года по которому сделаны мои очки,которые сейчас ношу.

Астигматизм усилился. Вам не делали кератопрограмму? Сетчатку проверяли?

Вера, все проверили,сказали ничего не нашли,в трех местах проверяли,говорят опять к оптикам идти и очки заказывать, оптики ничего не могут сделать(

Очки с большим циллиндром тяжело переносятся.
Вам надо тогда неполную коррекцию, подобрать такую, чтобы острота зрения была максимально лучшей при хорошей переносимости.
Убавить циллиндр и добавить сферу или просто циллиндр убавить. В оптике пусть попробуют вам разные варианты

Вера, все варианты дают двоение и тень,оптики снова отправляют к офиальмологам.

Вера, оптики пишут:двойная картинка,тень,скачки остроты зрения,невозможность коррекции"

Вера, один из офтальмологов сказал,что причина в прививках от ковида,у меня их 4 и они якобы ослабили мне глазные мышцы, поэтому двоение,оптики придумали клеить пленку на очки,сейчас офтальмологи говорят надо призматтческие линзы.

Если вдруг получится взять данные осмотра окулиста, было бы неплохо

Принятый ответ

Здравствуйте!Показатели астигматизма довольно большие и разнятся.Вам делали кератотопографию?

Анна, здравствуйте. Провели все исследования , все в норме,косоглазия нет.

А данные именно топографии у вас есть?Изображение.

Анна, к сожалению, в Германии ничего на руки не выдают,я плачу 35 евро за исследование и ничего не получаю,бесплатно только от 60 лет.На словах говорят,что все нормально и всё, рецепты тоже офиальмологи не выписывют,это дело оптика.К врачу ждать приема год ,минимум 6 месяцев.

Сложно,конечно,судить о чем-то без данных.То,что вам говорят хорошо-не факт что оно так и есть,нужно видеть,чтобы точно быть уверенными.По вашим данным мне не нравится именно показатель астигматизма,который с октября по май даже увеличился.В совокупности с жалобами на непереносимость коррекции тут можно предполагать начинающийся кератоконус.Но подтвердить его можно только с данными обследований,так как астигматизм может быть и вовсе не роговичный.Ну и нужно исключить неврологические заболевания,сделать МРТ головного мозга.

Анна, в июле жду МРТ головного мозга,старые очки часто снимаю,так как стали мешать смотреть, раньше такого не было,20 лет не снимала,19 июня иду опять в школу зрения,еще одно шарлатанство здесь,после школы снова к офтальмологу русскоязычной,кандидату мед.наук,попробую попросить исследования.

Если получится взять данные-было бы очень хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно сделать кератотопограмму, окт роговицы.
Косоглазия у вас нет?
Если всё вышеперечисленное в норме, тогда следует наблюдение невролога, обследование у него по поводу двоения + ношение призматических очков.

Мария, здравствуйте. Все сделали,невролог ничего не знает,по своей инициативе я выбила МРТ головного мозга на июль,врачи говорят,что причина в 4 прививках от ковида,типа ослабли глазные мышцы,я в это не сильно верю

В моей практике не встречались пациенты с такими симптомами после вакцинации.

Мария, я привита 4 раза Пфейзером,в России навряд ли можно встретить такую вакцину у людей,плюс у меня был полный мед.отвод по привикам с рождения, это были первые мои прививки в жизни.

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень сложно дать совет без подробных данных обследования и когда ситуация такова, что рецепты на очки делают только оптометристы. Оптометристы не всегда учитывают потребности пациента и клиническую картину. В сложных случаях подбор оптической коррекции должен осуществлять именно врач с учётом всех «подводных камней».

У Вас по возрасту сейчас должна развиваться пресбиопия (ослабление аккомодации), что запросто может ухудшать переносимость старых очков. К тому же, люди вообще редко переносят в коррекции полный цилиндр. Особенно пресбиопы. Поэтому цель подбора очков не всегда максимальная коррекция, как любят делать оптометристы по долгу своей службы. Цель - максимально переносимая и комфортная оптическая коррекция. Если в очках невозможно добиться нормальных результатов, пробуют контактные линзы или рефракционную хирургию.

Двоение бывает разным: монокулярным, бинокулярным, и их сочетание. Бинокулярное (при взгляде двумя глазами) появляется из-за нарушения работы глазодвигательных мышц, а оно может быть как явным косоглазием, так и скрытым (фория). Диагностировать форию можно только по специальным тестам (например, тест Шобера). Монокулярное (каждым глазом по отдельности) двоение связано с астигматизмом. Если цилиндр с годами «растет», то необходимо увидеть кератотопограмму, чтобы исключить развитие такого заболевания как кератоконус.

В общем и целом, картина такая. Очень многих данных не хватает, чтобы помочь Вам дистанционно разобраться в этом вопросе. Но надеюсь, основные для понимания моменты мне удалось осветить…

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.